OK, ձեր CRP մակարդակը բարձր է: Հիմա ինչ?
Ձեր բժիշկը չափել է ձեր C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) մակարդակը եւ գտնում է, որ այն բարձր է: Սա ավելի հաճախ տարածված իրավիճակ է, չնայած այն հանգամանքին, որ փորձագետների մեծամասնությունը սովորաբար չի առաջարկում CRP մակարդակի չափումը:
CRP- ն բորբոքման անհատական բիոմարկետ է: Այսինքն, երբ CRP մակարդակը բարձրանում է, դա այն նշում է, որ բորբոքումը տեղի է ունենում մարմնի մեջ:
Այսպիսով, օրինակ, եթե ունեք վարակ կամ ակտիվ բուրիտիտ, ձեր CRP մակարդակը հավանաբար բարձր կլինի:
Այնուամենայնիվ, պարզվում է, որ CRP- ի մակարդակները շարունակում են մնալ սրբապղծությամբ ակտիվ բջիջների նշաններ չունեցող առողջ մարդիկ, ինչը կարող է լինել մի նշան, որ առկա է արյան անոթների քրոնիկ բորբոքում: Այս տեսակի ցածրորակ անոթային բորբոքումն օգնում է սրտանոթային հիվանդություններին:
- Կարդացեք, երբ ձեր CRP- ն չափված է :
Հիմա ինչ?
Հավանական է, որ դուք կարող եք անհանգստանալ կամ նույնիսկ վախեցնել, գտնելով, որ Ձեր CRP- ն բարձր է: Ցավոք, հավանական է, որ ձեր բժիշկը նաեւ անհանգստացած է այն բանից հետո, թե ինչ պետք է անի հաջորդը, քանի որ «ինչ անել հաջորդը» ամբողջովին ուղղակի չէ:
Թեեւ այժմ լավ հաստատված է, որ բորբոքումը կարեւոր ներդրող էթերոսկլերոզով եւ բարձր CRP- ն (որը հանդիսանում է բորբոքման նշան) կապված է կորոնար արտրի հիվանդության (CAD) ռիսկի հետ, անհայտ է, արդյոք CRP- ն իրեն օգնում է CAD, թե արդյոք հատուկ բուժման համար CRP- ի մակարդակի իջեցման նպատակով բուժումը նվազեցնում է սրտանոթային ռիսկը:
Այսպիսով, երբ ձեր CRP- ն բարձր է, ձեր CAD- ի զարգացման ռիսկը նույնպես բարձր է, քան այն պետք է լինի: Բայց մենք չգիտենք, թե որքան է դա իրականում օգնում քայլեր ձեռնարկել, մասնավորապես, CRP- ի մակարդակի նվազեցման համար: Փոխարենը, ինչ պետք է անեք, ամեն հնարավոր բանն այն է, որ դուք պետք է նվազեցնեք ընդհանուր սրտանոթային ռիսկը:
Ինչ պետք է անի հաջորդը
Այժմ, երբ դուք գիտեք, ձեր CRP- ն բարձր է, կան երկու հարցեր, որոնք դուք պետք է խնդրեք:
1) Որոնք են իմ այլ վտանգավոր գործոնները:
Բարձրացված CRP մակարդակը գրեթե միշտ կապված է սրտի հիվանդության այլ ռիսկային գործոնների հետ:
Դրանք ներառում են ծխելը, գիրություն, նստակյաց կենսակերպը, աճող խոլեստերինը , հիպերտոնիան եւ մետաբոլիկ սինդրոմը : Այս բոլոր ռիսկային գործոնները չափազանց կարեւոր են, եւ դուք եւ ձեր բժիշկը ունակ են բոլորին վերահսկողության տակ վերցնել:
Այսպիսով, եթե ձեր եւ ձեր բժիշկը որոշում կայացնեն CRP- ի մասին, բարձր CRP ունենալու դեպքում այն ավելի կարեւոր է դարձնում ագրեսիվ միջոցներ ձեռնարկել ձեր սրտի ռիսկի գործոնները նվազեցնելու համար:
2) Ինչպես կարող եմ նվազեցնել իմ CRP մակարդակը:
Թեեւ դեռեւս անորոշ է, թե որքան կարեւոր է նվազեցնել CRP- ի բարձր մակարդակը, որոշվել են CRP- ի նվազեցման մի քանի եղանակներ.
ԿՌԻ նվազեցման ոչ դեղագործական մեթոդները ներառում են aerobic վարժություն, ծխելու դադարեցում , քաշի կորուստ եւ սրտային առողջ դիետա : Այլ կերպ ասած, ագրեսիվ քայլեր ձեռնարկելով `ձեր ապրելակերպը առողջ դարձնելու համար կբերի նաեւ CRP մակարդակի նվազեցում:
Թմրամիջոցների բուժումը կարող է նաեւ նվազեցնել CRP- ը : ** Ստատինները նվազեցնում են CRP- ի մակարդակը ( 13-50 %), ըստ մի քանի կլինիկական փորձությունների:
Լիպոթեր (atorvastatin), Moyacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) եւ Zocor (simvastatin) բոլորը ցուցադրվել են CRP- ի մակարդակի իջեցման համար եւ ցույց են տվել CRP- ի (ի տարբերություն խոլեստերինի) կրճատման միջոցով սրտի ռիսկի նվազեցման վկայություն . JUPITER- ի դատավարությունը ցույց է տվել, որ CRP- ի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների դեպքում, սակայն «նորմալ» խոլեստերինի մակարդակը, Crestor- ը զգալիորեն եւ զգալիորեն նվազեցրել է սրտանոթային ռիսկը:
Մինչդեռ ասպիրինը չի նվազեցնում CRP- ի մակարդակը, CRP- ի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ ձեռք են բերում ավելի մեծ ռիսկի նվազեցման օգուտ aspirin- ից, քան CRP- ի նորմալ մակարդակ ունեցողները:
Այսպիսով, CRP- ի բարձր մակարդակները կարող են հենվել չափերի վրա `ի նպաստ որոշ պրոֆիլակտիկ ասպիրինի թերապիայի:
Կարդալ ավելին, ով պետք է ձեռնարկի պրոֆիլակտիկ ասպիրին :
Խոսք
Անհասկանալի է, թե արդյոք CRP- ն ինքն է ավելացնում սրտանոթային ռիսկը, թե արդյոք այն արտացոլում է անոթային վնասվածքի եւ բորբոքում, որը հանգեցնում է այլ ռիսկի գործոններից: Այսպիսով, եթե ձեր CRP մակարդակը բարձրացվի, ապա դա պետք է վերցնեք որպես կարեւոր նշան, որ ժամանակն է լրջորեն լրջորեն վերաբերվել ձեր սրտի ռիսկի բոլոր գործոնները կրճատելու, ոչ թե ծխելու, կորցնելու քաշը, ձեր կերակուրը դիտելու եւ ձեր արյան ճնշումը վերահսկելու միջոցով:
Այնուամենայնիվ, այժմ պարզ երեւում է, որ ստատինային դեղերի օգտագործումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ռիսկը նույնիսկ առողջ դրսեւորվող հիվանդների մոտ, որոնց CRP մակարդակը բարձր է:
Եթե դուք ունենաք CRP- ի բարձր մակարդակ, հատկապես, եթե դուք ունեք մեկ կամ մի քանի լրացուցիչ ռիսկի գործոններ սրտի հիվանդության համար, ապա պետք է քննարկել ձեր բժշկի հետ ստատին դեղորայք ընդունելու տարբերակը:
> Աղբյուրներ.
> Ռիսկի գործոնների առաջացման գործոն, Կապտոգե Ս, Դի Անջելենտոնիո Է, եւ այլն: C- ռեակտիվ սպիտակուցի համակենտրոնացում եւ կորոնար սրտի հիվանդության, ինսուլտի եւ մահացության ռիսկ. Անհատական մասնակցի մետա-վերլուծություն: Lancet 2010; 375: 132:
> Հինգորանի AD, Sofat R, Morris RW եւ այլն: Սրտանոթային հիվանդությունների վտանգի դեպքում մարդը կարեւոր է չափել կամ նվազեցնել C-ռեակտիվ սպիտակուցը: Eur Heart J 2012; 33: 2258:
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA եւ այլն: Ռոզուվաստաթինը կանխարգելելու է անչափահաս C-reactive Protein ունեցող տղամարդկանց եւ կանանց անոթային իրադարձությունները: New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646:
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, եւ այլն: C-reactive Protein- ի գնահատումը `նախքան եւ բուժման համար, որպես Atorvastatin- ի նպաստի կանխատեսողը. Անգլո-սկանդինավյան սրտանոթային արդյունքների ուսումնասիրություն: Eur Heart J 2012; 33: 486: