Ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային բորբոքումները եւ գանգատը

Բարձր աստիճանի խոշոր եւ փոքր բջիջների նեյրոէդոկրինային բորբոքումները

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիին ախտորոշվել եք ագրեսիվ կամ բարձր աստիճանի նեյրոէդոկրինային ուռուցքների ուռուցքների վրա, դուք հավանաբար զգում եք վախեցած, ինչպես նաեւ շփոթված: Ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքները ավելի քիչ են տարածված, քան մի քանի այլ քաղցկեղի քաղցկեղ: Բացի այդ, դրանք սովորաբար misdiagnosed եւ կարեւոր է լինել ձեր սեփական փաստաբան, եթե դուք ունեք մեկը այդ ուռուցքների.

Ինչ ենք իմանում այդ քաղցկեղի մասին, ինչպես են վերաբերվում եւ ինչ է կանխագուշակումը:

Ինչ են նեյրոէդոկրինային շնչառությունը:

Նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ են ուռուցքները, որոնք սկսվում են նեյրոէդոկրինային բջիջներում: Նրանք կարող են առաջանալ մարսողական համակարգի, թոքերի կամ ուղեղի մեջ: Մարսողական մարսողության մեջ նրանք կարող են ներարկել ստամոքսը, ենթաստամոքսային գեղձերը, աղիքը, աղիքը եւ ուղղանկյունը:

Գլխուղեղի եւ ուղղանկյունքում նեյրոէդոկրինային շիճուկները կազմում են գունային գույնի քաղցկեղի 2 տոկոսը կամ պակաս: Ցավոք, գլխուղեղի քաղցկեղի որոշ այլ տեսակներ, ցավոք, վերջին տարիներին կանխագուշակումը շատ չի փոխվել:

Նեյրոէդոկրինային ուռուցքները աճում են, 5 անգամ ավելի բարձր աճ արձանագրելով 1973-ից մինչեւ 2004 թվականը եւ այդ ժամանակից ի վեր շարունակվող աճը: Անորոշ է, թե ինչու է դա տեղի ունենում այս պահին:

Ագրեսիվ եւ անհեթեթ բորբոքումներ

Neuroendocrine- ի ողնուղեղները առաջին հերթին բաժանվում են երկու հիմնական կատեգորիայի `հիմնվելով ուռուցքների ագրեսիվության վրա:

• Բարձր դասարանի խոշոր բջիջները եւ փոքր բջջային նեյրոէդոկրինային ողնաշարերը ագրեսիվ են: Այս ուռուցքները հակված են արագ աճել եւ ներխուժել այլ հյուսվածքներ
• Քաղցկեղի քաղցկեղի ուռուցքները համարվում են անարատ : Նրանք հակված են դանդաղ աճող եւ պակաս ինվազիվ, քան խոշոր բջիջները եւ փոքր բջիջների նեյրոէդոկրինային ուռուցքները:

Կարեւոր է տարբերակել ագրեսիվ եւ անպտղի ուռուցքները `որպես օպտիմալ բուժում, ինչպես նաեւ կանխատեսումը զգալիորեն տարբերվում է:

Խոշոր բջիջները եւ փոքր բջիջները

Բարձր դասարանային կամ ագրեսիվ, նեյրոէդոկրինային ուռուցքները բաժանված են խոշոր բջիջների եւ փոքր բջջային ուռուցքների, որոնք տարբերվում են բջիջների տեսքով, միկրոսկոպի տակ: Քաղցկեղի երկու տեսակները համարվում են «անհասկանալի», ինչը նշանակում է, որ բջիջները շատ պարզունակ են համեմատաբար նորմալ նեյրոէդոկրինային բջիջների նկատմամբ եւ վարում են շատ ագրեսիվ: Նախկինում կարծում էին, որ խոշոր բջջային ուռուցքները ավելի տարածված են, սակայն 2016 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ուռուցքների 89% -ը փոքր բջջային նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ են:

Որոշ առումներով բարձր աստիճանի նեյրոէդոկրինային ուռուցքները նման են մանր բջիջների թոքերի քաղցկեղի եւ հաճախ նմանատիպ բուժումներին, բայց ավելի քիչ հավանական է, որ ծխախոտը կապված է փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի հետ եւ ավելի քիչ հավանական է, որ ոսկորները եւ ուղեղը մետաստազները ունենան:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ուռուցքները ավելի հաճախ տարածվում են գլխուղարի աջ կողմում, իսկ վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այս ուռուցքների ամենատարածված վայրը եղել է ուղղանկյուն եւ ստորագրված կոլոն:

Քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացումը չի հանգեցրել այդ ուռուցքների կանխատեսման զգալի աճին, չնայած մեկ ուսումնասիրության մեջ հայտնաբերվել է ուռուցքների 30 տոկոսը, կապված է ադրենոմաների հետ :

Ուռուցքների մեծամասնությունը (64 տոկոսը) ախտորոշման պահին 4-րդ փուլն է կամ մետաստաթիկ:

Ախտանիշները

Նյոնոէնդոկրինային ողնուղեղի ախտանիշները կարող են ներառել աղիքի սովորույթների փոփոխությունները, ինչպիսիք են լուծը, որովայնային ցավը եւ արյան գլյուկոզայի բարձր կամ նվազեցումը: Քանի որ այդ ուռուցքները հաճախ հայտնաբերվում են հետագա փուլերում, առաջատար քաղցկեղի ախտանիշները, ինչպիսիք են սովորական քաշի կորուստը , սովորաբար հայտնաբերված են:

Պատշաճ ախտորոշման ապահովում

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ հաճախ ի սկզբանե misdiagnosed որպես carcinooid շների. Դա դժբախտ սխալ է, քանի որ կարսինոիդները դանդաղ են աճում եւ հազվադեպ են տարածվում:

Եթե ​​ձեզ ասել են, որ դուք ունեք կարկոիդոզի ուռուցք, համոզվեք, որ փորձառու պաթոլոգը համաձայն է ձեր ախտորոշման հետ: Դրանով դուք կպահանջեք, որ ձեր բժշկին խնդրեք որոշ հիմնական հարցեր.

1. Պլատոլոգը իմ ուռուցքների նմուշների վերջնական կարդալու մեջ է եղել:
2. Արդյոք պաթոլոգը փորձել է տարբերակել ագրեսիվ եւ անօգուտ նեյրոէդոկրինային ուռուցքներ:
3. Արդյոք պաթոլոգը կասկածում է իմ ախտորոշման վրա:

Եթե ​​պատասխանները «այո», այո, եւ ոչ (կամ իրական մոտենալը), ձեր բժշկական թիմը ավելի շատ աշխատանք է կատարում, նախքան ձեզ վերջնական ախտորոշումը տրամադրելը:

Բուժում

Ներկայումս ոչ մի ստանդարտ բուժում չկա գլխուղեղի եւ ուղղանկյուն ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքների համար: Այնուամենայնիվ, բուժումը կախված կլինի ուռուցքի փուլից: Եթե ​​այդ ուռուցքներից մեկը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, կարելի է դիտարկել վիրաբուժության, ճառագայթային թերապիայի եւ քիմիաթերապիայի համադրություն:

Ընդլայնված փուլում բարձրորակ նեյրոէդոկրինային ուռուցքների համար քիմիաթերապիան ընտրության բուժումն է եւ կարող է հանգեցնել երկարատեւ գոյատեւման: Քիմիաթերապիայի ռեժիմները նման են փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժման համար , որոնք սովորաբար ներառում են պլատինային դեղեր, ինչպիսիք են Platinol (cisplatin) կամ Paraplatin (carboplatin):

Այս ուռուցքների գենոմային պրոֆիլների հետ կապված հետազոտությունները հույս են ներշնչում, որ հետագայում նպատակային բուժումը կարող է հասանելի լինել հիվանդության բուժման համար:

Prognosis

Ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքները սովորաբար ախտորոշվում են ավելի առաջադեմ փուլերում, մի հանգամանք, որը ընդհանուր առմամբ հանգեցնում է վատ կանխատեսումների: Միակ բուժումը, որը մինչ օրս ցույց է տվել, գոյատեւման բարելավումն է, քիմիաթերապիան:

Ընթացիկ ժամանակահատվածում median survival (ժամանակի երկարությունը, որից հետո կեսը մահացել է, եւ կեսը դեռեւս ապրում են) 13-15 ամիս է, իսկ 2 տարի գոյատեւման մակարդակը 23 տոկոսով եւ 5 տարվա գոյատեւումը միայն ութ տոկոսը:

Հաղթահարումը

Լինելով ախտորոշված ​​բարձրորակ նեյրոէդոկրինային ուռուցք, ոչ միայն վախեցնող է, այլեւ կարող է շատ շփոթեցնել, քանի որ վիճակը շատ տարածված չէ: Ուխտերի կանխատեսումը, ցավոք սրտի, վերջին տարիներին զգալիորեն չի փոխվել, սակայն բուժման առաջընթացը, ինչպես, օրինակ, նպատակային բուժման եւ իմունոթերապիայի առաջընթացը, հույս են ներշնչում, որ նոր ապագա բուժման հասանելի կլինի նոր ապագայում:

Խոսեք ձեր բժշկին, կլինիկական փորձարկումների տարբերակի մասին, որոնք գնահատում են այս նոր բուժումները: Եղեք ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ եւ հարցրեք: Հարցրեք ձեր սիրելիների օգնությանը եւ թույլ տվեք նրանց օգնել ձեզ: Բացի այդ, շատերը գտնում են, որ դա օգտակար է առցանց աջակցության համայնքներին հասնելու համար: Չնայած ագրեսիվ նեյրոէդոկրինային ուռուցքները հազվադեպ են եւ հազիվ թե ձեր համայնքում այսպիսի օժանդակ խումբ ունեք, ինտերնետը թույլ է տալիս կապ հաստատել այն մարդկանց հետ, որոնք կանգնած են աշխարհի նույն տեղում:

_{Աղբյուրները.}

_{Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Բարձր նյարդային նեյրոէդոկրին գույնի գեղձի քաղցկեղներ. 100 հիվանդի հետախուզական ուսումնասիրություն: Կլինիկական գանգային քաղցկեղ : 2016: 15 (2): e1-7:}

_{Համմոնդ, Վ., Կրոզիեր, Ջ., Նախլ, Ռ., Եւ Կ. Մոդի: Գնդակի բարձր աստիճանի խոշոր բջիջների նեյրոէդոկրինային քաղցկեղի գենոմիկական պրոֆիլը: Գաստրոէնտեստրային Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2016. 7 (2): E22-4:}

_{Շաֆգատ, Ջ., Ալի, Ս., Սալհաբ, Մ. Եւ Ա. Օսյովսկի: Բնակչության վրա հիմնված վերլուծություն, գլխի եւ ռեկտորի նեյրոէդոկրինային քաղցկեղով հիվանդների գոյատեւում: Կոլոնի եւ ռեկտորի հիվանդությունները : 2015. 58 (3): 294-303:}

_{Սմիթ, Ջ., Ռեյդի, Դ., Գուդման, Կ., Շիա, Ջ. Եւ Գ. Նաշ: Գլխի եւ ռեկտորի 126 բարձր աստիճանի նեյրոէդոկրինային կարկինոմների հետադարձ ուսումնասիրություն: Վիրաբուժական օնկոլոգիայի տարեգրքեր : 2014. 21 (9): 2956-62:}