Այսպիսով, դուք գնահատել եք ձեր սրտային հիվանդությունների զարգացման վտանգը եւ ստացվում է բարձր: Ինչ ես անում հիմա?
Քայլ 1. Սա լուրջ վերաբերվեք
Եթե ձեր ռիսկային գործոնները սրտի հիվանդության համար բարձր ռիսկային դասակարգում եք, նշանակում է երկու բաներից մեկը: Հաջորդ մի քանի տարիների ընթացքում սրտի հիվանդության առաջացման վտանգը բավականին բարձր է, կամ արդեն սրտային հիվանդություն ունեք, եւ դեռ չգիտես:
Ցավոք, այն մարդիկ, ովքեր զգում են, որ նրանք գտնվում են «բարձր ռիսկի» կատեգորիայի մեջ, արդեն իսկ զգալի կորոնարային արտրի հիվանդություն ունեն (CAD) , նրանք պարզապես չգիտեն այդ մասին, քանի որ առայժմ նրանք չեն ունենում ախտանիշներ .
Այսպիսով, սրտանոթային ռիսկի բարձր մակարդակը շատ լուրջ բաներ է եւ պահանջում է շատ լուրջ արձագանք:
Քայլ 2. Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը լուրջ է վերաբերվում
Գիտակցելով, որ հիվանդը լուրջ սրտային իրադարձության համար բարձր ռիսկի է ենթարկվում, մասնավորապես Ջրային Սրտային Սինդրոմներից մեկը (ACS) , պետք է բժշկի որոշակի պատասխան տա:
Ձեր բժիշկը պետք է անմիջապես երկու բաներ անի ձեզ համար. Ա) Գնահատեք, արդյոք դուք արդեն ունենաք կորոնարերային հիվանդություն, եւ եթե այդպիսիք կան, համապատասխան թերապիա հաստատեք, եւ բ) ձեռնարկեք քայլեր, որոնք կօգնեն ձեզ փոփոխել բոլոր վերահսկելի ռիսկային գործոնները :
Քանի որ որոշ վտանգավոր հիվանդներ արդեն նշանակալի CAD են ունենալու, անպաշտպան գնահատումը պետք է խստորեն համարվի բացառելու այդ հնարավորությունը:
Այս գնահատումը հաճախ կներառի սրտի կալցիումի սկան եւ / կամ սթրես / թալիի հետազոտություն :
Եթե ոչ ինվազիվ գնահատումը վկայում է CAD- ի մասին, ապա պետք է քայլեր ձեռնարկել այն բուժելու համար եւ նվազեցնել ACS- ի զարգացման հնարավորությունները:
Միեւնույն ժամանակ ձեր բժիշկը պետք է նաեւ հստակ ծրագիր դնի բոլոր փոփոխվող ռիսկի գործոններին `ներառյալ դիետան , քաշը կորցնելու, ծխելը դադարեցնելու, հիպերտոնիկ եւ խոլեստերինի վրա եւ պետք է անմիջապես նախաձեռնի թերապիան:
Ձեր բժիշկը պետք է առաջարկի ձեզ իր ողջ ռեսուրսները `ձեր ռիսկի նվազեցման համար խրախուսելու եւ աջակցելու ձեր ապրելակերպը:
Ձեր բժիշկը պետք է հատկապես ագրեսիվ վերաբերմունք ցուցաբերի ձեր LDL խոլեստերինի եւ HDL խոլեստերինի մակարդակների օպտիմիզացման եւ ձեր արյան ճնշումը եւ արյան գլյուկոզայի վերահսկումը (անհրաժեշտության դեպքում):
Ձեր բժիշկը պետք է համապատասխան վերաբերմունք ցուցաբերի ձեր ռիսկի հանդեպ, ձեր կյանքը վտանգված է այստեղ, եւ նա պարտավոր է դա լուրջ ընդունել: Սա ներառում է բավականին դժվար ճանապարհորդություն, անհրաժեշտ կենսակերպի ճշգրտումներ կատարելու մասին:
Նաեւ հիշեք, որ բժիշկները մարդկային են, եւ մարդկային բնույթը դժվարացնում է հիվանդի համար բոլոր դադարները հեռացնելը, ով հրաժարվում է իր լավագույն շահերից ելնելով: Դժվար է դրդել ինքդ քեզ որպես բժիշկ գնալու լրացուցիչ մղոն հիվանդի համար, որը պարզապես չի իրականացնում իրական եւ համառ ջանքեր գործադրելու, նիհարելու կամ ծխելու կասեցումը:
Քայլ 3: Սկսեք ձեր սեփական Մանհեթենի նախագիծը
Թեեւ ձեր բժիշկը պետք է օգնի ձեզ նվազեցնել սրտանոթային ռիսկը, աշխատանքի կարեւորագույն մասը ձեզն է:
Հաջողությամբ նվազեցնելով ձեր ռիսկը այնպիսի բան է, որը տեղի կունենա միայն ձեր նվիրումով, եւ դա հեշտ չէ:
Անհրաժեշտ է անել այն, ինչ հաճախ է արվում, այնպես էլ հիմնական փոփոխություններ, որոնք վերաբերում են ինչպես վերաբերմունքի, այնպես էլ կենսակերպի այն տեսակին, որ շատերը չեն կարողանում իրականացնել:
Պետք է ջանքեր գործադրել, որը ջանքեր է գործադրում ԱՄՆ-ի կողմից Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ ատոմային ռումբ ստեղծելու համար: Դա մի բան էր, որը կարծես թե հազիվ թե հնարավոր է, բայց եթե չլիներ դա, ռիսկը բարձր էր, որ գերմանացիները կամ ճապոնացիները մեզ ծեծեն: Այսպիսով, բոլոր տարաձայնությունների դիմաց մենք մղեցինք մեր ռեսուրսները եւ արեցինք Մանհեթենի ծրագիրը:
Սա հենց այնպիսի ջանք է, որը դուք պետք է կատարեք: Հակամարտության դեմ, դուք պետք է փոխեք ձեր կյանքը:
Եթե դուք չեք անում, դուք կտուժեք հետեւանքների, թերեւս, շատ տարիներ առաջ, քան դուք կցանկանայիք մտածել:
Այն, որ բարձր ռիսկի աստիճանի մեջ գտնվող հիվանդների մեծամասնությունը վերջացնում է միայն ռիսկերը փոփոխելու համար միայն կես սրտացավ ջանքերը, կարող են կապված լինել առաջնային խնամքի բժիշկների եւ սրտաբանների տապալման հետ `շեշտելով նրանց կյանքը փոխելու կյանքի վերջնական նշանակությունը: ապրելակերպը:
Արդյոք կա բժիշկների խումբ, որոնք հաջողվել են իրենց հիվանդներին դադարեցնել այն ամենը, ինչ անում են, հանկարծակի ուշադրություն դարձնելու էներգիայի յուրաքանչյուր ունցիայի վրա, վերականգնելով իրենց առողջությունը:
Այո: Դա օնկոլոգներ են: Հիվանդները, որոնք ասում են, որ քաղցկեղ են հաճախում, ամեն ինչ դնում են պահելու եւ իրենք պողպատե են անում, ինչ անհրաժեշտ է (վիրաբուժություն, ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա, հաճախ ցավոտ եւ հաճախ տեւական ամիսներ կամ տարիներ) բուժելու փորձ: Սա նույն վերաբերմունքն է, որ պացիենտները պետք է ընդունեն, ասելով, որ նրանք գտնվում են սրտի կաթվածի, հանկարծակի մահվան կամ ինսուլտի բարձր ռիսկի տակ:
Ի վերջո, ասվում է, որ դուք սրտային միջոցառումների համար բարձր ռիսկի տակ եք, չէ, որ ամենից շատ տարբեր է, քան ասվում է, որ դուք ունեք քաղցկեղ: Սրտային հիվանդությունը հաճախ ոչ պակաս անգործունակ կամ մահացու է, եւ արդյունքը ոչ պակաս կախված է ձեր վերաբերմունքի եւ ձեր ակտիվ մասնակցությունը կատարելու այն, ինչ անհրաժեշտ է: Եթե ինչ - որ բան, դուք ավելի լավ հնարավորություն ունեք բարեհաջող կերպով փոխել վերջնական արդյունքը, քան միջին քաղցկեղով հիվանդը:
Դա լուրջ է: Եվ դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է դրսեւորեք ձեր մատչելի ռեսուրսները `դադարեցնել այն հիվանդությունը, որը սպառնում է ձեզ վնաս հասցնել կամ սպանել մոտ ապագայում: Դեղորայքները կարեւոր են ձեր ռիսկի նվազեցման համար, սակայն իրականացնում են վարժություններ, դիետա, քաշի կորուստ եւ ծխելու դադարեցում:
Աստիճանաբար մոտեցում, թե բոլորը միանգամից:
Հաճախ բարձր ռիսկային մարդիկ, ովքեր ամենահաջողվածն են, այն մարդիկ են, ովքեր ընդունում են «փոխել այն ամենը հիմա» վերաբերմունքը, նրանք, ովքեր ընդունում են, որ ապրելակերպի ամբողջական փոփոխությունը անհրաժեշտ է: Նրանք կկանգնեն ծխելու, ընդունելու զորավարժությունների ծրագիր եւ փոխեք իրենց դիետաները միանգամից: Եվ նրանք դա անում են `ռիսկի գործոնի փոփոխության միջոցով իրենց կյանքի կենտրոնական կազմակերպման թեման: Մի օր նրանք բարձր ռիսկային կենսակերպ են, եւ հաջորդ օրը նրանք չեն: Իրենց ռիսկի գործոններից ազատվելը դառնում է նրանց կյանքի գլխավոր շերտը, մինչեւ նոր կենսակերպը դառնա սովորական սովորություն (եւ նրանք այլ անձ են): Դա հնչում է կոշտ, եւ դա: Կյանքն ու մահը կոշտ են:
Որքան աստիճանաբար մոտենում է ապրելակերպի փոփոխությունը, այնպես էլ նրա դեմքը բավականին խելամիտ է թվում, շատերի համար չի աշխատում: Եթե դիետան եւ զորավարժությունները հետաձգվեն, մինչեւ ծխելը դադարեցվի, օրինակ, մտածեք այն մասին, թե ինչ է նշանակում դա: Դուք, ըստ էության, ապրում եք նույնպիսի կյանքով, որ միշտ կատարում եք, բացառությամբ, դուք փորձում եք դադարեցնել ծխելը: Դա դժվար է: Ինչ-որ չափով ծխելը երբեք չի դադարում, եւ դիետան եւ վարժությունը երբեք չեն անդրադառնում բոլորին, եւ շատ շուտով մեկ տարի կամ երկու կամ հինգ տարի է անցնում, ապա դա շատ ուշ է:
Յուրաքանչյուրը տարբեր է, եւ աստիճանական մոտեցումը կարող է լինել միակ հնարավորը շատերի համար: Ինչ էլ որ աշխատում է լավագույն մոտեցումը: Սակայն գործնականում «աստիճանականությունը» հաճախ արտացոլում է սահմանադրական ձախողումը, ընդունելու խորքային փոփոխությունները, որոնք իսկապես անհրաժեշտ են: Gradualism, այսինքն, կարող է լինել մի նշան, որ մարդը չունի ռազմական պատրաստակամության տեսակ, որը անհրաժեշտ է վատ ելքի կանխարգելման համար:
Անկախ նրանից, թե դուք ընտրում եք աստիճանաբար կամ ամբողջությամբ միանգամից մոտեցումը, համոզվեք, որ դուք ստանում եք որքան կարեւոր է անհրաժեշտ փոփոխությունները կատարել:
Աղբյուրները.
Յուսուֆ Ս, Հոուկ Ս, Օունփու Ս, եւ այլն: 52 երկրներում սրտամկանի ինֆարկտի հետ կապված պոտենցիալ փոփոխվող ռիսկի գործոնների ազդեցությունը (INTERHEART ուսումնասիրություն). Case-control study. Lancet 2004; 364: 937:
Աքեսոն Ա, Լարսոն Ս.Խ., Discacciati A, Wolk A. Պակաս ռիսկային դիետա եւ կենսակերպի սովորություններ տղամարդկանց սրտամկանի ինֆարկտի առաջնային կանխարգելման մեջ. Բնակչության վրա հիմնված հեռանկարային հետազոտություն: J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299:
Record NB, Սոխ DK, Prior RE, եւ այլն: Համայնքային մակարդակի սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման ծրագրեր եւ առողջապահական արդյունքներ գյուղական համայնքում, 1970-2010թթ. JAMA 2015; 313: 147: