Ուղեցույցներ գլխուղեղի քաղցկեղի ցուցադրման համար

Մարդկանց ցուցադրություն եւ հայտնաբերում միջին եւ բարձր ռիսկի առումով

Ամեն մի քանի տարիների ընթացքում քաղցկեղի քաղցկեղի ցուցադրման ուղեցույցները թարմացվում են գիտական ​​ապացույցների, նոր փորձարկման տարբերակների, հասանելիության եւ տնտեսական իրագործելիության հիման վրա: Գաստրոէնտերոլոգիայի Ամերիկյան քոլեջի կողմից ներկայացված նոր ուղեցույցները ցուցադրման մեթոդները բաժանեցին երկու կատեգորիաներ `քաղցկեղի կանխարգելում եւ քաղցկեղի հայտնաբերում:

Քաղցկեղի կանխարգելման թեստեր

Քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելման փորձարկումները նպատակ են հետապնդում գտնել քաղցկեղից առաջ առաջացած անկարգությունները:

Միջին անձի մոտ այն կարող է տեւել 10-20 տարի հյուսվածքների համար, փոքրիկ պոլիպից կամ ադրենոմայից մաթեմատիկայով փոխարինելու adenocarcinoma- ի, որն ամենատարածվածն է գլխուղեղի քաղցկեղը:

Քաղցկեղի քաղցկեղի բորբոքումները եւ քաղցկեղի ոչ քաղցկեղի զանգվածները հեռացնելը կարող է նվազեցնել 80 տոկոսով ձեր կյանքի ռիսկը: Քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելման համար սովորական ստուգման քննությունները ներառում են `

• Կոլոնոսկոպիա
• Համակարգչային տոմոգրաֆիայի կոլոնոսկոպիա (վիրտուալ колоноскопия)
• Ճկուն sigmoidoscopy
• Կրկնակի հակադրություն բարիում խոնավություն (DCBE)

Միջին ռիսկի ցուցադրումը

Մարդկանց մեծամասնությունը ընկնում է միջին ռիսկային դասակարգում `գանգուղեղի քաղցկեղի կանխարգելման համար եւ խրախուսվում է սկսել 50 տարեկանում փորձաքննություն (կամ 45, եթե դուք աֆրիկյան ամերիկացի եք): Դուք անվանում եք որպես գլխուղեղի քաղցկեղի զարգացման միջին ռիսկ:

• Եթե ​​դուք չունեք առաջին աստիճանի հարաբերական քաղցկեղի քաղցկեղով (եթե դուք անեք, ապա պետք է ախտորոշեք 60 տարեկանից հետո գլխուղեղի քաղցկեղի ախտորոշումը կամ ավելացված ռիսկի կատեգորիայի մեջ եք):

• Եթե ​​չեք ծխում կամ խմում:
• Եթե ​​դուք չունեք քաղցկեղի, գլխուղեղի քաղցկեղի կամ պոլիպի անձնական պատմություն:
• Եթե ​​դուք չունեք որեւէ գենետիկական պայմաններ, որը կախված է գլխուղեղի քաղցկեղից (Peutz-Jegers, ընտանեկան adenomatous polyposis, ժառանգական nonpolyposis գունավոր քաղցկեղի սինդրոմ):
• Եթե ​​դուք չեք ունենա սլատերային կոլիտ, Crohn- ի հիվանդություն կամ որեւէ բորբոքային աղիք:

Ի վերջո, այն տարիքը, որ սկսում եք գլխուղեղի քաղցկեղի զննում, քարի վրա չի դրված: Ձեր բժիշկը օգտագործում է այդ ուղեցույցները, որպես հղումի շրջանակ, բայց կարող է քաջալերել ավելի վաղ փորձարկումը, եթե ունեք գլխուղեղի քաղցկեղի կամ այլ աղեստամոքսային խանգարումների որեւէ ախտանիշ :

Միջին ռիսկի անհատական ​​համար, ստուգման քննության ընթացակարգերը պետք է հետեւեն այս ժամանակացույցին, եթե չհայտնաբերվեն աննորմալություն.

• Կոլոնոսկոպիա `ամեն 10 տարին
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի կոլոնոսկոպիա (վիրտուալ գաղափարախոսություն), հինգ տարի `որպես այլընտրանքային թեստ, էնդոսկոպիկ գաղութատիրություն
• Ճկուն sigmoidoscopy- ամեն հինգ տարի `որպես колоноскопия այլընտրանք
• Կրկնակի հակադրություն բարիում խոնավություն (DCBE) - ամեն տարի 5 տարի

Եթե ​​կոլոնոսկոպից բացի որեւէ ստուգում կա անկանոն արդյունքներ, ապա կպահանջվի կոլոնոսկոպիա, հաստատելու այդ բացահայտումները (եւ հնարավոր է, անհրաժեշտության դեպքում հեռացնել ցանկացած polyps կամ փոքր աճեր):

Բարձր կամ բարձր ռիսկի ցուցադրություն

Եթե ​​ձեր գլխուղեղի քաղցկեղի զարգացման համար բարձր կամ բարձր ռիսկ է լինում, ապա ձեր ստուգման թեստերը ավելի հաճախակի կլինեն: Խոսեք ձեր բժշկին, տեսնել, թե արդյոք ձեր ապահովագրությունը ներառում է թեստավորում , քանի որ որոշ ընկերություններ պահանջում են ձեր բարձրացված կամ բարձր ռիսկի կարգավիճակի ապացույց (օրինակ `գենետիկական փորձարկման արդյունքներ):

Չնայած այն հանգամանքին, թե ձեր բժշկին որոշվում է դեպք, դուք կարող եք լինել բարձր կամ բարձր ռիսկային կատեգորիա:

• Եթե ​​ունեք առաջին աստիճանի հարաբերական (կամ երկրորդ աստիճանի երկու հարազատների) մոտ 60 տարեկանում ախտորոշված ​​գանգուղեղային քաղցկեղով:
• Եթե ​​ունեք քաղցկեղի պատմություն:
• Եթե ​​ունեք պոլիպի պատմություն:
• Եթե ​​դուք կամ առաջին աստիճանի բարեկամը ունեք Peutz-Jeghers, ընտանեկան adenomatous polyposis, ժառանգական nonpolyposis կամ այլ գենետիկական գույնի քաղցկեղի սինդրոմներ:
• Եթե ​​դուք ունեք վիրահատական ​​կոլիտ, Crohn հիվանդություն կամ այլ բորբոքումային աղիքային վիճակը:

Բարձր եւ բարձր ռիսկային ֆիզիկական անձանց ցուցադրման ուղեցույցները տարբեր են ըստ այն բանի, թե ինչն է դրանք դնում այդ կատեգորիայի մեջ, գլխուղեղի քաղցկեղի, պոլիպի, գույնի քաղցկեղի գենետիկական սինդրոմների անձնական պատմություն կամ ընտանեկան վտանգի ավելացում:

• Քաղցկեղի քաղցկեղի ընտանեկան պատմության ունեցող մարդկանց համար ցուցադրական թեստերը պետք է սկսեն 40 կամ 10 տարի առաջ, ձեր ընտանիքում քաղցկեղի ամենաերիտասարդ ախտորոշված ​​դեպքից: Օրինակ, եթե ձեր մայրը ախտորոշվել է քաղցկեղով 45, ապա պետք է տեխնիկապես սկսեք ցուցադրություն 35 տարեկան հասակում: Ձեր բժիշկը կարող է քաղցկեղի քաղցկեղը խթանել յուրաքանչյուր հինգ տարվա ընթացքում `կախված ձեր ընտանեկան ռիսկի գործոններից:
• Եթե ​​ունեք նախնական քննությունների (բայց ոչ քաղցկեղ) գաղութ polyps- ի անձնական պատմությունը , ձեր ցուցադրման հաճախականությունը կախված է գտնված եւ հեռացված պոլիպերի քանակից եւ տիպից: Օրինակ, եթե դուք ունեք մեկ կամ երկու փոքրիկ, խողովակային ադենոմա , ապա հավանաբար կոլոնոսկոպիա պետք է հինգից տասը տարի անց հեռացնելուց հետո: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեցել եք 10 կամ ավելի polyps հեռացվել, կարող է գոնե երեք տարի հետո ձեր գանգօգնությունը եւ ձեր բժիշկը կարող է խթանել գենետիկական քաղցկեղի սինդրոմների գենետիկական փորձարկումները:
• Եթե ​​դուք ունեք գլխուղեղի քաղցկեղի անձնական պատմություն , ձեր ցուցադրման հաճախականությունը կախված է քաղցկեղի բալոնից եւ դասից եւ այն հեռացնելու համար օգտագործվող մեթոդից ( վիրահատություն եւ կոլոնոսկոպիա): Ձեր ստուգման քննությունները կարող են լինել ավելի հաճախ `յուրաքանչյուր վեց ամսվա կամ երեք տարվա ընթացքում` կախված այդ գործոններից, ձեր առողջությունից եւ ձեր բժշկի առաջարկից:
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են պահանջել ավելի հաճախակի քաղցկեղի ստուգման քննություններ, բայց միայն այն դեպքում, եթե խոշոր աղիքները ներգրավված են: Ձեր բժիշկը ձեզ համար հատուկ խորհուրդներ կունենա, ձեր աղիքի հիվանդության առաջընթացի հիման վրա:
• Եթե ​​ունեք գենետիկական գույնի քաղցկեղի սինդրոմների առկայություն (կամ ունեն ընտանեկան պատմություն), ապա ձեր ցուցադրումը կարող է սկսած լինել դեռահասի 12 տարեկանում: Տարեկան ճկուն sigmoidoscopies խրախուսվում են 12 տարեկանից սկսած հայտնի ընտանեկան adenomatous polyposis syndrome ունեցող անձանց համար: Եթե ​​դուք ունեք ժառանգական nonpolyposis գույնի քաղցկեղի սինդրոմը (HNPCC կամ Lynch Syndrome), ցուցադրման քննությունները կարող են սկսվել 20 տարեկանից, սովորական գաղութային ճառագայթներից յուրաքանչյուրը երկու տարին մեկ:

Ներկայումս, չկան ֆորմալ առաջարկներ, որոնք գերակշռում են ալկոհոլը, ծխելը կամ ալկոհոլը: Այնուամենայնիվ, նրանք խրախուսվում են հաշմանդամների քննությունները քննարկել ավելի վաղ, քան միջին ռիսկային մարդիկ, սկսած 45 տարեկանից:

Թեստեր `քաղցկեղի հայտնաբերման համար

Աթոռի թեստերը նախատեսված են քաղցկեղը հայտնաբերելու ժամանակ, երբ այն առկա է, չխանգարել, թե վաղաժամ բռնել: Գոյություն ունեն երկու տիպի աթոռի թեստեր, որոնք ստուգում են ոսկորների արյան քանակները եւ թեստերը, որոնք ստուգում են աթոռում քաղցկեղի քաղցկեղի բջիջները (ԴՆԹ թեստեր):

Այս թեստերը սովորաբար ավարտվում են տանը, օգտագործելով հավաքածուի հավաքածուն մի քանի օրվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի կոնկրետ հրահանգներ նախքան յուրաքանչյուր քննության, որը ներառում է հավաքածու եւ վերադարձնում նմուշների հրահանգները:

Աթոռի փորձարկումը պետք է կատարվի տարեկան, 50 տարեկանից հետո միջին եւ բարձր ռիսկի մարդկանց համար.

• Fecal գաղտնի արյան հետազոտությունները (FOBT) - ամեն տարի
• Fecal immunochemical test (FIT) - ամեն տարի
• Աթոռի ԴՆԹ-ի փորձարկում `ամեն երեք տարի

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության ամբողջական ուղեցույցը գունեղային քաղցկեղով : Clifton Fields, NE: ամերիկյան քաղցկեղի միություն:}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: (նդ): Գունավոր քաղցկեղի վաղ հայտնաբերում:}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: (նդ): Ամերիկացի քաղցկեղային ընկերության կողմից գենոտալիտալ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման վերաբերյալ առաջարկություններ:}

_{Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC եւ այլն: (2009 թ. Փետրվար): Ամերիկյան քաղցկեղի գաստրոէնտերոլոգիայի ուղեցույց գունավոր ստամոքսի քաղցկեղի ցուցադրման համար 2008 թ.}