Mean Platelet Volume (MPV) ձեր լաբորատոր արդյունքների վերաբերյալ

MPV- ի կարեւորությունը որպես ձեր ամբողջական արյան հաշվարկի մաս (CBC)

Դուք կարող եք տեսել «MPV» տառերը, որպես « Ամբողջական Արյան Count» (CBC) թեստի մի մաս, որը փորձարկում է, որն օգտագործվում է առողջության ստուգման թեստերում, ինչպես նաեւ բուժման շատ առողջական պայմանների բուժման համար: CBC- ի թեստը գնահատում է ձեր կարմիր արյան բջիջները (բջիջները, որոնք կրում են թթվածին), սպիտակ արյան բջիջները (վարակիչ կռվող բջիջները) եւ թրոմբոցիտները (հյուսվածքային բջիջներ): MPV (որը նշանակում է միջին թրոմբոցիտների ծավալ) հանդիսանում է թրոմբոցիտների (թրոմբոցիտների) միջին չափի միջոց, ձեր արյան բաղադրիչ, որը օգնում է ձեր արյունը:

Ձեր CBC- ում դուք կունենաք թրոմբոցիտների ընդհանուր թվի հաշվետվություն, ինչպես նաեւ «թրոմբոցիտային ցուցանիշներ», օրինակ `MPV: Դուք կիմանաք, որ կան նաեւ կանանց արյան կարիեսի եւ սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկների ցուցանիշներ: Այս ցուցանիշները տալիս են ձեր արյան բջիջների հետ կապված ցանկացած խնդիրների ավելի ճշգրիտ նկարագրություն: Իրականում, երբեմն մարդը կարող է ունենալ արյան բջիջների նորմալ մակարդակներ, սակայն ինդեքսների աննորմալ ընթերցումը կարող է զգուշացնել ձեր բժշկին խնդրին: MPV- ն առավել օգտակար է թրոմբոցիտոպենիայի, ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկի որոշման հարցում, բայց կարող է օգտակար լինել, եթե նույնիսկ ձեր թրոմբոցիտների քանակը նորմալ է:

Ինչու է թրոմբոցիտների միջին չափը կարեւոր, եւ ինչ է նշանակում, եթե ձեր MPV- ն ավելի բարձր է կամ ավելի ցածր է նորմալ միջակայքից: Եկեք խոսենք բարձր կամ ցածր MPV- ի հնարավոր պատճառների մասին, ինչպես նաեւ այն մասին, թե ինչպես կարող է MPV- ն օգտագործվել որոշակի բժշկական պայմաններում մարդկանց ռիսկի կանխատեսման համար:

Mean Platelet Volume (MPV) եւ ձեր առողջությունը

Թրոմբոցներ են բջիջները, որոնք պատասխանատու են հյուսվածքի ձեւավորման համար:

Նրանք կարեւոր են մեզ արգելելու համար արյունահոսությունից խուսափելու համար, երբ մենք կտրում եւ վերահսկում ենք մեր մարմինների մեջ արյունահոսությունը: Երբ մեր մաշկի կամ մեր մարմնի մեջ լակացություն է տեղի ունենում, թրոմբոցիտները միավոր են փոսը խփելու համար: Այլ հյուսվածքային գործոններ (օրինակ, հեմոֆիլիայի բացակայության դեպքում) կանչվում են դեպքի վայր `կանխելու հետագա արյունահոսությունը:

Թրոմբոցիտները արտադրվում են ոսկրածուծի մեջ, որը կոչվում է մեգակարիոցիտ: Թրոմբոցիտները միայն մեգակարիոցիտների կտորներն են, առանց միջուկների, որոնք թողարկվում են արգանդի ոսկրից: Սովորաբար երիտասարդ թրոմբոցիտները ավելի մեծ են, քան հին թրոմբոցիտները:

Պլատլետների եւ MPV- ի նորմալ մակարդակները

Տեսնելով MPV- ն, կարեւոր է դիտարկել թե թոքաբորբի եւ թե MPV- ի բացարձակ թվերը:

Թրոմբոցիտների համար նորմալ տիրույթը (դա կարող է տարբեր լինել լաբորատորիաների միջեւ) 150,000-ից մինչեւ 450,000 մեկ միլիլիտրի համար: Սովորաբար մարդիկ կարող են տրոհելետի մակարդակները տատանվել մինչեւ 50,000-ի, միայն նվազագույն ցնցումներով: 20,000-ից ցածր թոքախտի մակարդակը, սակայն, կարող է կյանքին վտանգավոր լինել: Տրաթելետային ցուցանիշները ներառում են.

• MPV (այստեղ քննարկվում է):
• PDW (թրոմբոցիտի տարածման լայնություն): PDW- ը նկարագրում է թրոմբոցների չափի փոփոխությունը :

Աննորմալ MPV- ի հնարավոր պատճառի որոշման մեջ կարեւոր է, թե թրոմբոցիտների քանակը նորմալ, բարձր կամ ցածր է:

Փորձարկման սահմանափակումներ / MPV- ի ճշգրտություն

Առաջին քայլը, երբ բժիշկը տեսնում է, որ դուք ունեք աննորմալ MPV, պետք է գնահատել թեստի ճշգրտությունը: Եթե ​​կարծես, որ արյունը կարող է սխալ լինել, ապա փորձությունը կրկնվելու է:

CBC- ի փորձարկումը պահանջում է anticoagulated արյունը (արյունը, որը կազմված է խողովակի մեջ, որը պարունակում է հակաօքսիդիչ, հետեւաբար արյունը չի մնում) եւ սովորաբար ներգրավվում է մանուշակագույն վերին խողովակի մեջ:

Եթե ​​արյունը դուրս է գալիս խողովակի մեջ, առանց հակաօքսիդիչի, այն փաթաթվում է, այնպես էլ թրոմբոցային հաշվարկի եւ MPV- ի համար աննորմալ արդյունք է տալիս: Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ կլեպը կարող է տեղի ունենալ, ապա եւս մեկ նմուշ կկատարվի: Որոշ մարդիկ պետք է ունենան իրենց արյունը միասին մեկ այլ խողովակի մեջ, քանի որ թրոմբոցիտները կարող են դեռեւս մոխրագույն վերին խողովակի մեջ օգտագործվող anticoagulant- ի հետ:

Երբ MPV արժեքը բարձր է, լաբորատորիան սովորաբար այն ստուգում է դիֆերենցիալ արյան կեղեւով, որը թեստ է, որը նայում է սպիտակ արյան բջիջների տարբեր տեսակների թվերին: Տեխնոլոգը կստեղծի եւ կպցրեց ձեր արյան սահիկը եւ նայում է դրա մանրադիտակի տակ `տեսնելու, թե արդյոք թրոմբոցիտները միավորվում են, կամ եթե դուք իրականում ունենաք հսկա թրոմբոցիտներ:

Ասվում է, որ որոշ մարդիկ իսկապես ունեն մեծ կամ հսկա թրոմբոցիտներ `կապված ստորեւ բերված պատճառների հետ:

Բարձր լուրջ թթվայնության ծավալների պատճառ (MPV)

Բարձր MPV- ը սովորաբար նշան է, որ ձեր արյան մեջ շրջանառվող ավելի երիտասարդ թրոմբոցիտներ կան: Եթե ​​դուք ունեցել եք մի ընթացակարգ, ինչպիսին է խոշոր վիրահատություն, ձեր մարմինը օգտագործում է թրոմբոցիտներ `արյան անոթների կրճատման համար: Ի պատասխան, ձեր ոսկրածուծը թողարկում է ավելի երիտասարդ, ավելի մեծ թրոմբոցիտներ, եւ ձեր MPV- ն աճում է:

Բարձր MPV- ի գնահատումը առավել օգտակար է ցածր թոքաբորբի հաշվարկի պատճառի որոշման մեջ, եւ ամենատարածված պատճառն այն է, «ոչնչացումը» կամ ինչ-որ ձեւով ոչնչացվող թրոմբոցիտներ, ինչպես օրինակ, դուք արտադրում եք հակատիտով (տես ITP- ն ստորեւ):

Բարձր թրոմբոցիտների քանակով բարձր MPV հաճախ հակասում է առաջնային կամ էական թրոմբոցիտոզին (այն պայմանը, որով մարմն արտադրում է շատ թրոմբոցիտներ, հաճախ գենետիկ մուտացիայի պատճառով) կամ քաղցկեղով:

Նորմալ թրոմբոցիտների քանակով բարձր MPV- ն առաջարկում է պայմաններ, ինչպիսիք են hyperthyroidism կամ քրոնիկական իմունային լեյկոզ:

Այն պայմանները, որոնք կարող են բարձրացնել MPV- ն, ներառում են.

• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). ITP- ն այն պայմանն է, որով իմունային համակարգը ոչնչացնում է թրոմբոցիտները: Իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura- ի պայմանը երկար անուն ունի, սակայն ITP- ի յուրաքանչյուր տերմինին նայելը դա ավելի հեշտ է հասկացնում: Idiopathic- ը տերմին է, որն օգտագործվում է անհայտ պատճառի վիճակի նկարագրության համար: Դա բժիշկ lingo է, «մենք չենք ունենում հուշում», թե ինչու դա տեղի է ունենում: «Թրոմբո» բառի արմատը վերաբերում է թրոմբոցների (թրոմբոցիտների ֆունկցիան) եւ «պենիան» վերաբերում է պակասությանը, ուստի թրոմբոցիտոպենիան վերաբերում է թրոմբոցիտների պակասին: Purpura- ն բրազիլացու բժշկական տերմինն է, սովորաբար բավականին մեծ հյուծում: (Petechiae տերմինը վերաբերում է մաշկի վրա փոքրիկ կարմիր նշաններին (փոքր ցնցումներին), որոնք չեն շտկում, երբ դրանք սեղմվում են:
• Արյան քաղցկեղեր, ինչպիսիք են լեյկոզը:
• Ոչ ալկոհոլային լյարդի հիվանդություն:
• Թրմերուկներում գենետիկ անանունություններ:
• Բերնարդ-Սուի հիվանդություն (հսկա թրոմբոցիտային սինդրոմ):
• Ոսկրածուծի խթանման դեղեր, ինչպիսիք են erythropoietin կամ thrombopoietin.
• Շաքարային դիաբետ.
• Շնչառական հիվանդություններ:
• Sepsis.
• Hyperthyroidism.
• Սրտի հարձակում (տես ստորեւ):
• Pre-eclampsia (հղիության վիրուսի) եւ HELLP սինդրոմը:
• Արհեստական ​​սրտի փականներ:

Ցածր միջին խտության պատճառները (MPV)

Ցածր MPV- ի հնարավոր պատճառները նույնպես կարող են տարբեր լինել կախված թրոմբոցիտների քանակից: Ցածր թրոմբոցիտների ցածր MPV- ն կարող է դրսեւորել ոսկրածուծի վրա ազդող խանգարումներ, որոնք դանդաղեցնում կամ թուլացնում են թրոմբոցիտների արտադրությունը, ինչպես օրինակ, պլաստիկ անեմիայի կոչվող պայմանը: Թրոմբոցիտների մեծ քանակությամբ ցածր ցնցուղը հաճախ նշանակում է վարակի, բորբոքման կամ քաղցկեղ: Թրոմբոցիտների նորմալ ցածր MPV- ը տարածված է քրոնիկ երիկամների անբավարարությամբ:

Ցածր MPV- ի հնարավոր պատճառները ներառում են.

• Ոսկրածուծի ձախողումը (ավելի մեծ թրոմբոցիտները փոքր են, այնպես որ MPV- ն ցածր է, եթե ոսկրածուծը չի արտադրում այնքան):
• Splenomegaly (ընդլայնումը սպիտակուցը). Հիպերսպլենիզմով թրոմբոցիտները հաճախ «սեկվեստրված են» սպիտակուցներում:
• Քրոնիկ քրոնիկ հիվանդություն
• Դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են թրոմբոցիտների ձեւավորումը (օրինակ `քիմիաթերապիայի դեղեր):
• Հիպոթիրոիզմ:
• Iron դեֆիցիտի անեմիա:
• ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ:

Ախտորոշում

Բարձր կամ ցածր MPV ախտորոշումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ թրոմբոցիտների քանակը, կարմիր արյան բջիջները եւ սպիտակ արյան բջիջները: Ոսկրածուծի փորձարկումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե կա անհանգստություն ոսկրածուծի կամ չգործող քաղցկեղի մասին: Դա ասել է, որ գնահատումը կարող է լինել պարզ, ինչպես նաեւ ստուգել thyroid ֆունկցիայի թեստերը:

Բարձր MPV, սրտային հիվանդություն եւ հարված

Վերջին տարիներին հայտնաբերվել է, որ MPV- ը կարող է օգնել սրտի կաթվածի վաղ ախտորոշմանը: Հետազոտությունը երիտասարդ է, բայց կարծում է, որ ավելի բարձր MPV- ն կարող է կանխատեսել, որ սրտի հիվանդությամբ հիվանդը սրտի կաթված է ունենալու եւ կանխատեսում է ավելի վատ կանխատեսումներ, ովքեր ունեն սրտամկանի ինֆարկտ: Նմանապես, բարձրացված MPV կարող է կանխարգելել ինսուլտի, ինչպես նաեւ մատնանշում է նրանց համար, ովքեր կարող են վատ վարժություն անելուց հետո: Ուսումնասիրությունները նաեւ փնտրում են, թե արդյոք բարձր մակարդակի MPV- ն կարող է որեւէ դեր խաղալ արյան հյուսվածքի (խորը երակային թրոմբոց եւ թոքային իմոզի), ինչպես նաեւ ծայրամասային արթարային հիվանդությունների կանխատեսման համար:

ՊՊԳ-ն որպես կանխատեսման նշան

Բացի սրտի հիվանդությունների եւ ինսուլտի հետագա կանխատեսման հնարավոր դերը, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ MPV- ն կարող է կանխատեսելի դերակատարություն ունենալ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են նորածինների sepsis- ի ծանրությունը, կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխատեսումը, օվկիանոսային քաղցկեղը տարբեր հիվանդների համար , եւ նույնիսկ սուր օսենտիցիտի ախտորոշման ժամանակ:

Ստորին գիծը միջին պլատիկի ծավալով

Միջին թրոմբոցիտի ծավալը (MPV) թրոմբոցիտների չափսերի չափն է եւ կարող է կարեւոր դեր ունենալ հիվանդության ախտորոշման հարցում `թրոմբոցիտների քանակը բարձր, ցածր կամ նորմալ: Բացի դիագնոստիկ փորձությունից, մենք սովորում ենք, որ MPV- ը կարող է նաեւ կանխատեսելի դեր խաղալ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, եւ եթե այդպիսիք կարող են ուղղել բժիշկներին, թե որ մարդիկ պետք է ավելի սերտորեն հետեւեն կամ ավելի ագրեսիվ լինեն բուժումը:

> Աղբյուրներ.

> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B., et al. Մետաղադրամների տրամագծի չափման միջոցներ, որոնք դասակարգվում են ժառանգված թրոմբոցիտոպենիաներին: Լաբորատոր հեմատոլոգիայի միջազգային ամսագիր : 2017 թ. Նոյեմբերի 16-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill կրթությունը, 2015. Print.

Լիդեր, Ա, Պերգ, Դ. Եւ Մ. Լիշներ: Պլատելետի ծավալի ցուցանիշները կլինիկական օգտագործման համար Multidisciplinary Review: Բժշկության Annals . 2012. 44 (8): 805-16:

> Noris, P., Melazzini, F. եւ C. Balduini- ն: Կլինիկական պրակտիկայում նոր դերակատարներ միջին պլատիկի չափի չափման համար: . Պլատելետներ : 2016: 27 (7): 607-612: