Ուվեիտը, Scleritis, եւ Dry Eye Syndrome
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ արտրիտը միայն համատեղ հիվանդություն է: Կախված արթրիտի տեսակից , կարող է լինել հիվանդության համակարգային ազդեցությունները , բարդությունները եւ համակցված պայմանները :
Օրինակ, ռեւմատոիդային արթրիտը , համակարգային լուցուսի erythematosus , Սյոգրենի համախտանիշը , spondyloarthropathies , vasculitis , Behcet's syndrome եւ dermatomyositis- ների համակարգային բորբոքային պայմանները կարող են կապված լինել աչքի խնդիրների հետ:
Աչքի անատոմիա
Աչքը բարդ կառուցվածք է: Աչքի առջեւի մասում ներառում է գլխուղեղը եւ ոսպնյակը: Թե երկուսն էլ սովորաբար արյունատար անոթային կառույցներ են (առանց արյան անոթների): Կա նախասրահ, որը լցված է ջրային հումորով (ջրային հեղուկ): Առաջնային uvea- ն ներառում է մռայլ եւ կլանիչ մարմինը: Ուվայի կողային մասը կոչվում է քորոիդ, որը բարձր կայունացած հյուսվածքն է, որը նստում է ցանցաթաղանթի հենց ետեւում: Ուվեայի ցանկացած հատված կարող է դառնալ բորբոքված, ինչպես նաեւ շրջակա հյուսվածք:
Աչքի սպիտակ արտաքին ծածկը կոչվում է սկլերա: Սկսերը եւ քրոնիկները հանդիպում են աչքի դիմաց լիմբուսը ձեւավորելու համար: Ցանցը աչքի առավել ներքին մաս է `մաս, որը ուղեղի երկարաձգումն է եւ կարող է արձագանքել տեսողական ազդանշաններին:
Վճարեք ախտանիշներին
Եթե տեսնում եք տեսողության անբավարարություն, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին, նախընտրեք ձեր ռեւմատոլոգին: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կուղարկվեք հղում, որ տեսնեք ակնաբույժ:
Նշանները եւ ախտանիշները, որոնք կարող եք զգալ, կախված է աչքի մասից, որը բորբոքված է կամ ինչ-որ կերպ ազդում է: Որոշ դեպքերում, հետաձգման բուժումը կարող է հանգեցնել կուրության, այնպես որ լուրջ վերաբերվեք եւ ձեր ախտանիշները գնահատեք:
Dry Eye Syndrome- ը
Keratoconjunctivitis sicca- ն ավելի հաճախ հայտնի է որպես չոր աչքի համախտանիշ:
Սա ամենատարածված աչքի պրոբլեմն է, կապված ռեւմատոիդ արթրիտի հետ, 15-25 տոկոսի տարածվածության հետ: Ինչպես ակնկալել եք, չոր աչքի համախտանիշի բուժման հիմնական նպատակը արցունքները լրացնելն է եւ պահպանել արցունքի ֆիլմը:
Ուվեիտը
Քանի որ նրա անունը ենթադրում է, uveitis է բորբոքում է uvea որը հանգեցնում է այտուցվածության եւ գրգռում. Նախորդ uveitis, ամենատարածված uveitis տեսակը, կապված է աչքի ճակատային մասի բորբոքման հետ: Քանի որ րիզը հաճախ ներգրավված է միակ մասը, այն երբեմն կոչվում է iritis:
Պրոֆեսոր uveitis- ն ազդում է uvea- ի հետեւի մասի վրա, որը հիմնականում ներառում է քորոդը: Երբ միայն քորոտն է ներգրավվում, այն կոչվում է քարանոիդ: Երբ նյարդերը ներգրավված են, այն կոչվում է chorioretinitis: Ուվեիտի մեկ այլ տեսակ է, որը պարսցած պլազիտ է, որը առաջանում է նեղացած տարածքի բորբոքումից (pars plana), որը նստում է իռսի եւ քորոիդի միջեւ:
Ուվեիտի ախտանիշները կարող են ներառել տեսանելի տեսողություն, աչքի ցավ, մուգ կետեր, որոնք փչում են, լույսի զգայունությունը եւ աչքերի կարմրությունը: Նախորդ uveitis սովորաբար հեռանում է մի քանի օրից մինչեւ շաբաթ, բուժման հետ: Պրոֆեսոր uveitis- ը կարող է տեւել ամիսներ անց եւ կարող է առաջացնել մշտական վնաս, չնայած բուժմանը: Oral corticosteroids կամ steroid աչքի կաթիլները սովորաբար օգտագործվում են բուժելու uveitis:
Որոշ վիճակագրություն. Երեխաների մոտ առաջացած uveitis- ի մոտ 80 տոկոսը կապված է անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտի հետ : HLA-B27-ի համար դրականորեն զարգացած մարդկանց մոտ 50 տոկոսը առաջանում է: HLA-B27- ի հետ կապված նախորդ uveitis ունեցող մարդկանց մոտ 80 տոկոսն ունի նաեւ spondyloarthropathies- ից մեկը:
Scleritis
Scleritis- ն առաջանում է սքերայի բորբոքումից: Գոյություն ունեն սկլերիտի հինգ դասակարգում `ցրված նախորդ, թոքային, նեկրոզիզացնող, սկլերոմալասիաային պերֆորացիայի եւ հետիոտների: Ցավոտ, կարմիր աչքը բնորոշ է դիֆերենցիալ, թոքային կամ նեկրոտիզացված scleritisին: Scleromalacia perforans- ի դեպքում ցավը կարող է տարբեր լինել եւ բնորոշ նոդուլը (շատ նման է ռեւմատիկ նոդուլին) զարգանում է սքերայի վրա:
Ցավը նաեւ փոփոխական է հետերկրերի սկլերիտով: Ակնհայտ տեսողությունը, աչքի պոկելը, լույսի հանդեպ զգայունությունը եւ աչքի սպիտակ մասի կարմիր պատերը նույնպես կարող են տեղի ունենալ:
Սկլերիտով մարդիկ կարող են զարգացնել այլ աչքի խնդիրներ, ինչպիսիք են uveitis, glaucoma, օպտիկային նյարդային edema, եւ ցողունային կամ choroidal աղավաղումները: Լուրջ scleritis կարող է հանգեցնել thinning է cornea, որը կարող է հանգեցնել մասնակի կուրություն.
Սովորաբար սքերիտի հետ կապված պայմանները ներառում են պոլանայինիտով (կարող է վաղ հայտնաբերվել) եւ ռեւմատոիդ արթրիտով (սովորաբար երկարաժամկետ, seropositive RA- ով): Ռեւմատոիդ արթրիտը կազմում է 18-33% դեպքեր, scleritis- ի դեպքերում:
Scleritis- ի բուժումը կարող է սկսվել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի եւ առաջընթացի բանավոր prednisone, steroid աչքի կաթիլներ կամ տեղական ստերոիդ ներարկում: Scleritis հաճախ համառ, երկար տարիների ընթացքում:
Աղբյուրները.
Ավտոմոբիլային հիվանդության ակնեղեն դրսեւորումներ: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ: Patel SJ et al. Սեպտեմբերի 15, 2002 թ.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis. MedlinePlus- ը: 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Ակնային եւ ռեւմատիկ հիվանդություններ: Գլուխ 44. Ջեյմս Թ. Ռոզենբաում: Kelly's Rheumatology դասագիրք: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier Saunders- ը:
> Ուվեիտ: MedlinePlus- ը: 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm