Այս տարի ավելի քան 8,800 տղամարդիկ ցնցում են քաղցկեղի ախտորոշումը: Այդ տղամարդկանց մեծամասնությունը երիտասարդ է լինելու, 15-35 տարեկան, երբ լուրջ բժշկական խնդիրներ չեն սպասվում: Լավ նորությունն այն է, որ շատերը բուժվելու են:
Տարածվածությունը
Քաղցկեղի քաղցկեղի տարածվածությունը աճում է այն պատճառով, որ դեռեւս հայտնի չէ:
Հիվանդությունը ավելի տարածված է ոչ իսպանական սպիտակ տղամարդկանցից, քան այլ ցեղերի կամ էթնիկների տղամարդկանց շրջանում եւ ավելի տարածված տղամարդկանցով, որոնք անբարեխիղճ թեստեր են ծնվել:
Կեղտոտ քաղցկեղի եւ տղամարդու անպտղության միջեւ կա կապակցություն, եւ որոշ տղամարդիկ ախտորոշվում են անպտղության ժամանակահատվածում քաղցկեղով:
Քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդների միայն 1% -ից մինչեւ 2% -ը ունեն հիվանդության ընտանեկան պատմություն: Ոչ ոք համոզված չէ, որ ժառանգված գենետիկ զգայունությունը պատասխանատու է այս երեւույթի համար:
Ախտանիշները
Վիրահատական քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշը ցավազուրկ է զանգվածում: Զանգվածը կարող է ցավալի լինել, եթե այն արագ աճի, արյունահոսություն կամ վնասվածք է ստանում պատահական վնասվածքով:
Արյան կամ լիմֆային համակարգի միջոցով տարածված տեստարիումի քաղցկեղը կարող է առաջացնել այլ տարածքներում ախտանիշներ, որոնք հաճախ արտահայտվում են որպես մեջքի ցավ, որովայնի ցավ, հազա կամ շնչառության շեղում: Ուռուցքը կարող է արտադրել ավելորդ քանակությամբ հորմոններ, առաջացնելով կրծքագեղձի կամ նրբագեղ հյուսվածքի մեջ:
Ինքնաքննություն
Քանի որ թեստային քաղցկեղը համեմատաբար հազվադեպ է, ամսական ինքնակրթությունը անհրաժեշտ չէ:
Այնուամենայնիվ, կարող է պարբերաբար ստուգել ձեզ պարբերաբար :
Նորմալ է, որ թեստեր ունենայինք, որոնք նույն չափով չեն: Ցանկանում եք զգալ փոփոխությունների համար: Դա նշանակում է չափերի, ձեւի կամ ամրության փոփոխություններ:
Դուք նաեւ ցանկանում եք զգալ նոդուլներ, բարդություններ, զանգվածներ եւ քնքշություն: Եթե դրանցից որեւէ մեկը ներկա է, կամ դուք ունեք վերը նշված ախտանիշներից որեւէ մեկը, տեսեք ձեր բժիշկը կամ ուրոլոգը :
Ախտորոշում
Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշումը կատարվում է ֆիզիկական քննությամբ եւ հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Եթե այս ցավոտ թեստը բացահայտում է զանգվածի առկայությունը, ձեր բժիշկը արյան նմուշ կվերցնի, որպեսզի ուսումնասիրվեն ուռուցքային նշաններ :
Բուժում
Խորհուրդ է տրվում, որ պինդ զանգված ունեցող տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը հեռացվում է, նույնիսկ եթե այդ մարկերները նորմալ են, քանի որ թեստային քաղցկեղ ունենալու հավանականությունը այնքան բարձր է:
Այսօր կրծքագեղձը հեռացվում է փորի մեջ փոքր կտրվածքով, որը թողնում է բորբոքված անձրեւը: Եթե ցանկանում եք, վիրաբույժը կարող է փոխարինել պարանոցի պրոտեզին նույն գործողությամբ:
Ինչ ակնկալել վիրաբուժությունից հետո
Վիրահատությունը ուղարկվում է պաթոլոգիա `հանվելուց հետո փորձաքննության համար: Պտղաբանը որոշում է, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք, եւ արդյոք կա ապացույցներ, որ քաղցկեղը կարող է տարածվել արյան անոթների կամ ավշային համակարգի միջոցով:
Կան հինգ տարբեր տեսակի թեստային քաղցկեղ, կախված բջիջներից:
Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, թե արդյոք քաղցկեղը սեմինամիա է, թե ոչ սեմինոմա, քանի որ կանխատեսումը եւ բուժումը զգալիորեն տարբերվում են:
Սեմինոման ավելի տարածված է: Non-seminoma կարող է պարունակել հինգ հորմոնալ տիպի խառնուրդ կամ բաղկացած լինել մեկ տեսակ բջիջից, բայց սեմինմա չէ:
Պաթոլոգիայի արդյունքներով, ուրոլոգը կրկնում է ոսկրային մարկերների արյան ստուգումը, ապահովելու համար, որ մակարդակը ընկնում է նորմալ տիրույթում:
Ձեր բժիշկը նաեւ կդարձնի հաշվողական տոմոգրաֆիա որովայնի եւ հոդի եւ քերկային ռենտգեն հետազոտություն `տեսնելու, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է:
Վիրաբուժությունից հետո բուժում
Վիրահատությունից հետո բուժման անհրաժեշտությունը կախված է նրանից, թե արդյոք քաղցկեղը սեմինամիա է կամ ոչ սեքսոմա, թե արդյոք տարածվել է:
Սեմինմիման նախընտրած բուժումը չի տարածվում դիտարկմանը: Որոշ հիվանդներին կարող են տրվել մեկ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթման կարճ ընթացք:
Եթե սեմինոմիան տարածվում է որովայնի վրա, այն կարող է նախ բուժվել քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի հետ, կախված զանգվածի չափից:
Ավելի մեծ զանգվածներ բուժվում են քիմիաթերապիայի հետ, սովորաբար հետեւում են զանգվածային վիրաբուժության հեռացմանը, քանի որ կարող են մնալ քաղցկեղային բջիջները: Քաղցկեղի բջիջները կարող են խթանել որովայնի փոքր լիմֆատիկ հանգույցները կարող են բուժվել ճառագայթման հետ:
Non-seminoma, որը չի տարածվել, չի կարող հետագա բուժման կարիք ունենալ, այլ ուշադիր հետեւելու է:
Ուռուցքի հատուկ հատկանիշները կարող են մեծացնել այն ռիսկը, որը տարածվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ CT սկանավորումն ու կրծքավանդակի ռենտգենը նորմալ են: Այս հիվանդների համար կարող է առաջարկվել քիմիաթերապիայի երկու հանգույցների վիրահատական հեռացում:
Քիմիաթերապիան սովորաբար առաջարկվում է տղամարդկանց համար, որոնք ապացուցում են, որ քաղցկեղը տարածվել է, թեեւ որոշակի հիվանդներ, որոնք ընդլայնված են որովայնի լիմֆատիկ հանգույցներով եւ նորմալ ուռուցքային նիշով, կարող են հաջողությամբ բուժվել վիրահատությամբ:
Քիմիաթերապիայի ժամանակ ընդլայնված ավշային հանգույցների վիրաբուժական հեռացումը հաճախ անհրաժեշտ է, քանի որ մնացորդային քաղցկեղային բջիջները կարող են ներկա գտնվել հիվանդների կեսին:
Պտղաբերության եւ պոտենցիալի վրա ազդեցություն
Քիմիաթերապիան եւ ճառագայթումը կարող են առաջացնել անպտղություն, սակայն պայմանը սովորաբար ժամանակավոր է եւ հակադարձվում է երկու-երեք տարի:
Լիմֆի հանգույցների ներգրավված վիրահատությունը կարող է ազդել ունայնացման ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, նոր վիրահատական մեթոդները պահպանում են նյարդային ֆունկցիան, թողնելով տղամարդկանց 95 տոկոսը չհանգստացնող ցնցուղը:
Հաղթահարումը
Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշման հետաձգումը տարածված է, քանի որ երիտասարդները հակված են առողջապահական ռեսուրսների մատչելիությանը:
Նույնիսկ եթե նրանք օգնության կարիք ունեն առաջնային բուժաշխատողի օգնությամբ, թեստային քաղցկեղի հազվադեպությունը կարող է հանգեցնել էպիդիդիմիթիի սխալ հայտնաբերմանը, որի համար հակաբիոտիկների քառամյա ընթացքը սխալ է սահմանված:
Ինչպես քաղցկեղի ցանկացած ձեւով, ավելի վաղ դա վերաբերվում է, այնքան ավելի բարձր է հավանականությունը, որ կարող է բուժվել:
Եղեք ձեր սեփական փաստաբանը: Իրականացնել պարբերական ինքնաքննություն: Եթե դուք նկատում եք պաթոլոգիական քաղցկեղի ցանկացած ախտանիշ, անմիջապես տեսեք ձեր բժշկին եւ խնդրեք ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե այն չի առաջարկվում:
Լավ նորությունն այն է, որ բուժվում են քաղցկեղի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց 90 տոկոսը, 95 տոկոսը:
Դոկտոր Ստեփանսոնը Քլիվլենդի կլինիկայի Ուրոլոգիական Ուռուցքաբանության Կենտրոնի տնօրենն է, որը կոչվում է «Գլիկմանի ուրոլոգիական եւ երիկամների ինստիտուտ», ԱՄՆ-ի «Նորություններ եւ համաշխարհային հաշվետվություն» անվանակարգում:
> Աղբյուրներ.
> Տեստարիումային քաղցկեղի իրազեկման ասոցիացիա: Վիճակագրություններ: