Լիմֆոմայի նոր ախտորոշված մեկին բուժման տարբերակներ կարող են դժվար լինել հասկանալ: Կան մոտ 30 տեսակի լիմֆոմա, շատ ենթատիպեր, եւ հաճախ կա մի քանի հիվանդության բուժման տարբերակներ: Բացի այդ, նոր բուժումներ առաջանում են, եւ 10 տարի առաջ ինչ-որ որոշակի լիմֆոմայի համար ընտրանքների եւ արդյունքների մասին ճշմարտությունը դեռ չի համապատասխանում իրականությանը:
Ահա մի կարճ ուղեցույց է հասկանալու լիմֆոմային բուժումը:
Բուժումից առաջ
Լիմֆոմայի ախտորոշումից եւ որոշակի Hodgkin- ի կամ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի որոշումից հետո, դեռեւս անհրաժեշտ է մի շարք թեստեր , պարզելու համար, թե ինչքանով է հիվանդությունը , լիմֆոմայի փուլը եւ ուսումնասիրելու կանխատեսումը որոշող այլ գործոններ: Երբ այս բոլոր թեստերն ու գնահատումները ամբողջական են, օնկոլոգը խորհուրդ է տալիս հիվանդին վերաբերվել առկա լավագույն բուժման տարբերակների վերաբերյալ:
Հասկանալով բուժման տեսակները
Լիմֆոմայի բուժման չորս հիմնական տեսակ կա.
- Քիմիաթերապիա . Թմրադեղեր, որոնք վարվում են որպես infusions in your veins կամ դեղահատեր: Ընդհանուր քիմիաթերապիայի ժամանակացույցը ներառում է ABVD , R-CHOP եւ CHOP- ը :
- Ռադիոթերապիա. Բարձր էներգիայի ճառագայթներ, որոնք ուղղված են ուռուցքին: Ռադիոթերապիան կարող է տրամադրվել փոքր տարածքների ( դաշտային ճառագայթման ներգրավվածության ) կամ խոշոր տարածքների ( ընդլայնված դաշտային ճառագայթման ) միջոցով:
- Թիրախային թերապիա, ներառյալ հակաբորբոքային թերապիա : Նաեւ կոչվում է կենսաբանական թերապիա, որը վերաբերում է ռիտուկիմիմաբի օգտագործմանը, որը հատուկ մոլեկուլներ է դնում քաղցկեղի բջիջների մակերեսին: Մոլեկուլային բժշկության առաջացման հետ կապված, կլինիկական փորձարկումների ընթացքում նոր մեխանիզմներ հարուցող ավելի ու ավելի շատ բուժումներ են կատարվում, եւ նոր գործակալները շարունակում են հաստատել ԱՄՆ-ի FDA- ն: Իմունային անցակետի խոչընդոտները հանդիսանում են այնպիսի բաղադրիչներից մեկը, որոնք զարգանում են լիմֆոմայի թերապիայի հնարավոր ծրագրերի միջոցով:
- Ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Օգտագործելով քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթման բարձր չափաբաժիններ `սպանել բոլոր քաղցկեղային բջիջները, իսկ ոսկրածուծը փրկել է ողնաշարի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստմամբ:
Ի տարբերություն ընդհանուր քաղցկեղի, ինչպիսիք են շագանակագեղձի քաղցկեղը կամ կրծքագեղձի քաղցկեղը, լիմֆոմայի բուժման վիրաբուժության օգտագործումը բավական հազվադեպ է:
Ճառագայթումը սովորաբար նախընտրելի է վիրահատության համար մեկ տարածքի սահմանափակված մեկուսացված հիվանդության բուժման համար: Վիրաբուժական մոտեցումները, սակայն, կարող են օգտագործվել, որպեսզի լիմֆոմայի բիոպսիոն նմուշ ստանալու համար այն կարող է ախտորոշվել եւ դասակարգվել:
Հոդկինի լիմֆոմայի բուժումը
Hodgkin ի lymphoma սովորաբար վերաբերվում քիմիաթերապիայի եւ ռադիոթերապիայի. Բուժման տարբերակները հիմնված են լիմֆոմայի փուլում եւ որոշ կանխորոշիչ գործոնների վրա: Գրեթե բոլոր հիվանդները ստանում են քիմիաթերապիա եւ ճառագայթումը կարող է օգտագործվել վաղ փուլային հիվանդության ժամանակ, սովորաբար քիմիաթերապիայի կամ երբեմն որպես միակ բուժում:
Ոչ հոդկինի լիմֆոմաների բուժում (NHL)
Գոյություն ունեն մոտ 25 տարբեր տեսակի ոչ-Հոդկինի լիմֆոմա: Նրանցից ոմանք շատ տարբեր են վարվում մյուսներից: Բոլոր NHL- ի բուժումը նույնն չէ, այլ կախված է տվյալ ենթատիպի լիմֆոմայի տեսակը, ենթատիպը եւ վարքագիծը: Քիմիաթերապիան սովորաբար հիմնական բուժում է: Որոշ դեպքերում ավելացված օգուտի համար կարող են ավելացվել քիմիաթերապիայի ռադիացիոն կամ մոնոկլոնալ հակատոմային թերապիա:
- Բուժման տարբերակները ագրեսիվ ոչ հոդգինային լիմֆոմայի համար - ներառում են մի շարք ընդհանուր NHL- ների ընտրանքներ, ներառյալ ցրված մեծ Բ-բջջային լիմֆոմա :
- Follicular (Low Grade) Լիմֆոման Բուժում. Դանդաղ աճող լիմֆոմաների բուժում:
- Մանգային Բջջի Լիմֆոման Բուժում. Բուժում լիմֆոմայի համար, որը դանդաղ աճում է, բայց ագրեսիվ է վարվում:
- Gastric MALT Լիմֆոման Բուժում - բուժում է մի տեսակի լիմֆոմայի, որը ազդում է ստամոքսի.
- Առաջնային CNS լիմֆոմային բուժում - բուժում է լիմֆոմայի, որը հիմնականում ազդում է ուղեղի վրա:
- Բջջային տոքսինային լիմֆոման բուժում - մաշկի լիմֆոմայի բուժում:
- Burkitt- ի լիմֆոմային բուժում - բուժում արագ աճող լիմֆոմայի, որը ազդում է երեխաների վրա:
Քանի որ NHL- ն նման բազմազան խումբ է, ինչի մասին ճշգրիտ է մեկ ենթատիպը կարող է ճիշտ լինել մյուսի համար: Օրինակ, follicular lymphoma- ով, դանդաղ կամ աճող NHL- ով որոշ անհատներ, կարող են վաղաժամ բուժումը պահանջել, մինչդեռ ագրեսիվ լիմֆոմաները, ինչպիսիք են ցրված մեծ Բ-բջջային լիմֆոմա կամ DLBCL, սովորաբար ավելի ագրեսիվ են վերաբերվում եւ հաճախ հակառակվում են քիմիաթերապիա:
Հետազոտական բուժում
Ինչ վերաբերում է քաղցկեղային թերապիայի եւ լիմֆոմայի բուժմանը, մասնավորապես, կլինիկական փորձարկումների գրանցումը կարող է շատ հիվանդներին առաջարկել առավել ընտրանքներ եւ նոր գործակալներ: Գուցե դա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն այն, ինչ ասվում է որպես «կրկնվող կամ հալածող հիվանդություն»: Որոշ լիմֆոմաներն այնպես են արձագանքում նույն բուժմանը, ինչպես առաջին անգամ էին անում, իսկ մյուսները ցույց են տալիս, որ նոր տարբերակներ եւ տարբեր համադրություններ են անհրաժեշտ:
Հիվանդների եւ կլինիկական փորձությունների միջեւ ճիշտ հանդիպումը կարող է ներգրավել նոր քիմիաթերապիայի մոտեցումներին, ուղիների վրա հիմնված բուժմանը, իմունային ռազմավարությանը կամ ախտորոշման վրա հիմնված բուժմանը:
Խոսք
Եթե վերջերս եք ախտորոշվել լիմֆոմա, հասկանալ ձեր հիվանդության տեսակը եւ ենթատեքստը, սկսելու համար ամենալավ տեղը, նույնիսկ մինչեւ բուժման հնարավորությունները եւ մատչելի տարբեր թերապիաները:
Բավականին նորմալ է, որ մտածելակերպն ու նոր ախտորոշումը զգացվում են (եւ, կրկին, քաղցկեղի ճամփորդության ճանապարհին տարբեր կետերում): Լիմֆոմայի տեսակի ըմբռնումը թույլ կտա ձեզ եւ ձեր բժշկին ուսումնասիրել տարբեր եղանակներ, որոնք առկա են բուժման համար: Բացի այդ, նոր լիմֆոմաների բուժումը առաջանում է արագ տեմպերով, որպեսզի համոզվեք, որ ուսումնասիրեք ձեր բոլոր տարբերակները: