Կանանց քաղցկեղի կանխարգելումը Lynch սինդրոմում կանանց մոտ

Որ մեթոդները կարող են կանխել կանանց քաղցկեղը Lynch սինդրոմով

Ինչ կարող եք անել կանանց օրգանների քաղցկեղի կանխարգելման համար (գինեկոլոգիական քաղցկեղ), եթե ունեք Lynch սինդրոմ:

Չնայած, ցավոք, մենք չենք կարող կանխել ուղեղի քաղցկեղի կանխարգելումը Linch Syndrome- ով մարդկանց հետ, կամ առանց Lynch- ի սինդրոմի, մենք գիտենք որոշ բաների մասին, որոնք կարող եք անել, ինչը կարող է նվազեցնել ձեր ձվարանների կամ արգանդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: .

Մենք նաեւ իմանում ենք կանանց քաղցկեղի հետազոտման ուղիների մասին եւ այդպես վարվելով `հույս ունենալով գտնել այս քաղցկեղերը ավելի վաղ բուժման փուլերում:

Overview

Լինչի սինդրոմը հայտնի է նաեւ որպես ժառանգական nonpolyposis գույնի գենետիկական քաղցկեղի սինդրոմ (HNPCC) : Այն ժառանգական վիճակում է, որտեղ գեների անբավարարությունը կարող է փոխանցվել սերնդից սերունդ:

Սինդրոմը կապված է չորս գեների փոփոխությունների հետ `MLH1, MSH2, MSH6 եւ PMS2: Այս գենային փոփոխությունները ժառանգվում են ավտոմոբիլային գերիշխող ձեւով, նշանակում է, որ դուք պետք է միայն ձեր ժառանգած գենը ժառանգեք ձեր ծնողներից մեկի դեմ, որն առաջացնում է համախտանիշի բարձր ռիսկը: Lynch սինդրոմը պատասխանատու է կոլոնիայի քաղցկեղի երկու-յոթ տոկոսի համար, իսկ գլխուղեղի քաղցկեղի զարգացման միջին տարիքը `Lynch սինդրոմով մեկի մոտ 45 է:

Քաղցկեղի ռիսկերը

Lynch համախտանիշ ունեցող մարդկանց ընդհանուր քաղցկեղային ռիսկերը ներառում են `

• Կոլոն քաղցկեղը `80 տոկոս
• Ստամոքսի քաղցկեղը `11- 18 տոկոս
• Լյարդի եւ ուղեղի քաղցկեղի քաղցկեղը `2-7 տոկոս

• Միզարդ եւ երիկամների քաղցկեղ `4,5-ից 5 տոկոս
• Աղիքային քաղցկեղը `1-ից 4 տոկոս
• Ուղեղի քաղցկեղը `1 - 3 տոկոս

Կանանց պալարային օրգանների քաղցկեղի վտանգը ներառում է.

• Արգանդի քաղցկեղ `կանանց 20-ից 60 տոկոսը
• Ձվարանների քաղցկեղը `կանանց 9-ից 12 տոկոսը

Այս պայմանն առաջացնում է մարդկանց այլ քաղցկեղներին, ինչպիսիք են կրծքի քաղցկեղը :

Քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար

Խոսելով ռիսկի նվազեցման մասին, կարեւոր է առաջին հերթին տարբերակել: Շատ տեսողական թեստեր, որոնց մասին դուք կիմանաք, վաղ հայտնաբերման ձեւն է: Այս թեստերը չեն խոչընդոտում քաղցկեղին, կամ նույնիսկ նվազեցնում են քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Փոխարենը, նրանք մեծացնում են, որ քաղցկեղը հայտնաբերվի, երբ այն փոքր է: Եվ շատ քաղցկեղներ ավելի բուժելի են, եւ գուցե նույնիսկ բուժելի են, երբ դրանք փոքր են:

Ի տարբերություն, կան մարդիկ, որոնք կարող են անել ամեն ինչ, նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ուտել առողջ դիետա եւ վարժեցնել այս կատեգորիայի մեջ: Քաղցկեղի քաղցկեղի զննումն, այնուամենայնիվ, որոշակիորեն յուրահատուկ է քաղցկեղի զննումների փորձերի ժամանակ Այն հնարավորություն է տալիս քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման հնարավորությունը գտնել, սակայն կարող է նաեւ կանխել կանխարգելման կանխարգելումը, երբ հայտնաբերվում են նախաերկրային ուռուցքներ եւ հեռացվում են մինչեւ քաղցկեղը:

Ընդհանուր քաղցկեղի կանխարգելման միջոցառումներ

Կարեւոր է նշել, որ Lynch սինդրոմով կանայք, ի լրումն այլ միջոցառումների, որոնք կքննարկվեն, պետք է քաղցկեղային թեստեր անցնեն, որոնք առանց կանանց Lynch սինդրոմի: Իրականում դա շատ կարեւոր է հիշել, քանի որ կարեւոր է հոգ տանել առողջության հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ, եթե դուք չունեք Lynch սինդրոմ:

Օրինակ, ժառանգական կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանայք երբեմն կենտրոնանում են կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման վրա, որ մոռանում են հետեւել քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելմանը, քանի որ կարծես թե «ավելի քիչ կարեւոր է»:

Սա նկատի ունենալը կարեւոր է Lynch սինդրոմի կանանց համար, որպեսզի նրանց բժիշկը խոսի Լինչի համախտանիշի հետ կապված բժշկական խնդիրների մասին: Օրինակ, դեռեւս կարեւոր է խոսել սրտի հիվանդությունների կանխարգելման մասին, թեեւ այս սինդրոմը չի բարձրացնում սրտի հիվանդության վտանգը, քանի որ բոլորն էլ վտանգված են:

Լրացուցիչ կանխարգելիչ միջոցներ Lynch սինդրոմով կանանց համար

Լինինգի սինդրոմի աճող գենետիկ ռիսկի ազդեցությունը նվազեցնելու համար ինչ միջոցներ կարող են ձեռնարկվել, հետազոտողները ուսումնասիրել են մի քանի ստուգողական թեստերի հնարավոր օգուտները:

Կրճատելով օվերի եւ ողնաշարի քաղցկեղի ռիսկը

Լինինգի համախտանիշ ունեցող կանանց համար երիկամային կամ արգանդի քաղցկեղից մահանալու ռիսկի նվազեցման համար կան տարբեր տարբերակներ:

The New England Journal of Medicine- ում հրապարակված 2006 թ. Հետազոտության արդյունքում հետազոտողները եզրափակեցին պրոֆիլակտիկ հիստերէկտոմիա երկկողմ սալփինգո-օոֆրոեկտոմիան `Lynch syndrome- ով կանանց շրջանում endometrial (uterine) եւ ovarian քաղցկեղի կանխարգելման արդյունավետ ռազմավարություն: 2011 թ.-ի ուսումնասիրությունը, որն ուղղված է տարբեր մոտեցումների ծախսերի վերլուծությանը, ռիսկի նվազեցման վիրաբուժությունը համարվում է առավել ծախսարդյունավետ մոտեցում:

Քանի որ ձեր սեփական փաստաբանը այնքան կարեւոր է, որ հնարավոր լինի լավագույն բուժումը ստանալ, կարող է օգտակար լինել իմանալ, թե որտեղից են այս առաջարկությունները: Այնուհետեւ, տարբեր ընտրությունները համեմատելով ձեր սեփական ցանկությունների հետ, կարող եք որոշում կայացնել, որը լավագույնս անձամբ է ձեզ համար:

Հետազոտողները ուսումնասիրել են տարբեր մոտեցումներ `այս քաղցկեղից մահանալու ռիսկի նվազեցման համար: Որոշ բաներ, որոնք փորձված են, ներառում են.

• Տարեկան գինեկոլոգիական հետազոտություններ
• Տարեկան ցուցադրություն, որն օգտագործվում է էնդոմետրիկ բիոպսիայի , տրանսվագինային ուլտրաձայնային հետազոտության եւ շիճուկ CA 125
• 30 տարեկանում արգանդի, ձվարանների եւ ճակատային խողովակների վիրաբուժական հեռացումը (կամ առնվազն 35 տարեկան)

Հետազոտողները պարզել են, որ ամենակոպիտ տարբերակը (վիրահատությունը) հանգեցրեց քաղցկեղի ամենացածր ռիսկի նվազագույնին եւ նվազագույն ինվազիվ տարբերակը (ամենամյա քննությունները) հանգեցրեց քաղցկեղի մեծագույն ռիսկի: Սա հավատարիմ մնաց երկու ձվարանների եւ արգանդի քաղցկեղի համար: Սակայն ընդհանուր գոյատեւումը շատ չի փոխվել: Միջին հաշվով, 30 տարեկանում տարված արգանդի, երիկամների եւ ճակատային խողովակների կանայք, ապրում էին երեք տարի ավելի, քան նրանք, ովքեր տարեկան գինեկոլոգիական քննություններ ունեին:

Մասնավորապես, ձվարանների քաղցկեղը տեղի է ունեցել տարեկան ութ տոկոսը, ովքեր տարեկան փորձաքննություններ են անցել, չորս տոկոսը, որոնք տարեկան զննում ունեն եւ ավելի քան 1/10 տոկոսը, ովքեր վիրահատել էին: Uterine քաղցկեղը տեղի է ունեցել տարեկան 49% -ը, ովքեր տարեկան քննություն են անցել, 18% -ը, տարեկան զննում եւ ավելի քան 1/10-ը, ովքեր վիրահատել են: Թեեւ հակաբեղմնավոր է թվում, սակայն կանանց մոտ հնարավոր է, որ օվկիանոսը կամ արգանդի քաղցկեղը ստանան, երբ այդ մարմինները հանվել են: Օրինակ `արգանդային քաղցկեղ:

Տարեկան քննություններ անցկացրած կանայք մոտ 77 էին ապրում, նրանք, ովքեր տարեկան զննում էին ապրում, մոտ 79 էին, իսկ վիրահատության ենթարկվածները `մոտ 80:

Կրճատելով այլ քաղցկեղի ռիսկը

Լինինգի սինդրոմով մարդկանց համար շատ զննումներ կան այլ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար: Օրինակ, տարիքային կամ բիյարյան գաղութային ճառագայթներ առաջարկվում են 20-25 տարեկան կամ հինգ տարին պակաս, քան այն տարիքը, երբ հարաբերական զարգացած հիվանդությունը: Խոսեք ձեր բժշկին այս ցուցադրման թեստերի մասին `պարզելու, թե ինչն է ճիշտ ձեզ համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Cancer.Net Lynch սինդրոմը: 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome}

_{Բոնիս, Պ., Ահնեն, Դ., եւ Լ.} Լին սինդրոմը (ժառանգական nonpolyposis գունավոր քաղցկեղ). Ցուցադրություն եւ կառավարում: UpToDate : Թարմացվել է 05/12/16:

_{Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. եւ A. Caughey- ն: Գինեկոլոգիական քաղցկեղի կանխարգելում Lynch սինդրոմում / ժառանգական nonpolyposis գենետիկական քաղցկեղի ընտանիքները: Մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա : 2007 թ .: 110 (1): 18-25:}

_{Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Լինինգի սինդրոմում գինեկոլոգիական քաղցկեղի ռիսկը նվազեցնելու համար պրոֆիլակտիկ վիրաբուժություն: New England Journal of Medicine : 2006 թ .: 354 (3): 261-9:}

_{Վասեն, Հ., Իգնասիո, Բ., Աքթան-Կոլլան, Կ. Եւ այլն: Լինչի սինդրոմի (HNPCC) կլինիկական կառավարման վերաբերյալ վերանայված ուղեցույցները. Մի շարք եվրոպական փորձագետների առաջարկություններ: Գուտ : 2013 թ .: 62 (6): 812-23:}

_{Յանգ, Կ., Կաժեգի, Ա, Փոքր, Ս., Չանգ, Մ. Եւ Լ. Չեն: Հակաբորբոքային ոչ պոլիպոզիայի գենոտալ քաղցկեղի (HNPCC) ընտանիքների կանանց նկատմամբ գինեկոլոգիական հսկողության կանխարգելիչ վիրաբուժության ծախսարդյունավետության վերլուծություն: Ընտանիքի քաղցկեղ : 2011. 10 (3): 535-43:}