Քրոնիկ հեպատիտի հետեւանքով առաջացած ասցիտները եւ ցրազը

Ասցիտները կարող են առաջացնել լյարդի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, քաղցկեղ եւ ավելին

Ասցիտները (ակնհայտորեն տեսանելի է) լրացուցիչ հեղուկ է որովայնի ծածկված հյուսվածքների եւ որովայնի խոռոչի օրգանների միջեւ (օրինակ, լյարդը, սպիտակուցը , ստամոքսը): Հյուսվածքների միջեւ այս տարածքը կոչվում է peritoneal խոռոչ: Հյուսվածքային գծերից մեկի շերտը որովայնի պատի ներսում եւ հյուսվածքների մյուս շերտը դուրս է գալիս օրգաններից:

Այս երկու շերտերը, փաստորեն, մեկ շարունակական շերտ են, որոնք նման են միմյանց, կամ կրկնապատկում են ինքնուրույն, սակայն կարեւոր գաղափարն այն է, որ կա այդ տարածության միջեւ տարածություն, որը սովորաբար լցված է փոքր քանակությամբ հեղուկի (կոչվում է peritoneal fluid ), որն օգնում է յուղել օրգաններ, որոնք շարժվում են ձեր որովայնին ներսում: Երբեմն հիվանդությունները կարող են առաջացնել հեղուկի ավելցուկային ավելցուկային պարանոցի խոռոչում: Այս լրացուցիչ հեղուկը հանգեցնում է ասցիտի:

Լյարդի հիվանդությունը ինչպես է առաջացնում Ասցիտ:

Ասցիտներին պատճառվում են բազմաթիվ հիվանդություններ, այդ թվում `լյարդի հիվանդություն, սրտխառնոց սրտխառնոց , նեֆրիտ, վարակ եւ քաղցկեղ: Ցիրրոզի բարդություններից մեկը, քրոնիկ հեպատիտի պատճառած հիվանդությունը , պորտալի հիպերտոնիան է, որը պարանային երակային համակարգում ճնշման ավելացումն է: Լյարդի գործառույթներից մեկը մարմնի արյան մատակարարումներից որոշակի տեսակ թափոնների հեռացումն է, որը կարող է անցնել ձեր լյարդի միջոցով յուրաքանչյուր հինգ րոպե:

Լյարդը սրտից արյան միջոցով մատակարարվում է ուղեղի արծաթով եւ արյունով, որովայնի միջոցով (մարսողական համակարգը) եւ ենթաստամոքսային գեղձերը, պորտալի երակով: Երբ ցիրազը զարգանում է, պորտալային երակային համակարգը չի կարող արդյունավետորեն զննել լորձաթաղանթի եւ նոդուլի միջոցով, ինչը հանգեցնում է մարսողական համակարգի միջոցով հոսող արյան բարձրացմանը:

Այս ավելացած ճնշման ուժերը հեղուկի (կազմված են ջրի եւ սպիտակուցների) արյան անոթներից դուրս, որոնք հավաքում են որովայնի խոռոչում:

Ascites- ի ամբողջական պատճառը բարդ է եւ ներառում է մի քանի համակարգեր: Այդ համակարգերից մեկն այն երիկամներն են , որոնք ջրի պահպանման միջոցով մեծ դեր են խաղում: Քանի որ լյարդից հեղուկ արտահոսք է առաջանում, արյան մակարդակը նվազում է: Փոխհատուցելու համար երիկամները սկսում են պահպանել նատրիում, որը պահպանում է ջուրը եւ պահպանում է արյան նորմալ մակարդակը:

Թեեւ ասցիտների ամենատարածված պատճառը քրոնիկն է, այլ պատճառներ պետք է դիտարկել: Բժիշկը կարող է դա անել, այն է `հանել հեղուկի նմուշը, օգտագործելով ասեղը եւ փորձարկման համար լաբորատորիա ուղարկելով: Տեխնիկները կարող են շատ պոտենցիալներ պատմել, պարզապես դիտելով հեղուկի տեսքը: Օրինակ `« ամպամած »ենթադրում է վարակի առաջացում, մինչդեռ« արյունոտ »կարող է առաջարկել մի ուռուցք կամ տրավմատիկ ժապավեն (որը ներծծվում է ասեղի պոկում տեղում):

Ինչու է խնդիրը լուծում

Ascites սովորաբար հանգեցնում են շնչառական խնդիրներ (օրինակ, շնչառության շեղումը), անբավարարություն եւ ծայրահեղ հոգնածություն:

Ախտորոշում. Ինչպես են բժիշկները գտնում Ասցիտ

Ասցիների հետ մեկտեղ կարող է աճել որովայնի շուրջը եւ դա կարող է բավարար լինել, ասկտիտների որոշման համար:

Հնարավոր է, որ 20 լիտր հեղուկ (մտածեք 10, 2 լիտր շշերի սոդա) հավաքի որովայնի խոռոչում, եւ միայն կես լիտրը անհրաժեշտ է կլինիկականորեն հայտնաբերելու համար: Բժիշկները, ովքեր կասկածում են ասկիտի, ձգտում են ձախ շրջաններ գտնել, որոնք ձանձրալի են մատների կողմից: Ուլտրաձայնային օգնությունը օգնում է հստակեցնել մեղմ կամ նուրբ ասկիթներով մարդկանց ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները:

Բուժում. Ինչպես կարող եք կառավարել ձեր Ascites- ը

Լյարդի հիվանդությունից առաջացած ասկիտները անհնար է բուժել, քանի որ այն պահանջում է վերին աստիճանի ցիրազը հեռացնելը: Այնուամենայնիվ, մեղմ ասցիտները կարող են արդյունավետ կերպով կառավարվել դիետայում նատրիումի սահմանափակումը, օրական 2 գրամից պակաս:

Այս թիրախային գումարի ձեռքբերումը համեմատաբար դժվար է, քանի որ այն սովորաբար պահանջում է զգալի փոփոխություն ուտելու սովորույթներ , ինչպիսիք են խուսափելու ամենաշատ վերամշակված կերակուրներից եւ ռեստորանի պատրաստված շատ կերակուրներից:

Փոքր եւ ծանր ասկիթների համար ձեր բժիշկը, հավանաբար, կդարձնի diuretic me dication- ով, որը ձեզ կբարձրացնի ձեր իզնկությունը : Եթե ​​ձեր ասցիտները չեն վերահսկվում դիետայի կամ դեղորայքի միջոցով, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել պարագաներ, որը կոչվում է պարաքանտեզ (որը օգտագործում է ասեղը հեղուկի հավաքման համար) կամ օգտագործելով շանտ (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt), օգնելու հեղուկը հեռացնելու համար:

_{Աղբյուրները}

_{Բեկոն BR. Ցիրոզը եւ դրա բարդությունները: Ա. Ֆաուչին, Է. Բրաունվալդ, Դ.Լ. Կասպեր, Ս.Ս.Հուսեր, Դ.Լ. Լոնգո, Ջ.Լ. Ջեյմոն, Ջ.Լոսքազիզո (eds), Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները , 17 դ. Նյու Յորք, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979թթ.}

_{Գլիկման Ռ.Մ., Ռաջապաքսա Ռ. Աբդոմինալ Շելլինգ եւ Ասցիտ: Ա. Ֆաուչին, Է. Բրաունվալդ, Դ.Լ. Կասպեր, Ս.Ս.Հուսեր, Դ.Լ. Լոնգո, Ջ.Լ. Ջեյմոն, Ջ.Լոսքազիզո (eds), Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները , 17 դ. Նյու Յորք, McGraw-Hill, 2008. 266-268:}