4 գործոններ, որոնք որոշում են մահացության եւ գոյատեւման դրույքները
Խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ ( COPD ) ապրող մարդու կյանքի սպասվող տեւողությունը այն թեման է, որը շատերի համար ավելի շուտ չի խոսի: Սակայն, եթե դուք կամ ձեր սիրելիին ախտորոշվեք հիվանդության հետ , ապա հավանաբար ժամանակի վրա մտածում եք մեծ ժամանակ:
Հասկանալով հիվանդության հնարավոր կանխատեսումը ( կանխատեսումը ), հաճախ կարող է մարդկանց դրդել շատ անհրաժեշտ փոփոխություններ, որոնք կարող են բարելավել իրենց կյանքի որակը եւ օգնել նրանց ավելի երկար ապրել:
Վերջում, COPD- ով ապրող մարդկանց կյանքի միջին տեւողությունը հենց դա է, միջին: Դուք կարող եք հաճախ գերազանցել ակնկալիքները `հաշվի առնելով այն գործոնները, որոնք դուք կարող եք փոխվել:
Ինչպես կանխատեսել կյանքի ակնկալիքը
Թեեւ չկան դժվար եւ արագ կանոններ, որոնք որոշում են, թե որքան մարդ կարող է ապրել COPD- ով, որը կոչվում է BODE Index , որը մշակվել է որպես գոյություն ունեցող ժամանակների կանխատեսման միջոց, չորս գործոնների հիման վրա, որոնք ամրագրված են BODE հապավումը:
- B- ն ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) համար:
- O- ը օդային հոսանքների խափանումն է, որը չափվում է օդային տարածքի ծավալով:
- D- ն ընկճվածության ծանրության համար (շնչառության շեղումը),
- E- ը վեց րոպեանոց ոստիկանական փորձարկումների հիման վրա վարժության հանդուրժողականության համար է:
Այս գործոնների հիման վրա մարդը գնահատվում է 0-ից 10 սանդղակով, ցածր դասարաններ, որոնք համապատասխանում են ավելի երկար գոյատեւման ժամանակների եւ ավելի բարձր դասարաններին, որոնք համապատասխանում են գոյատեւման ավելի կարճ ժամկետներին: Այս թվերով, բժիշկը կարող է կանխատեսել, թե ձեր արդյունքը կլինի եւ առաջարկեք բարելավելու ձեր ԲՈԴ-ի գնահատումը:
BODE ինդեքսը հաշվարկում է չորս տարվա գոյատեւման հավանականությունը `հիմնված հետեւյալ տոկոսների վրա.
- 0-ից 2 միավոր `80 տոկոս
- 3-ից 4 միավոր `67 տոկոս
- 5-ից 6 միավոր `57 տոկոս
- 7-ից 10 միավոր `18 տոկոս
Breaking Down- ի BODE ինդեքսը
Հասկանալ, թե ինչպես են այդ գործոնները նպաստում COPD- ով ապրող մարդկանց մահացությանը, նայում յուրաքանչյուրին հիվանդության առաջընթացի համատեքստում.
- Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) այն գործիքն է, որը չափում է ձեր մարմնի ճարպի չափը `կապված ձեր բարձրության եւ քաշի հետ: Ցածր BMI- ն (չափազանց բարակ) կապված է COPD- ով մարդկանց հետ աղքատ արդյունքների հետ:
- Օդային երթեւեկության խցանումները չափվում են որպես սպիրոմետրիայով հայտնի մի պարզ փորձով : Փորձության մի մասը չափում է օդի ծավալը, որը կարող է մեկ վայրկյանում հեռացնել (հայտնի է որպես ուժեղ լցման ծավալ կամ FEV1 ): FEV1- ը COPD- ով ապրող մարդկանց գոյատեւման հզոր կանխատեսում է: Երկարատեւ թթվածնային թերապիայի տատանումներով տուբերկուլյոզի խանգարումներ ունեցողները ունեն ցածր մնացորդային տեմպեր (մոտավորապես 70 տոկոս `մեկ տարի, 50 տոկոսը` տարին երկու, իսկ 43 տոկոսը `մինչեւ երեք տարի):
- Անպաշտպանության գնահատման չափանիշները մարդու կողմից COPD ախտանիշների ընկալումն են եւ այդ ընկալումները թարգմանում են չափելի արժեք: MMRC նյարդային սանդղակը դասակարգում է խանգարում 0-ից 4-ի սանդղակով (0-ը համարվում է առավելագույն շնչառական 4-ից առավելագույնը): Չնայած FEV1- ը համարվել է COPD- ի մահացության կանխատեսման լավագույն տարբերակ, անհավասարության մակարդակը կարող է ավելի նշանակալից լինել, երբ կանխատեսում է գոյատեւումը:
- COPD- ի ներկայությամբ զորավարժությունները կարող են զգալիորեն կրճատվել: Այն կարելի է չափել `օգտագործելով վեց րոպեանոց ոստիկանական փորձարկում, որը կարող է ապահովել ինչպես մահացության չափորոշիչը, այնպես էլ հիմք, որով մարդիկ կարող են դրական ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելու համար:
Ինչպես բարելավել ձեր BODE դասարանը
BODE- ի ինդեքսի մասին կարեւորը այն չէ, որ երկար ժամանակ է, որ դուք պետք է ապրեք, բայց ինչ քայլեր կարող եք ձեռնարկել առողջ ապրելակերպ ընդունելու համար: Այդ թվում `ծխելը: Այլ փոփոխական գործոնն ավելի մեծ ազդեցություն չի ունենում ձեր գոյատեւման ժամանակ, քան լուսավորության սովորույթը:
Եթե դուք ծխող եք COPD- ի հետ, կան երեք նպատակներ, որոնք անհրաժեշտ են ընդունել.
- Ծխելուց հրաժարումը հանդիսանում է COPD- ի կամ դանդաղ առաջընթացի կանխարգելման մեկ կամ առավել արդյունավետ (եւ ամենաթանկ) ճանապարհը: Թոքերի ֆունկցիայի անկումը կարող է դադարեցնել եւ նույնիսկ կարգավորվել այն բանից հետո, երբ դուք դուրս եք եկել, անկախ ձեր տարիքից, քաշից կամ սեռից:
- Խուսափելով երկրորդ ծուխից, նշանակում է քայլեր ձեռնարկել ոչ միայն ծխելու, այլեւ ձեր շուրջը գտնվողներին դիմելու համար: Եթե շնչառական օդը պարունակում է նույն քաղցկեղային բորբոքումները, խնամքով նստած ոչ մի կետ:
- Ծխախոտի աջակցության խմբին միանալը մեծացնում է ձեր թողնելու եւ մնալու ծխախոտի հնարավորությունները: Մենակ գնալը, նույնիսկ դադարեցման դեղերը, պարզապես ավելի բարդ է, քանի որ այն չի կարող վերաբերվել կախվածության հուզական բաղադրիչներին:
Այս փոփոխությունները համապատասխան բժիշկների կողմից իրականացվող զորավարժությունների ծրագրի հետ միասին առաջարկում են լավագույն միջոցներ `կյանքի որակի բարելավման համար, եթե ունեք COPD:
> Աղբյուրներ.
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ- ն: Կենսամակարդակը եւ կյանքի տարիները կորցրել են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը. NHANES III- ի հետագա ուսումնասիրության արդյունքները: Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի հիվանդության միջազգային ամսագիր : 2009, 4: 137-148:
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM եւ այլն: COPD- ի հիվանդների կանխատեսողական գնահատական. GOLD 2011 ընդդեմ BODE- ի եւ COPD comorbidity ինդեքսի COTE- ի: Thorax . 2014 թ., 69 (9): 799-804: doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770: