Իբրուտինիբը, Բրտինտքսիմաբը, Բլինատումոմաբը եւ Իդելալիսիբը

Իբրուտինիբը, Բրտինտքսիմաբը, Բլինատումոմաբը եւ Իդելալիսիբը

Ամերիկյան Ամերիկյան Հեմաթոլոգիայի Ընկերությունը (ASH) աշխարհի խոշորագույն մասնագիտական ​​հասարակությունն է, որը մտահոգված է արյան անբավարարության պատճառների եւ բուժման հետ: Յուրաքանչյուր տարի, աշխարհի ամենալավ եւ ամենալավը, մասնակցում են ԱՀ-ին:

Այս տարի, տեղի է ունեցել նիստ, որը վերաբերում է նոր FDA- ի կողմից հաստատված բուժմանը բուժման համար: Այն տեղի է ունեցել, քանի որ կլինիկաներն ավելի շատ տեղեկություններ են հայտնում վերջերս FDA- ի որոշակի հավանության մասին:

Բանախոսները վերանայել են մի շարք նոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ `եբրուտինիբը (Imbruvica) եւ իդեալիզ (Zydelig):

Շատերի համար, ASH- ի դեկտեմբերյան հանդիպումը ծառայում է որպես ցուցահանդես նախորդ տարվա հեմատոլոգիայի եւ օնկոլոգիայի բոլոր առաջընթացի համար: Ահա մի քանի այն մարդիկ, որոնց մասին խոսում էին:

Իբրութինիբ (Իմբրուվիկա)

Տարբեր սպիտակուցներ կամ բարդույթներ, ինչպիսիք են ֆերմենտները, դերակատարում են բջջային ազդանշաններում, գործընթացը, որով բջիջները «լսում» են եւ արձագանքում քիմիական ազդանշաններին: Բրուտոնի Tyrosine Kinase (BTK), որը բջիջների զարգացման գործում կարեւոր դեր է կատարում, հանդիսանում է բջջային ազդանշանների կարգավորող նման ֆերմենտի օրինակ: Իբրութինիբը փոքր մոլեկուլ է, որը բլոկավորում է բջջային բջիջը:

Այս ֆերմենտի արգելափակումով, ibrutinib- ը խանգարում է ազդանշանային ուղին, որի վրա հիմնվում են քաղցկեղի որոշ բջիջներ: Հաջորդ հաջողությունների հիման վրա FDA- ն նշանակել է որպես ibrutinib որպես բեկումային թերապիա, դեր ունենալով հետեւյալ հիվանդությունների բուժման համար.

• Քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկոզ (CLL) հիվանդներ, ովքեր առնվազն մեկ նախնական բուժում ստացան
• Քրոնիկ լիմֆոտրական լեյկոզ (CLL) հիվանդներ, որոնք ունեն 17p ջնջում
• Մոնտե բջջային լիմֆոմա (MCL) հիվանդներ, որոնք առնվազն մեկ նախնական բուժում ստացան

Իբրութինիբը հաբ է, որը օրական մեկ անգամ է ընդունվում եւ բավական հանդուրժող է: Գործակալի օգտագործումը նույնպես ուսումնասիրվում է այլ քաղցկեղների բուժման մեջ `միայնակ եւ տարբեր բուժման հետ համատեղ:

Idelalisib (Zydelig)

Idelalisib- ը FDA- ն է հաստատված կրկնվող քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկոզով (CLL) , կրկնվող ֆոլիկուլային B-cell- ի ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի (FL) եւ կրկնվող լիմֆոիտիկ լիմֆոմայի (SLL, ոչ այլ Hodgkin- ի լիմֆոմա) համար:

Հաստատումը հիմնված էր կրկնվող CLL- ի 220 հիվանդների վրա, որտեղ սովորական քիմիաթերապիան նախատեսված չէր: Ռեժիմը կամ idelalisib + rituximab կամ placebo + rituximab էր: Դատաքննությունը ցույց է տվել, որ 82% կրճատում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը IDelalisib- ի հետ, ուստի նրանք դադարեցրել են վաղաժամ, տալով պշտունային + ռիտուկիմաբաբի հիվանդներին `իդեալական մասին եւ առաջարկելով դրանք նոր դեղամիջոց: Դատավարության rituximab + plasebo խմբի բոլոր հիվանդները սկսեցին ստանալ Idelalisib:

Brentuximab vedotin (Adcetris)

Այս գործակալը ներարկում է ներերակային ներարկման համար: Brentuximab vedotin- ը հետաքրքիր գործողության մեխանիզմ ունի: Այն ինժեներական հակամարմին է, այն զուգորդվում է այնպիսի գործակալի հետ, որն օգնում է քաղցկեղի բջիջները սպանել իրենց նպատակին հասնելու դեպքում: Այն ուղղված է CD30 կոչվող սպիտակուցին, որը ներառում է դասական Hodgkin lymphoma (HL) եւ համակարգային անապլաստիկ խոշոր բջջային լիմֆոմա (sCLCL):

ԱՀ-ում քննարկված ուսումնասիրությունը առաջինն էր լիմֆոմայում `ցույց տալով, որ փոխպատվաստումից հետո պահպանման դեղերի ավելացումը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի արդյունքները:

AETHERA- ի դատավարության ընթացքում, բարձր ռիսկային լիմֆոմայի հիվանդների մոտ 63% -ը, որոնք բուժվում էին դեղամիջոցի հետ, հասել են 24-ամսյա առաջընթաց առանց գոյատեւման, համեմատած պաստառի ստացած հիվանդների 51% -ի հետ:

Blinatumomab (Blincyto)

Այս դեղը հաստատված BITE դեղորայքի (Bi-specific T Cell Engager) առաջինն է: Այն ցույց է տվել, որ Բ-բջիջի սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզով (ALL) նվազագույն մնացորդային հիվանդություն ունեցող հիվանդները հայտնաբերելուց հետո, ըստ ASH- ի հետազոտողների: Blinatumomab- ը մաքրեց քաղցկեղի մնացորդային բջիջները 112 բուժված հիվանդների 78% -ից:

Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի տվյալներով, blinatumomab- ը նախագծված հակամարմին է, որը ներուժ է դնում նաեւ իմունային համակարգի խթանման եւ քաղցկեղից հետո հակաէնոպլաստիկ գործողություններով:

FDA- ն հավանություն տվեց բիլինատումոմաբին բուժելու Ֆիլադելֆիայի քրոմոսոմով հիվանդների բուժման համար, բջջային բջիջների սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկեմիա (Բ-բջիջ), ԲՈԼ-ի հազվադեպ ձեւ:

Watch Niccola Gokbuget, MD, բացատրում, թե ինչպես է աշխատում blinatumomab.

ԱՌԱՋԱՐԿՆԵՐ, որոնք հանգեցնում են ALL Remission- ին

Շիմերային հակագենային ընկալիչի (CAR) T բջիջների միջոցով փորձարկվող երկարատեւ տվյալները ցույց են տվել, որ այս վերարտադրվող բջիջները որոշ ժամանակով մնում են իրենց աշխատանքը, հանգեցնելով երկարատեւ երկարատեւ հեռացման: Գիտական ​​համայնքի շատերը լավատեսորեն են վերաբերվում այս տեսակի թերապիայի տարբեր տեսակի քաղցկեղի վերաբերյալ, որոնք հակառակ դեպքում դժվար է ընդունել:

Ծանուցում կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ

Նկատի առնելով, այդ բոլոր գործակալները ունեն կողմնակի բարդություններ, որոնց մի մասը կարող է լուրջ լինել, եւ դրանցից մի քանիսը դեռ հայտնի չեն: Ինչպես բոլոր դեղամիջոցների, բուժման որոշումը ազդում է այն բանից, թե ինչ հայտնի է սահմանված ռիսկերը եւ բուժման առավելությունները եւ հիվանդի անհատական ​​գործոնները:

_{Աղբյուրները}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Blinatumomab հիվանդի մասին տեղեկություններ: http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Հասանելի է 2014 թ. Դեկտեմբերին:}

_{MedPageToday: http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998: Հասանելի է 2014 թ. Դեկտեմբերին:}