Բուժումն ուղղված է չափերի, փուլերի եւ ուրվականի գտնվելու վայրը
Colon քաղցկեղը ԱՄՆ-ում երրորդ ամենատարածված քաղցկեղն է, որը կազմում է տարեկան մոտ 110,000 դեպք: Ցավոք, սա նաեւ տղամարդկանց եւ կանանց շրջանում քաղցկեղային մահացությունների երկրորդ առաջատար պատճառն է:
Կոլոն քաղցկեղի տերմինը երբեմն օգտագործվում է փոխաբերականորեն գույնկապ քաղցկեղով , որի վերջինը ներառում է թե երկօղակային, եւ թեեւ հարակից ուղղանկյուն: Ռեկուկին հատկապես ազդող քաղցկեղի մոտ 40.000 դեպք ամեն տարի ախտորոշվում է:
Colon քաղցկեղը ոչ միայն քաղցկեղի մեկ տեսակ է: Այն ներառում է տարբեր տեսակի բորբոքումներ, որոնք տարբերվում են իրենց գտնվելու վայրի, բջիջների կառուցվածքի, ախտանիշների եւ առաջընթացի արագության միջեւ: Այս տարբերությունները կարող են ուղղել այն ուղին, որով բուժումը հանձնվում է եւ օգնում բժիշկներին կանխատեսել հիվանդության հավանական արդյունքը:
Քաղցկեղի քաղցկեղի հյուսվածքի տեսակները
Colon քաղցկեղները հիմնականում տարբերվում են ներգրավված հյուսվածքի տեսակով: Այն, որ ուռուցքի գտնվելու վայրի հետ միասին, կարող է փոխել այնպիսի եղանակ, որով մարմինը գործում է, որի արդյունքում որոշակի եւ հաճախ բնորոշ ախտանիշներ են առաջանում:
Որոշ քաղցկեղներ ավելի քիչ են, քան մյուսները, եւ կարող են դժվար լինել ախտորոշել, կամ նրանց գտնվելու վայրի կամ հստակ սահմանված կառուցվածքի բացակայության պատճառով: Այդ պատճառով այն է, որ որոշ քաղցկեղներ ավելի հաճախ երեւում են, երբ նրանք զարգացած են եւ ավելի բարդ են բուժելու համար:
Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղերը կարող են լայնորեն դասակարգվել հետեւյալ կերպ.
- Կարկինոմները քաղցկեղ են epithelial բջիջների, որոնք գծային ջրանցքների եւ խոռոչ կառույցների.
- Սարքոմները ազդում են օրգանների վրա գտնվող մեսոթելիի հյուսվածքներին:
- Իմելոմները ազդում են պլազմային բջիջներ կոչվող իմունային համակարգի բջիջների վրա:
- Լեուկեմիաները սպիտակ արյան բջիջների քաղցկեղ են, որոնք կոչվում են լեյկոցիտ:
- Լիմֆոմաները ազդում են սպիտակ արյան բջիջների վրա, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ:
- Խառը տիպեր, որոնք ներառում են տարբեր տեսակի բջիջներ:
Քաղցկեղի քաղցկեղի տեսակները
Հյուսվածքների վրա հիմնված գլխուղեղի քաղցկեղերը հետագայում բաժանվում են տարբեր տեսակների եւ ենթատիպերի, որոնցից յուրաքանչյուրն իր յուրահատուկ վարքագծերով եւ բնութագրերով.
- Adenocarcinomas են առավել տարածված տեսակ colon քաղցկեղի, որը կազմում է 90 - 95 տոկոսը ախտորոշման. Այս քաղցկեղը ծագում է գլխուղեղի լորձաթաղանթի գեղձերի վրա: Բացի սովորական adenocarcinomas- ից, գոյություն ունեն երկու subtypes: ծնված adenocarcinomas, որոնք արտադրում են չափից ավելի լորձ եւ արագ հակված են տարածման ( metastasize ) եւ signet ռինգ adenocarcinomas , որոնք չափազանց հազվադեպ են եւ համարվում են ավելի ագրեսիվ:
- Leiomyosarcomas- ն սկսվում է երկայնակի հարթ մկանային բջիջներում եւ կազմում է գլխուղեղի բորբոքումների ավելի քան երկու տոկոսը: Ախտանիշերը, ներառյալ ցավը եւ արյունահոսությունը, հակված են առաջանալ, երբ քաղցկեղը արդեն մետաստազիզացվել է: Leiomyosarcomas- ը կարող է շատ անկանխատեսելի լինել եւ կրկնակի բարձր ցուցանիշ ունենա: Այն չի արձագանքում քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթման վրա, եւ լավագույն դեպքում վիրաբույժը հեռացվում է փոքրից:
- Colorectal lymphomas հազվադեպ են եւ ավելի հավանական է, որ սկսվում է rectum, քան colon. Non-Hodgkins- ի լիմֆոմանը կազմում է բոլոր գունեղային քաղցկեղի շուրջ 0.5 տոկոսը եւ հաճախ ախտորոշվում է զարգացած հիվանդությամբ:
- Colorectal melanomas- ն նույնպես հազվադեպ է եւ հակված է հայտնաբերել ռեկուսում որպես երկրորդական քաղցկեղ (մարմնի այլ մասերից քաղցկեղի տարածման հետեւանքով): Ընդհանուր առմամբ, նրանք կազմում են քաղցկեղի եւ ուղղանկյուն քաղցկեղի ավելի քան երկու տոկոսը
- Neuroendocrine tumors- ը կազմում է գունային քաղցկեղի մոտ չորս տոկոսը: Այս ուռուցքները առաջանում են նյարդային համակարգի հյուսվածքներում: Այն բաժանվում են երկու կատեգորիաներ `ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ, որոնք հակված են արագ տարածվել եւ ունեն վատ կանխարգելում եւ նյարդային նյարդոիդոկրինային ուռուցքներ , որոնք դանդաղ եւ պակաս ինվազիվ են:
- Գաստրոտնտեսային ստոմալային ուռուցքները (GISTs) սկսվում են կուտակված մասնագիտացված բջիջներից, որոնք կոչվում են Cajal- ի միջսահմանային բջիջները: Նրանք կարող են հայտնաբերվել ամենուրեք մարսողական ածխաթթու մեջ, սակայն ավելի քիչ են տարածված: Այս ուռուցքներից ոմանք քաղցկեղ են, իսկ մյուսները `բարենպաստ:
Որտեղ են գտնվում գլխուղեղի մեծ քաղցկեղներ:
Քաղցկեղը կարող է զարգանալ քաղցկեղի ցանկացած մասում, կան որոշակի վայրեր, որտեղ երեւում է ուռուցքները:
Սա շատ է, որ հետաքննությունը կկիրառվի ժամանակակից գաղութատիրության ընթացքում : Տեղափոխում է ileocaecal փականի (որը բաժանվում է աղիքի աղիքի աղիքից) դեպի ուղղանկյուն, ռիսկի քաղցկեղի գտնվելու վայրը հետեւյալն է.
- Ileocaecal փական: 2 տոկոս
- Հատուկ կաթն ու կակաո `20 տոկոս
- Տրանզիտ գոտի `10 տոկոս
- Կարգավորող կետ `5 տոկոս
- Ուղեղի եւ ստորջրյա կույտ `55 տոկոս
Քաղցկեղի տեսակին, փուլին եւ գտնվելու վայրի հիման վրա բժիշկները կարող են որոշել բուժման լավագույն ընթացքը կամ բուժել հիվանդությունը կամ ավելի լավ կառավարել ախտանիշները, եթե քաղցկեղը բուժելի չէ:
Աղբյուրը `
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: «Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջապահական մասնագիտական տարբերակ»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; թարմացվել է 19 օգոստոսի, 2017 թ .: