Ընդհանուր հարցերի պատասխաններ, համատեղ ջերմություն ունենալու մասին
Վիրահատությունը համարվում է «վերջին բուժման բուժման տարբերակ» , արտրիտով խիստ վնասված հոդերի համար : Չնայած համատեղ փոխարինման վիրահատությունը դարձել է ավելի հաճախակի ընթացակարգ, հատկապես որոշակի հոդերի համար, ոչ թե ազդեցության ենթարկված հոդերը փոխարինման թեկնածուներ են: Arthroesis- ը, որը հայտնի է որպես միասնական միաձուլություն, կարող է ավելի հարմար լինել կոճերի, բռնակների, մատների, ծայրերի, մատների եւ պարանոցի վերին պատերի համար:
Երկու ոսկորների եզրերը միաձուլվում են միասին արտրոդեզով, պտուտակով ամրացնելով եւ հնարավոր ոսկրային պատվաստմամբ, կախված ոսկորից:
Ցուցումներ
Կան մի քանի տարբեր պատճառներ, որոնք կարող են առաջարկվել համատեղ ջերմություն: Դրանք ներառում են.
- Միասնական անկայունություն
- Վնասվածքից կամ հիվանդությունից առաջացած լուրջ համատեղ վնաս
- Ցավը, համատեղ շարժումով
Արտրոդեզիայի նպատակը ցավն օգնում է եւ վերականգնում կայունությունն ու ուժը: Ոսկորները գունավորվում են առավել ֆունկցիոնալ վիճակում, բայց կորցնում են իրենց բնական միջնորդությունը: Եկեք քննարկենք մի շարք ավելի հաճախակի հարցերի այն մարդիկ, որոնք ունեն համատեղ ֆյուժի վիրաբուժություն:
Ժամանակացույց
Ֆունտը սովորաբար կատարվում է որպես վերջին դեղամիջոց դեղորայքի եւ այլ ցավերի բուժման ռեժիմների անբավարար արդյունքների արդյունքում: Այլ կերպ ասած, արթրոդեզը սովորաբար դիտվում է միայն արթրիտի պահպանողական բուժման ընթացքում ձախողվելուց հետո: Ծայրահեղ ցավը, որը հիմնավորում է միաձուլման վիրաբուժությունը, զգացվում է զգալիորեն թուլացած ոսկրային ոսկրային ոսկրային ոսկորների վրա:
Այս պահին հիվանդության մեջ սովորաբար կա ռենտգենյան տեսանելի տեսողության ընդհանուր ոչնչացման ակնհայտ ապացույց:
Արդյունավետություն
Հիմնականում մի ջերմություն կհանգեցնի ցավերի մեծամասնությանը, որը մարդը զգացել է ծանր արտրիտով համատեղ: Այնուամենայնիվ, այս պատասխանին մի քանի զգուշացում կա: Լավագույն արդյունքը ստացվում է, եթե չկան բարդություններ, եւ եթե վիրաբույժը բարձր է հաջողակ ցուցանիշով, իդեալականորեն կատարել է կարգը բազմիցս:
Անհրաժեշտության դեպքում «օպտիմալ դիրքում» կոճղը տեղադրելը կարող է հանգեցնել աղքատ կլինիկական արդյունքների:
Հիմնականում բոլոր համատեղ միջնորդությունը սովորաբար զոհաբերվում է, երբ համատեղ ջերմացումը կատարվում է, քանի որ համատեղ տեղադրվում է ֆիքսված դիրքում: Կոճերի միաձուլման դեպքում, եթե կոճը օպտիմալ վիճակում է, ապա միջանկյալ հոդերի մեջ կարելի է ակնկալել որոշ փոխհատուցման աճ: Rocker ներքեւի կոշիկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս փոխհատուցել շարժման կորուստը, եթե դա անհանգստացնող է:
Վերականգնում
Կոճերի միացումից հետո դուք պետք է չծանրաբեռնեք 6-12 շաբաթ ժամանակահատվածում, եւ դա կարող է տարբեր լինել, կախված որոշ գործոններից: Ձեր կոկորդի միաձուլման արդյունքում ձեր բժիշկը կհետեւի ռենտգենյան ճառագայթների հետ, եւ անպաշտպան քաշը կարող է սկսվել միայն ռեզոնանսի որոշակի ոսկրային շերտավորումից հետո `միաձուլման վայրում:
Միջին անշարժացման ժամանակահատվածը, մինչեւ բոլոր ճարպերը հեռացվում են 4-ից 7 ամիս: Սայրերը չեն հանվում, եթե օգտագործվում են ներքին ամրագրման օպերատիվ տեխնիկան: Կա նաեւ արտաքին ամրագրման մեթոդներ, ինչպես նաեւ արթրոսկոպիկ արտրոդեզիա:
Հատուկ կոշիկի միաձուլման ունեցող մարդկանց համար, հարմար կոշիկի մեջ քայլող քայլքը (ակնհայտորեն բարձր կրունկներ են դուրս գալիս) գրեթե նորմալ է: Ձեր քայլը կարող է կարծես թե ավելի խստացնել, բայց դա սովորաբար նուրբ է, եւ այն նորմալ է զգում:
Վազք կամ քայլելիս անհավասար գետնին ավելի դժվար է դառնում:
Ձուլման տեսակները
Կոճ: Դուք, հավանաբար, տեսել կամ լսել եք ավելի շատ կոճ փաթիլներ, բայց այլ հյուսվածքների բռունցքները նույնպես կարող են արդյունավետ լինել արթրիտի կամ վնասվածքի պատճառով ցավը ազատելու համար: Ձեռքերի կամ աշտարակի միաձուլումը դժվար գործառույթ չի համարվում, սակայն վերականգնման ժամանակաշրջանը երկար է եւ դժվար: Ինչպես եւ կոկորդի կամ որեւէ այլ միաձուլման հետ կապված, միջնորդությունը զոհաբերվում է ցավազրկման եւ կայունության համար: Որոշ գործառույթներ հնարավոր է վերականգնել կայունության բարձրացման հետ:
Ձեռք. Եթե դուք մտածում եք դանակի միաձուլման մասին եւ լսել եք կոճուկի մասին, դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե որքան հնարավոր է շարժումը:
Դուք դեռ կարող եք գրել եւ տպել: Պատասխանը կախված է հիմնականում առանձին անհատներից եւ վիրահատությունից առաջ նրանց մատների վիճակում, քանի որ գրելու եւ տպելու համար անհրաժեշտ միջնորդությունը հիմնականում մատների կողմից է, այլ ոչ թե դաստակի:
Բարդությունները
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, վարակը հնարավոր բարդություն է, ինչպես նաեւ վերքերի խարան (պառակտում բացված կտրվածքային գծում): Կատարված ձախողումը նաեւ հնարավորություն է, որի շնորհիվ ոսկրերի վերջը լիովին չի ապահովում, չնայած ամրագրմանը: Օստեոպենիա կոչվող պայմանը կարող է փոխզիջման գնալ:
Այլ հնարավոր բարդությունները ներառում են մշտական ցավը միաձուլման վայրում, վիրահատության ժամանակ նյարդերի վնասվածքները եւ կոտրված ապարատները, որոնք պետք է փոխարինվեն: Կծու ֆյուժեի վիրահատությունների բարդությունները ավելի բարձր են այն մարդկանց մեջ, ովքեր ծխում են, եւ ծխելը դադարում է խստորեն դիտարկելուց առաջ:
Ankle Fusion ընդդեմ կոճերի փոխարինում
Քանի որ երկուսն էլ կոճերի միաձուլման եւ կոճերի փոխարինումը կարող է հանգեցնել ցավից եւ վերականգնել կայունությունը, եւ ավելի շարժումը պահպանվում է կոճ փոխարինմամբ, ինչու կարող է կոճ փտել ավելի լավ ընթացակարգ լինել: Խոռոչի փոխարինման վիրահատության հիմնական մտահոգությունը կոճերի փոխարինման պրոթեզների ձախողման ցուցանիշն է: Ընդհակառակը, ռոմանտոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց մոտ հայտնաբերվել է 85% հաջողության ցուցանիշ: Կրծքագեղձի փոխարինման վիրահատության հետ համեմատած, օպերատիվ-հետախուզական սակագները նույնպես ցածր են:
Ստորին գիծը
Համակցված միաձուլումը կարող է հանգեցնել արթրիտի մշտական ցավից եւ ամրապնդել համատեղությունը, սակայն այս ցավային օգնությունը փոխվում է շարժունակության կորստի համար: Ասաց, որ արտրոդեզը սովորաբար չի համարվում, քանի որ տեղի է ունեցել միանգամայն զգալի վնաս, եւ դեղորայքը եւ այլ ցավազրկման միջոցները այլեւս արդյունավետ չեն: Հակաբորբոքային միաձուլման այլընտրանքը կոճղակի փոխարինում է, բայց ծանր արտրիտով, վիրաբուժության հաջողության հնարավորությունը հաճախ ավելի մեծ է, քան համատեղ ջերմություն:
Կարեւոր է ուշադիր քննարկել ձեր բոլոր հնարավորությունները եւ յուրաքանչյուրի ռիսկերն ու օգուտները, ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի եւ ռեւմատոլոգի հետ: Յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ ինչն է լավագույնը աշխատել մեկ այլ մարդու համար, չի կարող լավագույն ընտրությունը ձեզ համար: Շատ հարցեր տվեք: Հնարավոր է, խնդրեք ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժին, եթե դուք կարողանաք խոսել նախորդ ընթացակարգով անցած անձի հետ: Գաղտնիության օրենքների շնորհիվ ձեր բժիշկը պետք է համաձայնություն ձեռք առնի մեկ այլ հիվանդից այն կազմակերպելու համար, սակայն շատերը, ովքեր պայքարել են նույն մարտահրավերներին, այսօր ձեզ մտահոգում են, թե ինչ է օգնել նրանց արթրիտի ճանապարհով:
> Աղբյուրներ.
> Kim, J., եւ S. Patel: Արդյոք արժանի է խտրական վերաբերմունքի ենթարկվող հիվանդներին Ծխելու եւ կոճ վիրաբուժության մեջ ծխախոտի օգտագործման հետեւանքների վերաբերյալ համակարգված գրականություն: Foot եւ կոճ վիրաբուժության ամսագիր : 2017: 56 (3): 594-599:
> Morash, J., Walton, D. եւ M. Glazebrook- ը: Կոճ Arthrodesis Versus ընդհանուր Ankle Arthroplasty. Foot եւ Ankle կլինիկաներ : 2017: 22 (2): 251-266:
Օրթոպեդիայի դասընթացներ: Կոճ Arthrodesis: