Ինչ է արհեստը:

Ցողունային բջջի փոխպատվաստման սահմանման եւ այն, ինչ տեղի է ունենում

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման արգելքը այն է, երբ ձեր մարմինը ընդունում է փոխպատվաստված ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջները, եւ նրանք սկսում են արտադրել նոր արյան բջիջներ եւ իմունային համակարգի բջիջներ: Դա քայլ է հաջող ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մեջ:

Ինչ է տեղի ունենում բջիջների կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակ:

Արյան քաղցկեղը կարող է բուժվել ձեր ոսկրածուծի եւ ցողունային բջիջների ճառագայթմամբ կամ քիմիաթերապիայի միջոցով `քայքայիչ բջիջները ոչնչացնելու համար:

Այլ տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ նույնպես կարող են ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ունենալ ճառագայթման կամ քիմիաթերապիայի հետեւանքների պատճառով: Այս բուժումը կարող է ունենալ ոսկրածուծի եւ ցողունային բջիջների վնասման կողմնակի ազդեցություն, եւ եթե վնասը չափազանց լայն է, անհրաժեշտ է փոխպատվաստում `նրանց ոսկրածուծի գործառույթը վերականգնելու համար: Այլ մարդիկ կարող են ոսկրածուծի փոխպատվաստում պահանջել ճառագայթման կամ քիմիական նյութերի պատահական ազդեցության կամ նրանց ոսկրածուծի վնաս պատճառող այլ պայմանների պատճառով:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ ստացողի ոսկրածուծը վնասված է քիմիաթերապիայի կողմից կամ առանց ճառագայթման թերապիայի այն կետի, որտեղ այն այլեւս չի կարող գործել: Այն չի կարողանում առողջ կարմիր արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ կամ սպիտակ արյան բջիջներ արտադրել: Փաստորեն, վնասը այնքան ծանր է, որ հիվանդը մահանում է, եթե հիվանդը չի վերականգվի ցողունային բջիջների ներարկումը կամ դոնորի կամ հիվանդի սեփական բջիջները, որոնք նախկինում հավաքվել եւ պահվել են:

Երբ նվիրատու ցողունային բջիջները ստացվում են ստացողի մեջ, նրանք ոսկրերի մեջ հայտնաբերում են իրենց ճանապարհը: Երբ նրանք գտնվում են եւ սկսում են վերարտադրել, կնքումը տեղի է ունենում: Ցողունային բջիջները կստեղծեն նոր ստոմատոլոգիական եւ իմունային համակարգ :

Ինչ է կատարվում արգելքի ժամանակ:

Ցողունային բջիջները կամ ողնաշարը տրվում են որպես ներերակային ներարկում:

Փոխպատվաստումից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում վերամիավորվող ցողունային բջիջները տեղափոխվում են ոսկրածուծի եւ սկսում են փոխարինող արյան բջիջների արտադրության գործընթացը: Ստամոքսի բջիջների համար ինֆուզիայից հետո տեւում է մոտ 12-15 օր, սկսելու նոր արյան բջիջներ արտադրել: Արյան բջիջների արտադրության գործընթացը խթանելու համար այս ժամանակահատվածում կարող են տրվել գենետիկորեն խթանող գործոններ: Նոր բջիջները ներառում են կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները Արտադրության մեկնարկից հետո կատարվում է կնքումը:

Ձեր ամբողջական արյան հաշվարկը հաճախակի ստուգվում է, թե արդյոք արհեստական ​​արհեստը կատարվում է: Արյան բջիջների դանդաղ եւ կայուն աճը ցույց է տալիս, որ արյան ներարկումն առաջանում է: Ընթացքում վաղ փուլում արյան ամբողջ բջիջների հաշվարկը ցույց կտա սպիտակ արյան բջիջների աճը եւ հիմնականում լիմֆոցիտներից մինչեւ նեյտրոֆիլներին անցումը:

• 3 օր անընդմեջ 500 կամ ավելի բացարձակ նեյտրոֆիլային հաշվարկ (ՀԱԿ) նշում է արհեստական ​​նշան: Նյուտրոֆիլային արգասիքի ստամոքսը (PBSC) ստացողների համար, կարող է տեղի ունենալ փոխպատվաստումից 10 օր հետո, բայց ավելի տարածված է շուրջ 14-20 օրվա ընթացքում:
• 20,000-ից մինչեւ 50,000 թրոմբոցիտները կազմում են թրոմբոցիտների արգելակման նշան: Մալմեր կամ PBSC ստացողների համար թրոմբոցիտների արգասիքը հաճախ տեղի է ունենում նեյտրոֆիլային արգելքից կարճ ժամանակ անց:

Մինչեւ պատվաստումը ավարտված է, վարակի, անեմիայի եւ արյունահոսության առաջացման վտանգ կա, ինչը արյան արգասիքի ցածր ցուցանիշների հետեւանք է: Այս ռիսկը փոխհատուցելու համար փոխպատվաստման ստացողները կարող են տրվել կարմիր արյան բջիջներին եւ թրոմբոցիտների փոխներարկման ժամանակ: Բարձր չափաբաժնային քիմիաթերապիայի ազդեցությունը եւ արյան բջիջների կորուստը թուլացնում են մարմնի իմունային համակարգը, ուստի փոխպատվաստումից հետո առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում հիվանդները շատ են ենթարկվում զարգացող վարակների: Հետեւաբար, հակաբիոտիկները հաճախ նշանակվում են, կանխելու վարակի կանխարգելումը:

Այն կարող է ամիսներ տեւել մինչեւ մեկ-երկու տարի, երբ պատվաստման ավարտից հետո իմունային ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնումը:

Այն սովորաբար տեղի է ունենում ավելի արագ, քան autologous transplants, քան դոնորների փոխպատվաստում: Դուք կունենաք արյան թեստեր, ապահովելու համար, որ արտադրված բջիջները նոր բջիջներ են, քան վերադարձող քաղցկեղը: Կարող եք նաեւ ունենալ ոսկրածուծի ձգտում, ստուգելու, թե ինչպես է նոր ոսկրը աշխատում:

Վերջնական վերջնագիծը լիովին գործում է ոսկրածուծի, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների եւ թրոմբոցիտների համար նորմալ բջջային գծեր արտադրող, ներառյալ սպիտակ բջիջների տարբեր տեսակների `լիմֆոցիտների, գրանուլոցիտների եւ մոնոցիտների:

Խոսք

Վերականգնման ժամանակները տարբերվում են անձից անձից: Մինչեւ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ստացողները կարող են դուրս գալ հիվանդանոցից, նրանք պետք է կարողանան բավարար քանակությամբ ուտել եւ խմել հեղուկներին, ջերմություն չունենալ, փսխել կամ փորլուծություն չունենալ եւ ունենալ արյան բջիջների բոլոր մակարդակների անվտանգ մակարդակ: Փոխպատվաստում ստացողները կարող են հեշտությամբ պոկել եւ զգալ թույլ ամիսներ, սակայն, մասնակիորեն, քանի որ ժամանակ է պահանջում իմունային համակարգի վերականգնման համար:

Որոշ մարդիկ կարող են ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում, եթե խնդիրները զարգանան: Գծի ձախողումը հազվադեպ է, բայց ոսկրածուծի փոխպատվաստման լուրջ բարդություն է, եւ այն կարող է զարգանալ, երբ նոր ցողունային բջիջները չեն աճում կամ ստացողի իմունային համակարգը մերժում է բջիջները: Այս հազվագյուտ դեպքերում ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ կխոսի ձեր ընտրանքների մասին:

> Աղբյուրներ

> Kekre N, Antin JH: 21-րդ դարում հեմատոմոոտիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման դոնորների աղբյուրները. Ընտրելով իդեալական դոնոր, երբ կատարյալ խաղ չկա: Արյան . 2014, 124 (3): 334-43:

> Chang L, Frame D, Braun T, եւ այլն: Ալլեգենիկ բջիջների փոխպատվաստումից հետո արհեստական ​​սինդրոմը կանխատեսում է աղքատ
արդյունքներ: Բիոլոգիական արյան շրջանառության փոխպատվաստում : 2014, 20 (9): 1407-1417:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Արյան ձեւավորման ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Օգոստոս 2017 թ.