Ավելի նոր դեղորայքի դասընթացներ առաջարկում են խիտ գլիցեմիկ հսկողություն
Տիպ 2 դիաբետի բուժումը վերջին տասնամյակում վերափոխվել է նոր դեղորայքի, դեղորայքի դասերի եւ բուժման մոտեցումների ներդրմամբ: Այս առաջընթացը դիաբետիկներին առաջարկում է ավելի լայն տեսականի բուժման մեթոդներ, որոնք կարող են երկարատեւ վիտամինային հսկողություն ապահովել:
Հաստատված դեղերը բաժանվում են թմրամիջոցների դասի կողմից, որոնցից յուրաքանչյուրը առաջարկում է գործողությունների տարբեր մեխանիզմներ:
DPP-4 Inhibitors
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors- ը աշխատում է արգելափակել DPP-4- ի ֆերմենտը, որը ոչնչացնում է հորմոնային ներարկումը: Անհրաժեշտության դեպքում մարմինը ավելի շատ ինսուլին է արտադրում եւ նվազեցնում է լյարդի արտադրած գլյուկոզայի քանակը: Ներկայումս ԱՄՆ-ի Պարենի եւ դեղորայքի վարչության (FDA) կողմից հաստատված 5 DPP-4 inhibitors- ը:
- Ջենիֆիա (sitagliptin)
- Գալվուս (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics- ը
Իրենց անունով, incretin mimetics աշխատում է mimicking գործողությունների incretins խթանելու արտադրությունը ինսուլինի . Նրանք նաեւ դանդաղեցնում են մարսողության չափը, որպեսզի գլյուկոզան ավելի դանդաղ դառնա արյունը:
Կան հինգ ինտրտին միմետիկա, որը ներկայումս հաստատված է FDA- ի կողմից, որոնք ներարկում են ներարկման միջոցով եւ օգտագործվում են այն մարդկանց, ովքեր չեն կարողանում վերահսկել իրենց արյան շաքարը բանավոր դեղամիջոցներով:
- Բյուտեթա (exenatide)
- Վիկտոզա (լիրագլուտիդ)
- Trulicity (dulaglutide)
- Թանեզ (albiglutide)
- Լիխումիա (լիքսինաթիթ)
Նաեւ հայտնի է որպես GLP-1 ընդունիչ agonists , դեղերը օգտագործվում են համատեղ դեղատոմսով դեղերի եւ գալիս են prefilled ներարկիչ գրիչների. Նրանք ինսուլին չեն կամ օգտագործվում են ինսուլինի փոխարեն:
Ընտրովի նատրիումի-գլյուկոզի տրանսպորտային միջոց-2 խթաններ
Ընտրովի նատրիումի-գլյուկոզայի փոխադրիչ-2 (SSGT-2) արգելիչները կարող են իջեցնել արյան շաքարը `պատճառելով երիկամներին` մարմնի միջոցով գլյուկոզի հեռացնել մեզի միջոցով:
Կան երեք FDA- ի կողմից հաստատված դեղորայքի տարբերակներ.
- Ինվոկանան (canagliflozin)
- Ֆարխիգա (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Ամիլինի անալոգներ
Ամիլինի անալոգիաներն են, արյան շաքարի մակարդակը նվազեցնելու համար, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլինի արհեստական տարբերակները: Ամիլինի անալոգիաներն են նաեւ ներարկման միջոցով եւ օգտագործվում են ինսուլինի հետ միասին արյան գլյուկոզի վերահսկման համար: Ներկայումս կա մեկ FDA- ի կողմից հաստատված տարբերակ.
- Symlin (pramlintide acetate)
Sulfonylureas
Sulfonylureas են ամենատարեց բանավոր դիաբետիկ դեղամիջոցները եւ, մինչեւ 1995 թվականը, միակները, որոնք հասանելի են 2-րդ կարգի շաքարախտի կառավարման համար: Սուլֆոնիլյարները աշխատում են խթանելով ենթաստամոքսային գեղձերը `ավելի շատ ինսուլին ներթափանցելու արյան մեջ:
Սուլֆոնիլային մի քանի սերունդ կա. երկրորդ եւ երրորդը ամենատարածված են: Ներկայումս FDA- ի կողմից հաստատվածներից մեկը.
- Առաջին սերունդ. Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) եւ Diabinese (chlorpropamide)
- Երկրորդ սերունդը `գլյուկոտրոլը (glipizide), Micronase (glyburide) եւ Diabeta (glyburide)
- Երրորդ սերունդը `Ամարիլ (glimepiride)
Բիգուանիդներ
Բիգանունդը ցածրացնում է լյարդի արտադրած գլյուկոզայի քանակը, իսկ մարմինը ավելի զգայուն է ինսուլինին: Նույն թմրանյութի երկու FDA- ի կողմից հաստատված ձեւակերպումներ կան.
- Գլոկոֆագ (մետֆորմին)
- Գլյուկոֆագ XR (ընդլայնված թողարկում metformin)
Ալֆա-գլյուկոզիդազի խառնուրդներ
Ալֆա-գլյուկոզիդազի արգելակիչները ուշացնում են ածխաջրերի փոխակերպումը մարսողության ընթացքում գլյուկոզի նկատմամբ: Սա օգնում է կարգավորել արյան գլյուկոզի մակարդակը եւ խուսափել շաքարավազներից շատ բարձր գագաթնակետից: FDA- ի կողմից հաստատված երկու տարբերակ կա.
- Ճշգրիտ (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones զգայուն մկանների եւ ճարպային բջիջները ընդունելու ինսուլին ավելի հեշտությամբ. Երկուսն էլ որոշակի առողջական ռիսկեր են ստեղծում, որոնք պահանջում են մասնագիտական խորհրդատվություն `բուժման սկսվելուց առաջ: FDA- ն հաստատել է ԱՄՆ-ում երկու թիազոլինեդիոնացված դեղամիջոցներ.
- Ավանդիա (rosiglitazone)
- Ակտոս (պիոգիտազազոն)
2007 թ. Մայիսին FDA- ն թողարկել է անվտանգության զգոնություն, կապված Ավանդիայի ժամանակ սրտի կաթվածի եւ այլ սրտանոթային իրադարձությունների ռիսկի հետ: Նման մտահոգությունները հանգեցրին ինչպես Ավանդիայի, այնպես էլ Ակտոսի Ֆրանսիայի եւ Գերմանիայի արգելմանը:
Meglitinides- ը
Մեղրիտինիդները կարող են նպաստել ինսուլինի արտադրության խթանմանը, եթե արյան մեջ գլյուկոզա կա: Եթե արյան շաքարը ցածր է, դեղը շատ ավելի քիչ արդյունավետ է: FDA- ի կողմից հաստատված տարբերակները ներառում են `
- Պրանդին (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
Աղբյուրը `
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: «FDA- ի կողմից հաստատված շաքարախտի դեղեր»: Silver Spring, Մերիլենդ: