Autoimmune հիվանդություն
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), որը նաեւ կոչվում է իմունային թրոմբոցիտոպենիկ purpura, այն պայմանն է, որով մարմինը չունի բավարար թրոմբոցիտներ: Թրոմբոցներ են արյան բջիջները, որոնք օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը, միմյանց հետ միասին ձեւավորելու հյուսվածքները, որոնք կնքում են փոքր կտրվածքներ կամ ընդմիջումներ:
«Իդիոպաթիկ» (id-ee-o-PATH-ick) նշանակում է, որ հիվանդության պատճառը հայտնի չէ:
«Thrombocytopenic» (throm-bo-site-o-PEE-nick) նշանակում է ցածր արյան թրոմբոցիտներ:
«Purpura» (PURR-purr-ah) նշանակում է, որ մարդը չափազանց մեծանում է:
Հետազոտողները կարծում են, որ ITP- ը աուտոիմմունքի խանգարում է: Մարմինը սովորաբար հակամարմինների դեմ պայքարում վարակի վարակում է, սակայն ITP- ում այդ հակատիտները հարձակվում եւ քայքայում են մարմնի առողջ թրոմբոցիտները: Ինչն է պատճառը, որ հայտնի չէ: ITP- ն ամեն տարի մեկ միլիոնից 150-ից ավելի մարդ է: Տուժած մարդկանց կեսը երեխաներ են: ՏՏԾ-ն կարող է ազդել կանանցից 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ:
Տեսակները
ITP- ի 2 տեսակ կա:
- Սուր ITP- ն ժամանակավոր կամ կարճատեւ ՏՏԾ տեսակից է: Այն, ընդհանուր առմամբ, տեւում է 6 ամսից պակաս: Դա ՏՏՊ-ի ամենատարածված տեսակն է եւ հիմնականում տեղի է ունենում երեխաների, այնպես էլ տղաների եւ աղջիկների համար, սովորաբար, 2-ից 4 տարեկան: Այն հաճախ տեղի է ունենում այն բանից հետո, երբ երեխայի մոտ վարակվել է կամ վիրուսով հիվանդ է:
- Քրոնիկ տերմինը երկարատեւ է, սովորաբար առաջացնում է ախտանիշներ 6 ամիս կամ ավելի երկար: Այն մեծապես ազդում է մեծահասակների վրա, սակայն երբեմն կարող է զարգանալ պատանիները կամ երեխաները:
Ախտանիշները
ITP- ի ախտանիշները կարող են ներառել.
- Հեշտ կամ չափազանց ծանրաբեռնում. ծակոտիները կարող են առաջանալ որեւէ պատճառի (purpura)
- Մաշկի վրա փոքրիկ կարմրավուն-մանուշակագույն կետերը (petechiae), հատկապես ցածր ոտքերում, առաջացած արգումի մաշկի տակ
- Կրճատումներ, որոնք երկար ժամանակ են արյունահոսությունից դադարեցնելու համար
- Nosebleeds կամ արյունահոսություն է gums
- Արյան մեջ մեզի կամ աղիքների շարժումներ
- Կանայք կարող են ունենալ մեծ menstrual արյունահոսություն
Մեղմ ԻՏՊ-ով որոշ մարդիկ կարող են ունենալ քիչ կամ ոչ մի ախտանիշ:
Ախտորոշում
ITP- ի ախտորոշումը կատարվում է մեկի բուժման պատմության, ֆիզիկական հետազոտության եւ արյան ստուգումների ուսումնասիրությամբ: Պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում ձեր բժիշկը փնտրում է արյունահոսության նշաններ եւ ցանկացած այլ պայմաններ, որոնք կարող են արյան մեջ ցրված թոքաբորբի ցածր քանակություն առաջացնել: Արյան թեստերը ներառում են ամբողջական արյան հաշվարկը (CBC), որը ITP- ին ցույց կտա ցածր թրոմբոցիտների եւ արյան խառնուրդի, որով արյան նմուշը դիտվում է միկրոսկոպիայի տակ:
Արդյոք ITP ժառանգական է
Հետազոտողները չեն ավարտել ITP- ի պատճառը ժառանգական լինելը, քանի որ հիվանդությունը սովորաբար չի գործում ընտանիքներում:
Բուժում
ITP- ի սուր տիպի երեխաների մեծամասնությունը մոտ 6 ամսվա ընթացքում վերականգնում է ITP- ից ամբողջովին բուժում: Մեղմ ԻՏՊ-ի չափահասները նույնպես կարող են բուժման կարիք չունենալ: ITP- ի բուժումը կենտրոնանում է արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի ավելացման վրա: Մեծահասակների եւ երեխաների համար, որոնք բուժման կարիք ունեն, Prednisone- ի նման corticosteroid սովորաբար կատարվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս `մարմնի բորբոքում կրճատելու համար: Մեկ այլ դեղ, որը կարող է նպաստել թրոմբոցիտների քանակի ավելացմանը, իմունային գլոբուլինն է:
Այն սովորաբար տրվում է ներբերաբար (որովայնի միջոցով ասեղով):
Երբ հիվանդները չեն արձագանքում դեղին, սպիտակուցը կարող է վիրահատական կերպով հեռացնել մարմնից: ITP- ում, սպաինը համարվում է կարեւոր հակատոկի արտադրության եւ թրոմբոցիտների ոչնչացման վայր: Այնուամենայնիվ, սպիտակուցը հեռացնելը կարող է ավելի շատ մարդկանց վտանգ ներկայացնել, որոշակի տեսակների վարակման համար:
Որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն ծանր արյունահոսություն, կարող են ստանալ թոքաբորբի փոխներարկում: Արյան բանկից դոնոր թրոմբոցիտները ներարկվում են մարդու արյան մեջ, ժամանակավորապես թթվայնության մարմնի քանակի ավելացման համար:
Rituxan (rituximab) կոչվող դեղը փորձարկվում է որպես քրոնիկական ITP- ի բուժում:
Այն նաեւ տրվում է ներարկային: Մի շարք այլ դեղամիջոցներ նույնպես փորձարկվում են: The Platelet Disorder Support Association- ը պահպանում է ITP- ի կլինիկական փորձարկումների ընթացքը, որոնք ընթացքի մեջ են:
Աղբյուրները.
Երեխաներին գնահատելով Purpura- ի միջոցով: Ընտանեկան բժիշկների ամերիկյան ակադեմիա: www.aafp.org:
Ինչ է իմունային տրոբոքիտոպենիան: Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտ:
Բ-բջջի կորուստը (հակաբիոտիկային CD20, թթուների խանգարման աջակցության ասոցիացիա, www.pdsa.org):