Ավտոմատ տախիչարդիա

Երբեմն սրտային արթմիությունները կարող են առաջանալ սրտի մեջ ինչ-որ տեղից աննորմալ էլեկտրական ազդակների ինքնաբուխ սերնդի կողմից: Երբ այս աննորմալ ազդակները առաջանում են արագ, տաչիկարդիա (արագ սրտի մակարդակ) տեղի է ունենում: Անբավարար էլեկտրական ազդակների ինքնաբուխ սերնդի առաջացնող տախիչարդիաները կոչվում են «ավտոմատ տախիչարդիա»:

Պատճառները

«Տախիկարդիա» բառը պարզապես նշանակում է րոպեից ավելի քան 100 ցնցում ունեցող սրտի կուրս:

Թաչիկարդի երեք հիմնական պատճառներ կան.

• Նորմալ տախիկարդիա (կամ սինուսային տախիկարդիա) նորմալ երեւույթ է, մեզանից շատերը ամեն օր փորձարկում են: Դա տեղի է ունենում, քանի որ sinus հանգույցը արագացնում է այն դրույքաչափը, որով այն առաջացնում է էլեկտրական ազդակներ, ի պատասխան ուժի կամ սթրեսի: Այնուամենայնիվ, կա աննորմալ սինուսային տախիկարդի մի տեսակ, որը կոչվում է անտեղի սինուս տաքիկարիա կամ IST :
• Ռենտենտրիկ տախիկարդիա սրտի արիթմիիա է, որը պատճառ է հանդիսանում աննորմալ էլեկտրական կապի սրտում, որը ստեղծում է պոտենցիալ միացում: Reentrant tachycardias- ը սկսում եւ դադարում է դադարեցնել եւ ակնհայտ պատճառներով, եւ հաճախ հանդիպում են այն մարդկանց, ովքեր այլապես առողջ են:
• Ավտոմատ տախիկարդիաները չեն ներառում աննորմալ էլեկտրական միացում, այլ ոչ թե ինչ-որ տեղից էլեկտրական իմպուլսների ինքնաբուխ սերունդ: Այս arrhythmias հաճախ երեւում են այն մարդկանց, ովքեր բժշկական անկայուն են:

Բնութագրերը

Ավտոմատ տախիկարդիաներում, սրտում գտնվող որոշ տեղերում բջիջները սկսում են իրենց էլեկտրական իմպուլսները ավելի արագ արտադրել, քան sinus հանգույցը, դրանով իսկ վերցնելով սրտի ռիթմը եւ արտադրելով տախիկարդիա:

Ավտոմատ տախիկարդիաները կարող են լինել կամ supraventricular (այսպես կոչված, «ավտոմատ ատրիլիկ տախիկարդիա», ինչը նշանակում է, որ «ավտոմատ» կրակող բջիջները տեղակայված են ատրիատի մեջ) կամ արնազուրկ («ավտոմատ եղջերաթափանցիկ տախիկարդիա», որտեղ աննորմալ էլեկտրական ազդակներ որոնք գալիս են խոզանակներից):

Բացի դրանից, ավտոմատ դիօքսիդային տախիկարդիա կարող է առաջանալ այն դեպքում, երբ աննորմալ ազդակները առաջանում են ԱՎ հանգույցի մոտ , որը գտնվում է ատրիատի «խճճվածքի» եւ խցանումների ժամանակ):

Վնասարար տախիչարդիաներից հակառակ, ավտոմատ տախիկարդիաները ամենատարածվածն են այն մարդկանց մեջ, ովքեր հիվանդ են: Սա է պատճառը, որ սուր հիվանդության տարբեր տեսակները կարող են պայմաններ ստեղծել սրտի համար աննորմալ էլեկտրական ազդակներ արտադրելու համար:

Մասնավորապես, ավտոմատ arrhythmias հակված են առաջանալ այն մարդկանց, ովքեր ունեն սուր թոքերի հիվանդություն (ինչպիսիք են թոքային embolus կամ թոքաբորբի), սուր myocardial infarction (սրտի հարձակումները) , կամ այն ​​մարդկանց, ովքեր ունեն տարբեր ծանր աննորմալ են իրենց metabolic վիճակում, ինչպիսիք են ցածր արյան թթվածին մակարդակների, ցածր կալիումի կամ մագնեզիումի արյան մակարդակների կամ շատ բարձր մակարդակի ադրենալին:

Արդյունքում, ավտոմատ տախիկարդիան առավել հաճախ երեւում է հիվանդանոցում հատկապես անկայուն հիվանդների, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր հիվանդ են, որպեսզի լինեն ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում:

Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ այս ընդհանուր օրինակին: Երիտասարդ, հակառակ դեպքում առողջ մարդիկ կարող են առաջանալ հազվադեպ վիճակը, որը կոչվում է ավտոմատիկ ատրիբիկական տախիկարդիա (նաեւ կոչվում է «էլտոպիկ ատրիալային տաքիկարիա»): Ի տարբերություն ռենտգենային ատլիկական տախիկարդիային, այս վիճակը հակված է կայուն փոխարեն կայուն, եւ կարող է հանգեցնել տաքիկարդիային առաջացած սրտի անբավարարության:

Այսպիսի կայուն ավտոմատիկ տաքիկարային տիպի սովորաբար ընդունվում է աբլյացիայի թերապիա :

Բուժում

Ընդհանուր առմամբ, ավտոմատ տախիկարդության ամենաարդյունավետ բուժումը `հիմնված բժշկական խնդիրը բացահայտելու եւ հակադարձելու համար: Երբ մկնդեղի տուբերկուլյոզի, սրտի վիճակի կամ մետաբոլիկ անբավարարության մակարդակը կայունանում է, արթիթիան հեռանում է: Այսպիսով, գրեթե բոլոր դեպքերում, ավտոմատ տաչիկարդիների բուժումը կայունացնում է այն արտադրող բժշկական խանգարումը:

Սովորաբար, երբ մարդը, ով ունի ավտոմատ տախիկարդիա, բավականաչափ առողջ է հիվանդանոցից դուրս գալու համար, արթիթիան արդեն լուծված է:

Քրոնիկ antiarrhythmic թմրամիջոցների կամ այլ երկարաժամկետ թերապիա օգտագործելու համար պատճառ չկա, որ ուղղված է սրտի կաթվածի բուժմանը: Որեւէ հետագա արթիթիների կանխարգելման խնդիրը ցանկացած քայլի հնարավոր է կանխել, առաջին հերթին արթիթի պատճառած բժշկական խնդրի կրկնությունը կանխելու համար:

Խոսք

Ավտոմատիկ տախիչարդիաներն առաջացնում են սրտում ինչ-որ տեղ էլեկտրական իմպուլսների ինքնաբուխ սերունդ: Նրանք կարող են մտածել որպես սրտի արիթմիություն, սրտի բջիջների «գրգռման» պատճառով, սովորաբար, որպես սուր, ծանր բժշկական վիճակի հետեւանք: Ընդհանուր առմամբ, այդ արթիթիաները հեռանում են, երբ հիմնական բժշկական վիճակը հաջող կերպով բուժվում է, եւ ոչ մի երկարատեւ հակառիթմիկ թերապիա չի պահանջվում:

> Աղբյուրներ.

> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ- ն: Ընթացիկ մոտեցումները եւ ապագա զարգացումները ավտոմատ թոքիկարդի հայտնաբերման եւ ախտորոշման ժամանակ: Br Heart J 1993, 70: 106-1 10:

> Fogoros RN, Mandrola JM: Աննորմալ սրտի ռիթմեր: Ֆոգորոսի էլեկտրաֆիզիոլոգիական փորձարկում `6-րդ, Ջոն Վիլեյ եւ Ուիլս, Օքսֆորդ, 2017:

> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, եւ այլն: Մանկապիղծի սրտամկանի սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման մեթոդները: Սրտի ռիթմ 2014; 11: 1163:

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, եւ այլն: Ectopic Atrial Tachycardia- ի տարածվածության եւ բնական ուղիները: Eur Heart J 1999; 20: 694: