Ախտանիշների բացակայությունը դժվարացնում է ախտորոշումը
Լիմֆոման քաղցկեղի ձեւ է, որը ազդում է սպիտակ արյան բջիջների տեսակի վրա, որը կոչվում է լիմֆոցիտ : Ինչպես քաղցկեղի բոլոր ձեւերով, լիմֆոմը ներառում է բջիջների աննորմալ աճը: Այս դեպքում տառապող լիմֆոցիտները սկսում են աճել եւ բազմապատկել անվերահսկելի, խուսափելով ծրագրված բջիջների մահվան (apoptosis) նորմալ շրջանից, որը թույլ է տալիս նոր բջիջները փոխարինել հին բջիջներին:
Քանի որ քաղցկեղային լիմֆոցիտները արյան շրջանառությամբ ազատորեն շրջանառվում են, նրանք կարող են առաջացնել ուռուցքների ձեւավորումը լիմֆատիկ համակարգի մասերում `հիմնականում ավշային հանգույցների, ինչպես նաեւ սպիտակուցը, թիմուսը, տոնինիլները եւ ադրենոիդները:
Լիմֆոմաները կարող են զարգանալ մարմնի այլ մասերում, քանի որ լիմֆոիդ հյուսվածքը կարելի է գտնել ամբողջ մարմնում: Որպես այդպիսին, լիմֆոզի 40 տոկոսը տեղի է ունենում լիմֆատիկ համակարգի սահմաններից դուրս, առավել հաճախ սաստիկ-աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Ցուցանմուշներից մեկը գույնի լիմֆոմա է:
Հասկանալ գույնի գեղձի լիմֆոմա
Գունավորածնային lymphoma- ն բաժին է ընկնում ստամոքս-աղիքային լիմֆոմայի 15-20% -ի (ստամոքսի 50-60% -ի եւ փոքր աղիների մեջ 20-30% -ից): Ինչով է տարբերվում գաստրոտնտեսթենային լիմֆոմաները բոլոր այլ տեսակներից հաճախ բնորոշ ախտանիշների լիակատար բացակայություն:
Օրինակներ.
- Ընդլայնված ավշային հանգույցների բացակայությունը ֆիզիկական հետազոտության վրա:
- Ռենտգենյան լիմֆյան հանգույցների ընդլայնումը:
- Արյան անբավարարության կամ ոսկրածուծի անբավարարությունների պակասը:
- Աննորմալ սպեղանի կամ լյարդի պակասը:
Այս ամենի մի մասը կամ բոլորը սպասվում է «դասական» լիմֆոմայի դեպքում:
Ոչ այդքան ստամոքս-աղիքային լիմֆոմայով:
Ախտանիշներ եւ ախտորոշում
Գունավորածնային լիմֆոմա սովորաբար ավելի քան 50 մարդու, ինչպես նաեւ բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) , ինչպես նաեւ խստորեն փոխպատվաստված իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց դեպքում: Նրանց մեծ մասը ներառում է ոչ հոդգինային լիմֆոմա (NHL) անվանումով լիմֆոմայի տիպ:
Ախտանիշները սովորաբար զարգանում են միայն ուռուցք ձեւավորվելուց հետո, երբ մարդը կարող է զգալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են `
- Որովայնային ցավ.
- Աննկատված քաշի կորուստը, ավելի քան 5 տոկոս:
- Ստորին ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն եւ / կամ արյունալի աթոռներ:
Ի տարբերություն այլ քաղցկեղների, որոնք ազդում են գլխուղեղի կամ ուղղանկյունի վրա, հազվադեպ են լինում որեւէ աղիքի խցանման կամ աղիքի ներթափանցում, քանի որ ուռուցքն ինքն է լինելու փափուկ եւ փափուկ: Շատ գունավոր գեղձի լիմֆոզիները հայտնաբերվում են կամ օգտագործելով համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում կամ ռենտգեն ռենտգենով երկակի հակադրություն բարիում:
Ախտանիշերի վերջնական ներկայացման պատճառով, բոլոր գունեղային լիմֆոմաների կեսը հայտնաբերվում է բեմական 4 հիվանդության ժամանակ, երբ քաղցկեղը հնարավոր է տարածվի այլ օրգանների վրա: Մետաստազացվող ուռուցքները բնորոշ են ավելի դժվարին վերաբերվելուն:
Բուժում
Բուժում գույնի գեղձի լիմֆոմայի սովորաբար նույնն է, ինչպիսին է NHL- ի ցանկացած այլ դրսեւորում: Կախված քաղցկեղի բեմից, այն կարող է ներգրավել.
- Քիմիաթերապիան վարակվում է երակների մեջ:
- Ռադիոթերապիան օգտագործվում է նոր ճարպերի ձեւավորման դեմ (չնայած բուժումը կապված է բարդությունների բարձր տեմպերով):
- Վիրահատությունը վերացնելու առաջնային ուռուցքը (եթե քաղցկեղը դեռեւս չի metastasized).
Շատ դեպքերում կօգտագործվեն վիրաբուժական ռեզերվացման եւ քիմիաթերապիայի համադրություն: Վիրահատական ռեզերվացումը ներառում է քաղցկեղի երկօքսիդի հատվածը հեռացնելը, որի ծայրերը վերակառուցվում են քերծվածքներով:
Երբ միասին օգտագործվում են, վիրահատության եւ քիմիաթերապիան ցույց է տվել, որ 36-ից մինչեւ 53 ամիսների ընթացքում աճել են գոյատեւման ժամանակները: Այն դեպքերում, երբ metastasis- ը միայն մեկ օրգանի վրա ազդել է (ի տարբերություն բազմաթիվ օրգանների), պրակտիկան հանգեցրեց հիվանդների 83 տոկոսին, որոնք ապրում էին 10 տարի կամ ավելի:
Միայն վիրահատության դեպքում վերին շեղումները բարձր են (74%), տարածված (տարածված) հիվանդության պատճառով մահվան մեծ հավանականությունը: Որպես այդպիսին, քիմիաթերապիան համարվում է ավելի լավ ապահովելու երկարատեւ գոյատեւման ժամանակները: Առանց դրա, կրկնությունը սովորաբար տեղի է ունենում հինգ տարիների ընթացքում:
> Աղբյուր
- > Quayle, F., եւ Lowney, J. "Colorectal Lenfoma": Հիվանդանոցային գոտու խոռոչի վիրաբուժություն 2006 թ. 19 (2): 49-53: