Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի հնարավոր պատճառներին նայելով, կարեւոր է հասկանալ, որ հաճախ ավելի քան մեկ գործոն ներգրավված է կամ, քանի որ ամերիկյան ուրոլոգիական ասոցիացիան դնում է այն, որ «erectile ֆունկցիան հանդիսանում է անոթային, նյարդաբանական, հորմոնալ եւ հոգեբանական գործոններ »: Հիշեք այս միտքը, երբ դուք կարդում եք ED- ի պատճառների եւ ռիսկի գործոնների լայնածավալ ցուցակի միջոցով, որը ներառում է դեղորայք, առողջության պայմաններ, վնասվածքներ, ծխելը եւ այլն:
Ընդհանուր պատճառները
Միայն բժիշկը կարող է հաստատել ձեր erectile դիսֆունկցիան: Հաճախ, հիմքում ընկած հիվանդությունը կամ պայմանը մեղավոր է (տես ստորեւ): Բայց այդ հարցերից մեկի կամ մի քանիսի հավանականությունը կարող է խաղալ:
Տարիք
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ընդհանուր առմամբ տղամարդիկ ավելի սեռական խնդիրներ են զգում, քանի որ տարիքը: 1994 թ. Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրությունը , օրինակ, գտավ, որ իմպոտենցիայի տարածվածությունն աճում է 5% -ից մինչեւ 15%, քանի որ տարիքը ավելանում է 40-ից 70 տարի:
Լավ նորությունն այն է, որ ED- ն եւ այլ սեռական խնդիրները տղամարդկանց համար անխուսափելի չեն: Հաճախ ծեր մարդը սկսում է ունենալ այդ խնդիրները, այն է, որ նա զբաղվում է նաեւ քրոնիկ վիճակում, որը մեծացնում է ED- ի վտանգը կամ այն պատճառով, որ նա զբաղեցնում է վերահսկելի ապրելակերպ սովորություններ, որոնք նրան ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկում:
Այլ կերպ ասած, մարդն ամբողջովին կարող է խափանել կայունության պոտենցիալ պատճառներից շատերը, հոգալով նրա ֆիզիկական առողջությունն ու հոգեկան առողջությունը, քանի որ նա ավելի մեծ է:
Դեղորայք եւ բուժում
Որոշ դեղեր կարող են խանգարել նյարդային ազդակների կամ արյան հոսքի պենիսին: Հարվարդի համալսարանի զեկույցի համաձայն, տղամարդկանց մոտ 25 տոկոսը արհեստական դիսֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ ունի `կապված դեղորայքի պատճառով: Իրականում, ED- ը հիմնական պատճառներից մեկն է, որ որոշ մարդիկ դադարում են դեղորայք ընդունել պայմանները, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը եւ դեպրեսիան:
Իմպոտենցիայի հետ կապված դեղերի ցանկը երկար է, եւ որոշ դեղամիջոցներ ավելի հավանական է դարձնում ED- ին, քան մյուսները: Եթե ձեր կողմից տուբերկուլյոզային դեղամիջոցը չի հետեւում այն ցանկում, ապա ձեզ հետապնդում եք անպոտացիությամբ, ստուգեք ձեր բժշկին:
Դեղերի եւ այլ բուժման մեջ, որոնք մեծացնում են իմպոտենցիայի վտանգը,
- Քաղցկեղի քիմիաթերապիաները, ինչպիսիք են Myleran (busulfan) եւ Cytoxan (cyclofosphamide)
- Քաղցկեղի բուժման ժամանակ ճահճային ճառագայթումը, որը կարող է առաջացնել վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են դիսֆունկցիայի
- Արյան բարձր ճնշման դեղամիջոցները , հատկապես դիուրիտիկները, ինչպիսիք են Microzide (hydrochlorothiazide)
- Beta-blockers , ինչպիսիք են Inderal XL (propranolol)
- Դեղորայք `հոգեբուժական պայմաններում, ներառյալ հակահամաճարակային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Paxil- ը (պարոկետին); հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Zoloft (sertraline); եւ հակա-շիզոֆրենիայի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Seroquel (quetiapine)
- Tranquilizers, ինչպիսիք են Valium (diazepam)
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ, շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, ինչպիսիք են Eulexin (flutamide) եւ Lupron (leuprolide)
- Propecia (finasteride), որն օգտագործվում է ընդլայնված շագանակագեղձի բուժման համար, ինչպես նաեւ արական սեռի որոշակի տեսակների բուժման համար
- Ուլֆերի բուժում, ներառյալ histamine H2- ընկալիչ հակաբորբոքաներ, ինչպիսիք են Tagamet (cimetidine) եւ Zantac (ranitidine)
- Antihistamines , որոնք օգտագործվում են բուժման allergies, ինչպիսիք են Benadryl (diphenhydramine) եւ Vistaril (hydroxyzine)
- Հակաբիոտիկները մաշկի սնկային վարակների բուժման համար, ինչպիսիք են Նիզորալը (ketoconazole)
- Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են Naprosyn (naproxen), երբ հաճախ
Սթրես եւ անհանգստություն
Երբեմն մարդը զգում է անհանգստություն սեռական վարքի վերաբերյալ, որը խոչընդոտում է erection- ի ձեռք բերելու ունակությանը, հնարավոր է, վատ սեռական փորձի կամ ED- ի նախորդ դեպքի պատճառով: Նմանապես, եթե տղամարդը եւ նրա գործընկերը խնդիրներ ունենում են իրենց հարաբերություններում, զգացմունքային եւ մտավոր սթրեսը կարող է սեքսուալ ֆունկցիա առաջացնել:
Վիրաբուժություն
Ցանկացած վիրահատություն, որը ներառում է շագանակագեղձի կառուցվածքները, կարող է հանգեցնել նյարդերի եւ / կամ պենիսի արյան անոթների վնասմանը, ինչը, իր հերթին, կարող է ազդել մարդու մոնտաժման կամ պահպանման ունակության վրա: ED- ի հետ կապված ընդհանուր ընթացակարգը վիրահատությունն է շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար , ինչը իմաստ է տալիս, թե որքան մոտ է պենիսի շագանակագեղձը:
Մեկ այլ տեսակի վիրահատություն, որը երբեմն մեծացնում է իմպոտենցիայի վտանգը, հանդիսանում է գեղձի քաղցկեղի բուժման համար աղիքային ռեզերվություն , որի ընթացքում խոշոր աղիքի մի հատվածը վիրահատական կերպով հեռանում է ուռուցքով: Այս ընթացակարգի որոշակի տատանումները, ամենայն հավանականությամբ, առաջացնում են ED:
- Ձախ հեմիկետետոմիա (գլխուղեղի ձախ մասի հեռացում)
- Abdominoperineal- ի ռեզերվացում (rectum- ի եւ anus- ի հեռացում)
- Proctectomy (rectum- ի հեռացում)
Եռակի վիրահատության հետեւանքով առաջացած որոշ դեպքերում խնդիրը հանգեցնում է մաշկի սենսացիայի կորստի: Մյուս մասերում, արգելվում է պահպանողական ռեֆլեքսը (շարժիչի արձագանքը, որը վերահսկում է ինչպես անալս սփինտերի, այնպես էլ պալվատիկ մակերեսի մկանները): Ավելին, խոշոր վիրահատության անցնելու վնասվածքները կարող են հանգեցնել սթրեսի, որը ուղղակիորեն խանգարում է սեռական գործոնին:
Վնասվածք
Սովորական սեռական խնդիրներ առաջացնելը կարող է առաջացնել պալարի նյարդերի, զարկերակների կամ երակների վնասվածքը: Տղամարդկանց ողնաշարի լարված վնասվածքներով տղամարդիկ աճել են erectile եւ ejaculatory խնդիրները, օրինակ. Այնուամենայնիվ, ողնուղեղի վնասվածքները պարտադիր չեն արգելում սեռական գործառույթը: Ամբողջ ողնաշարի լարվածության հետ կապված որոշ մարդիկ դեռեւս սեռական խանգարումներից առաջանում են արցունքի եւ օրգազմի: Բացի այդ, ցանկությունը եւ հետաքրքրությունը դժվար է ազդել ողնուղեղի վնասվածքի վրա:
Հիվանդություններ եւ պայմաններ
Կրկին, ED- ն հազվադեպ է տեղի ունենում մեկուսացման մեջ: Դա հաճախ առողջության մեկ այլ հիմնախնդիրի արդյունք է:
Շաքարախտի եւ սրտի հիվանդություն
Erectile դիսֆունկցիան տարածված է տղամարդկանց շրջանում երկու տիպի շաքարախտով եւ 2 շաքարային դիաբետով: Դիաբետի բժշկության 2017-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ շաքարախտ ունեցող տղամարդկանց կեսից ավելին զարգացնում է ED- ը : Պատճառը, շաքարախտի պատճառած բարձր արյան գլյուկոզայի մակարդակը, արյան անոթների եւ նյարդերի ամբողջ մարմնի վրա վնասում է, այդ թվում նաեւ պենիսում:
Ավելի երկար մարդը շաքարախտով հիվանդ է, այնքան ավելի հավանական է, որ նա կզարդարի ED, հատկապես, եթե արյան գլյուկոզայի մակարդակը լավ չի վերահսկվում: Ուղեղի սրտային հիվանդությունների բարդությունները, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը եւ բարձր խոլեստերինը, կարող են նաեւ դառնալ իմպոտենցիայում: Շաքարախտով հիվանդ տղամարդը, ով նաեւ ծխում է, ավելացնում է ED- ի զարգացման ռիսկը:
Սրտի հիվանդությունը եւ շաքարախտը հաճախ կապված են միմյանց հետ, քանի որ կորոնարների վնասը շաքարային դիաբետի բարդությունն է: Արգանդի վզիկի հիվանդությունը նույնպես կարող է ազդել սեռական գործառույթի վրա ինքնուրույն, սակայն erectile դիսֆունկցիան ինը անգամ ավելի հավանական է տղամարդկանց, ովքեր տառապում են կորոնարային արտրի հիվանդությունից եւ շաքարախտից, քան տղամարդկանց, ովքեր շաքարախտ ունեն, առանց CAD- ի ավելացման: Erectile դիսֆունկցիան այնքան տարածված է ինչպես կորոնար արտրի հիվանդության, այնպես էլ շաքարախտի, որը կարող է համարվել նաեւ ռիսկի գործոն :
Հիպերտոնիա
Հաշվի առնելով, որ մոնտաժը կախված է պենիսի համար բավարար արյան հոսքից, հեշտ է տեսնել, թե սրտի ուռուցքային համակարգի սրտի եւ այլ կառույցների վրա ազդող ցանկացած վիճակ կամ բժշկական խնդիր կարող է ազդեցություն ունենալ erectile ֆունկցիայի վրա: Սա հատկապես ճիշտ է արյան բարձր ճնշման համար (հիպերտոնիկ):
Թեեւ գիտնականները չեն հասկանում, թե ինչպես է այս պայմանը կարող է հանգեցնել ED- ին, մի տեսությունը այն է, որ պենիսի փոքր անոթներում բարձր արտրիումային ճնշումը կարող է առաջացնել մագնիսական արցունքներ նավի պատերին: Այդ արցունքները վերականգնելու գործընթացում արկերները դառնում են ավելի հաստ եւ պակաս ունակ են անհրաժեշտ արյուն մատակարարել պենիսի լորձաթաղանթի, հոդակապի հյուսվածքներին:
Հիպերտենզիայի այլ հնարավոր գործոններ, որոնք կարող են դեր կատարել ED- ում.
- Կրճատված հորմոնների արտադրությունը. Շրջանառու համակարգի բարձր ճնշումը ազդում է որոշ հորմոնների, այդ թվում, սեռական վարման եւ մոնտաժման արձագանքման կարգի վրա: Կան նաեւ մի քանի ապացույցներ, որ արյան բարձր ճնշված տղամարդկանց ցածր սերմնահեղուկի եւ թեստոստերոնի մակարդակը ցածր է արյան ճնշման նորմալ տղամարդկանց համար, ինչը, իր հերթին, կարող է նվազեցնել սեռական խթանման հորմոնալ արձագանքը:
- Նիտրիկ օքսիդի ցածր մակարդակները. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երկար ժամանակով երկարատեւ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող տղամարդիկ կարող են այդ գործակալից պակաս արտադրել, ինչը արյան անոթները հանգստացնում է: Erectile դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել, երբ կա բավարար քանակությամբ ազոտի օքսիդ, բավականաչափ հանգստանալ արյան անոթների պենիսում եւ թույլ տալ, որ արյունը լրացնի պենիսը:
- Վեներական արտահոսք. Մոնտաժը պահպանելու համար արյունը պետք է մատակարարվի եւ մնա պենիսում: Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ արյան բարձր ճնշված տղամարդիկ կարող են խնդիրներ առաջացնել, քանի որ ավելացած ճնշումը արյուն է հարուցում արգանդի պտույտի հոտի եւ երակների մեջ: Այս տեսության մեջ, երակների փոքր փակ փականների վրա «մղելը» ավելի ուժեղ է, քան երակներին հակազդելու ունակությունը, ինչը նշանակում է, որ երակները չեն կարող «փակել» բավարար չափով փակել արյունը `անցնելով պենիսից:
Հոգեբանական պայմաններ
Մի շարք հոգեբանական մտահոգություններ կապված են տղամարդկանց սեռական ֆունկցիայի հետ: Դեպրեսիան, անհանգստությունը, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումները (PTSD), եւ նույնիսկ զայրույթից առաջացած խնդիրները կապված են ցանկության, հորմոնալ ֆունկցիայի եւ ցնցումների հետ կապված խնդիրների հետ:
Այլ մտահոգություններ
Կան մի շարք այլ պայմաններ եւ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել տղամարդկանց սեռական գործառույթների վրա, հանգեցնելով այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են ED- ը: Դրանց շարքում են.
- Սրտանոթային եւ երիկային խնդիրներ. Սրտանոթային ախտանիշներով տղամարդիկ ցույց են տվել, որ տղամարդկանց շրջանում տղամարդկանց խնդիրները երեք անգամ գերազանցում են տղամարդկանց: Սա ներառում է խնդիրներ, ինչպիսիք են գերակտիվ պաթետը, ինչպես նաեւ ցածր ինֆեկցիոն ախտանիշները:
- Քրոնիկ նյարդաբանական հիվանդություններ. Էպիլյացիայի, ինսուլտի եւ բազմակի սկլերոզի հիվանդություններով տղամարդկանց մոտ հայտնաբերվել է ED- ի եւ սեռական դիսֆունկցիայի այլ տեսակների բարձրացում: Այս պայմանները կարող են խանգարել ուղեղի եւ պենիսի միջեւ նյարդային ազդանշանների:
Obstructive Sleep apnea (OSA): Ըստ National Sleep հիմնադրամի, 2011 ուսումնասիրություն է հետազոտողների կողմից Mt. Նյու Յորքի Սինայ բժշկական կենտրոնը հայտնաբերել է, որ տղամարդկանց դեֆեկտով տղամարդիկ ավելի քան երկու անգամ ավելի են, քան տղամարդկանց համար, քան տղամարդկանց համար:
Կյանքի գործոնները
Էրեկտիլային դիսֆունկցիայի բազմաթիվ պոտենցիալ պատճառներից մեկն էլ միանգամայն մի քանիսն է, որոնք կարող են վերացվել ընդհանրապես:
Ռեկրեացիոն դեղեր
Ժամանակի ընթացքում անօրինական եւ ռեկրեացիոն դեղամիջոցները կարող են լուրջ վնաս հասցնել արյան անոթների, ինչը հանգեցնում է պարբերաբար մշտական մշտական դիսֆունկցիայի: Դրանք ներառում են.
- Ալկոհոլը
- Նիկոտին ծխախոտից եւ ծխախոտից
- Ամֆետամինները, ինչպիսիք են Dexedrine (dextroamphetamine)
- Barbiturates, ինչպիսիք են phenobarbital
- Կոկաին
- Մարիխուանա
- Մեթադոն
- Opiates, ինչպիսիք են հերոին եւ OxyContin
Bicycle Riding
Երբ հեծանվում է, մարդու ծանրության զգալի մասը ընկնում է պերինայնի վրա, այն մարմնի տարածքը, որտեղ նյարդերն ու պենիսի արյան անոթները անցնում են, հնարավոր է, այդ կառույցներին վնաս պատճառեն: Չնայած ձիավարման հետ կապված կապված է erectile դիսֆունկցիայի հետ, այս ձեւը վարժության ավելի հավանական է, որ առողջ է, քան վնասակար տղամարդկանց մեծ մասը.
Մի բան, որ հեծանիվների եւ ED- ի միջեւ կապ է գտել, հիմնականում կենտրոնացած են այն մարդկանց վրա, ովքեր երկար ժամեր են անցկացնում հեծանիվով, ինչպես օրինակ, ոստիկանները, ովքեր շաբաթական 24 ժամ անցկացնում են, եւ նրանք, ովքեր երկար հեծանիվներ են անում սիրողական կամ մասնագետներ: Իրականում, ըստ Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրության (MMAS), 40-70 տարեկան ավելի քան 1700 տղամարդկանց հետազոտություն, «շաբաթական առնվազն երեք ժամվա ընթացքում հեծանվավազք ավելի մեծ հավանականություն առաջացրեց արծաթե արգելափակում եւ երկարատեւ վնաս: »: Դա ավելի շատ ձիավարություն է, քան միջին անձնավորությունը ձգտում է ժամացույցի, սակայն արդյունքներն այն մասին, թե ինչ է մտածում, եթե երկար ժամանակ եք լողում:
Հատկանշական է, որ MMSA- ն նաեւ հայտնեց, որ տղամարդիկ, ովքեր շաբաթական երեք կամ պակաս ժամերով պտտվում են, ավելի ցածր են դառնում ED- ի զարգացման համար, նշելով, որ հեծանվավազք, որպես չափավոր վարժություն, կարող է կանխել բերանի դիսֆունկցիան:
Ձեր հեծանիվ նստելը նույնպես կարեւոր է: Կան սայրեր, որոնք ունեն փոս կամ գոգավորություն ներքեւում, որտեղ պերինան այլ կերպ հանգստանում է, սակայն այս տարածքի զգալի մասը դեռեւս օգտագործվում է մարմնի քաշի տակ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ «քթի» նստատեղերը, որոնք նստում են նստած ոսկորների համար ավելի մեծ թիկունք, կարող են կանխել վնասը, ծայրահեղ նյարդայնությունը եւ erectile ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ:
> Աղբյուրներ.
> Averyt, J. and Nishomtoto, P. Դիմելով սեռական դիսֆունկցիան գույնկապ քաղցկեղի վերապրուկների խնամքի մեջ: J Gastrointest Oncol- ը: 2014 թ. 5 (5): 388-94: DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059:
> Corona, G, et.al. Թեստոստերոնային թերապիայի արդյունքների մետա-վերլուծություն սեռական ֆունկցիայի վրա `հիդրոլոգիական ֆունկցիայի արդյունքների միջազգային ինդեքսի հիման վրա: Եվրոպական Urol, դեկտեմբեր 2017: Vol 72, Issue 6, pp. 1000-1011: DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Erectile դիսֆունկցիան եւ հիպերտոնիա: Միջազգային գիտական հանդեսի հետազոտության մեջ: 2007 19: 296-302: 6 օգոստոսի 2008 թ .: DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527:
> Kouidrat Y, et.al. Շաքարային դիֆերենցիալ շեղումից ցածր դիսֆունկցիայի տարածվածության բարձրացում. 145 ուսումնասիրությունների համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Շաքարախտ. 2017 Սեպ; 34 (9): 1185-1192: DOI: 10.1111 / դմ.13403:
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Արդյոք հեծանիվը նպաստում է erectile դիսֆունկցիայի վտանգին: Մասաչուսեթսի տղամարդու ծերացման ուսումնասիրության արդյունքները (MMAS): Int J Impot Res. 2001 թ. Հոկտեմբեր, 13 (5): 298-302:
> Ազգային քնի հիմնադրամ: Երազային Apnea- ի եւ Erectile Dysfunction- ի միջեւ հնարավոր հղումը:
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, ցածր, BD: Կծկելը քթի փրկելու պենիս: J Sex Med, օգոստոս 2008, 5 (8): 1932-40: DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> Ս Simon, RM, et.al. Զուգահեռների ասոցիացիան ինչպես ցեխոտ, այնպես էլ սեռական ֆունկցիայի հետ սեւ եւ սպիտակ տղամարդկանց հետ: Սեքսուալ բժշկության ամսագիր, մայիս 2015: Vo 12, Issue 5, pp. 12-2-1210: DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869