Քաղցկեղի քաղցկեղի հազվադեպ ձեւի բուժման մարտահրավերները
Colorectal քաղցկեղը տերմին է, որը նկարագրվում է քաղցկեղային քաղցկեղի լայն տեսականի, որը ազդում է գլխուղեղի եւ / կամ ռեկտորի վրա:
Այս տարբեր տեսակների մեջ կա մեկը, որն ամեն տարի տարբերվում է ավելի քան 125 հազար ամերիկացիների վրա: Այն կոչվում է adenocarcinoma եւ պատկանում է 95% բոլոր colorectal քաղցկեղի ԱՄՆ - ում: Բացի դասական adenocarcinoma (AC), կա երկու պակաս տարածված subtypes հայտնի է որպես:
- ողնաշարավոր ադրենոկարցինա (MAC)
- Signet-ring բջջային քաղցկեղ (SRCC)
Այս ենթատիպերից, MAC ավելի հաճախ հանդիպում է եւ հաշվի է առնում բոլոր գույնի քաղցկեղի 10-15 տոկոսը:
Հասկանալով Adenocarcinoma
Adenocarcinoma- ը վերաբերում է հատկապես քաղցկեղներին, որոնք ազդում են բջիջների վրա, որոնք գանգեղ են բնության մեջ: «Ադենո» -ը նախածանցն է կամ «գեղձ», իսկ «քարզնոմա» տերմինը օգտագործվում է նկարագրելու մաշկի կամ հյուսվածքներում սկսած քաղցկեղների նկարագրությունը, որոնք ուղեկցվում են օրգաններին:
Ադենոկարցինոները զարգանում են, քանի որ գլխուղեղը բաղկացած է խոռոչների խոշոր ցանցից, որոնք ծառայում են երկու հիմնական գործառույթին.
- ջրի կպչում ջրմուղկոյից ետ արյան մեջ
- լորձաթաղանթի մեջ գցել գոլորշի մեջ `յուղազերծելու համար, քանի որ դրանք մարմնից հեռանում են
Եթե այդ բջիջները ի վիճակի չեն մեծ լորձաթաղանթներ արտադրել, ապա գլխուղեղի ծածկույթը կարող է վնասվել որպես անբացատրելի աթոռներ քրոնիկ եւ վնասել դրանք: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել գենետիկական մակարդակի վնաս հասցնելու համար, ինչը հանգեցնում է բջիջների աննորմալ բազմապատկմանը `առանց որեւէ միջոցի խափանելու կամ խստացնելու համար:
Ահա այս գործոնը, որը ազդում է ադրենոկարքինոմայի ձեւավորման վրա:
Ինչպես է ոսկրային Ադենոկարցինան տարբերվում
Առատկուն աթենոկարցինան (MAC) տարբերվում է ադրենոկարցինայից (ԱՍ) այնքանով, որքանով այն կարող է առաջանալ նույն գենային խնդրից, բայց ոչ պակաս լյուքի արտադրության փոխարեն, ավելի շատ է արտադրում:
MAC- ն բնութագրվում է առնվազն 50 տոկոսից բաղկացած մյուզիներից կազմված ուռուցքի ձեւավորման միջոցով:
Mucin- ը ոչ թե լորձ է, այլ լորձի եւ այլ մարմնական հեղուկների (օրինակ, թուք եւ կրծքի կաթ) գլիկոպրոտի բաղադրիչ: Շատերը կարծում են, որ այս ողնաշարի բաղադրիչը օգնում է ուռուցքը ավելի ագրեսիվորեն տարածվել, քանի որ այն ձգում է ուռուցքի պատերից դուրս հարակից հյուսվածքին:
Որպես այդպիսին, MAC- ը վաղուց համարվում է AC- ի ավելի ագրեսիվ ձեւ եւ ավելի քիչ ընկալունակ բուժման համար: Այս երկու հավատալիքները դեռ քննարկում են հետազոտողների շրջանում, որոնցից ոմանք ենթադրում են, որ դա զարգացման արագություն չէ, այլ այն փուլը, երբ հայտնաբերվում է ուռուցք, որը հանգեցնում է աղքատ արդյունքների:
Դա, անշուշտ, ապացույցն է: Ընդհանուր առմամբ, MAC- ն ախտորոշվում է հիվանդության առավել առաջադեմ փուլերում: Սա մասամբ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ծծմբային ուռուցքները շատ ավելի փափուկ հետեւողական են, որ «ստանդարտ» ուռուցքները եւ հաճախ չեն հայտնաբերվում, մինչեւ նրանք ավելի մեծ են եւ ավելի պարզ:
Նույնիսկ վաղ հայտնաբերելիս, ուռուցքի վատ ձեւակերպված ձեւն ու սահմանը դժվարացնում են նույնիսկ փորձառու պաթոլոգների պատշաճ մակարդակ :
Մյուս կողմից, MAC- ն ամբողջովին այլ մոլեկուլային «ստորագրություն» ունի, քան AC- ն: Չնայած մենք դեռ չգիտենք, թե ինչպես դա վերաբերում է հիվանդության առաջընթացին, կարող է կամ չի կարող լինել, մենք գիտենք, որ քաղցկեղի քաղցկեղը հակված է պակաս գենետիկ կայունությանը (մի պետություն, որը մենք անդրադառնում ենք որպես միկրոօրգանիզմային անկայունություն ), քան ոչ աղացած քաղցկեղը:
Այս խառնաշփոթությունները մեծամասամբ պատասխանատու են ավելցուկային արտադրանքի կամ մյուզիի առաջացման համար: The mucin- ը, իր հերթին, ստեղծում է արգելք, որը, փաստորեն, կարող է կանխարգելել քիմիաթերապիայի դեղերը արդյունավետորեն թափանցել քաղցկեղի բջիջները: Կարճ ասած, կրծքագեղձը չի կարողանում ստանալ, որտեղ պետք է լինի:
Խոսք
Չնայած պարզ է, որ ողնուղեղ adenocarcinoma ունի հստակ հատկանիշներ, որոնք դարձնում ավելի դժվար է ախտորոշել (եւ կարող է հանգեցնել ավելի կարճ գոյատեւման ժամանակ), կան գործոններ, որ մենք գիտենք, որ սերտորեն կապված է դրա զարգացման:
- երիտասարդ տարիքը
- լինելով կին
- բորբոքային աղիքի հիվանդությունների պատմություն (IBD), ինչպիսիք են Crohn- ի հիվանդությունը կամ գլյուտոզային կոլիտը
- որովայնի կամ որովայնի ճառագայթման թերապիայի պատմություն
Եթե կան գույնի քաղցկեղի վաղ նշաններ, եւ դուք ունեք հիվանդության ընտանեկան պատմություն, կարեւոր է հավելյալ քայլեր ձեռնարկել, եթե վաղ հետազոտությունները անառարկելի լինեն: MAC- ն հեշտ է հեշտությամբ բաց թողնել բիոպսիայի ընթացքում եւ կարող է ավելի հեշտությամբ հայտնաբերվել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) օգտագործմամբ :
Մի հապաղեք հետաքննություն պահանջել, եթե ախտանիշները պահպանվեն կամ վատթարացնեն: Alternatively, դուք կարող եք որոնել երկրորդ կարծիքը մի գունային մասնագետից, որը փորձառու է ՀՀԿ-ում եւ ԱԱՀՊ-ում:
> Աղբյուրներ
- > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ `առողջապահության ազգային ինստիտուտ: «Քաղցկեղի վիճակագրություն. Գլխուղեղի եւ ռեկտորի քաղցկեղ»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; 2017 թ.
- > Numata, M .; Շիոզավա, Մ .; Վատանաբե, Տ .; եւ այլն: «Գունաբորբոքային ողնաշարավոր ադրենոկարկինի հիվանդությունների կլինիկոպաթոլոգիական առանձնահատկությունները եւ հիվանդության բուժիչ ռազմավարությունը»: Համաշխարհային վիրաբուժական օնկոլոգիայի ամսագիր: 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109: