Ինչ է առաջնային CNS- ի լիմֆոմա եւ ինչպես է դա տարբերվում մյուս լիմֆոմաներից:
Ինչ է առաջնային CNS լիմֆոմա: Որոնք են ախտանիշները եւ ռիսկի գործոնները, եւ ինչպես է դա ախտորոշվում:
Առաջնային CNS Լիմֆոմա - սահմանումը
Առաջնային CNS- ի լիմֆոմանը ոչ-Hodgkin- ի լիմֆոմայի (NHL) հազվադեպ ձեւն է, որը ազդում է միայն ուղեղի վրա: Սա կարող է ներառել ուղեղի ինքնությունը, իմունները (ուղեղի գլխուղեղը), ողնուղեղը կամ աչքերը: Լիմֆոմայի այլ ձեւերը կարող են տարածվել ուղեղի վրա `ազդելով մարմնի այլ մասերի վրա, ինչպիսիք են ավիշ հանգույցները:
Այնուամենայնիվ, առաջնային CNS լիմֆոմայում ոչ մի այլ մարմնի մաս չի ազդում:
Ով է ստանում առաջնային CNS լիմֆոմա:
Առաջնային CNS լիմֆոմիան ամենատարածվածն է նրանց 50-ական եւ 60-ական թվականներին, չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Այն շատ ավելի տարածված է մարմնի իմունային համակարգի ճնշման տակ գտնվողների նման, ինչպես ՁԻԱՀ-ի դեպքում: Տեսեք առաջնային CNS- ի լիմֆոման եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ հոդվածը, եթե դուք պայքարում եք առաջնային CNS լիմֆոմայի հետ, բացի ՁԻԱՀ-ի ախտորոշումից, քանի որ բուժումը եւ կանխատեսումը շատ տարբեր են: Աշխարհի շատ մասերում, Non-Hodgkin lymphoma ունեցող հիվանդների թիվը անցած դարի վերջից ի վեր աճել է բազմազանության պատճառով, քանի որ դրանք ամբողջությամբ չեն հստակեցնում:
Զգուշացման նշաններ
Գրեթե բոլոր մարդիկ, ովքեր ունեն առաջնային CNS լիմֆոմա, ունեն NHL- ի ագրեսիվ ձեւ: Ընդհանուր զգուշացման նշանները ներառում են գլխացավանք եւ փոփոխություններ անձի եւ զգոնության մեջ: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել սրտխառնոց եւ փսխում, տեսողական փոփոխություններ, թուլություն կամ կաթված, խոսքի փոփոխություններ կամ հիշողության կորուստ:
Ախտանիշները արագանում են, եւ շատերը պահանջում են տեսնել բժշկի ախտանիշներից սկսած մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Թեստեր եւ ախտորոշում
CT- ի եւ MR- ի հետազոտությունները կարող են վստահելի կերպով բացահայտել ուղեղի ուռուցքը որպես լիմֆոմա: Ուղեղային վիրաբույժները պետք է մի փոքր բիոպսիա վերցնեն ուռուցքից հաստատելու համար որպես լիմֆոմա: Սա սովորաբար կատարվում է ստերեոտակտիկական բիոպսիա կոչվող կարգի միջոցով:
Ուռուցքային ամբողջական հեռացում չի պահանջվում: Կերակրապի հեղուկ (CSF) հետազոտություն կատարվում է, երբ ձեր ողնաշարի մեջ փոքր քանակությամբ հեղուկը վերցնում է հետեւի միջոցով ( ողնաշարի կամ լեղապարկի պտույտ ): Թեստերը այնուհետեւ կատարվում են մարմնի ցանկացած այլ մասում հիվանդության բացառման համար, ներառյալ ` ոսկրածուծի բիոպսիան եւ, հնարավոր է, ձեր կրծքավանդակի, որովայնի եւ կույտերի CT սանրվածքները: Միայն դրանից հետո կարող է այն կոչվել առաջնային CNS լիմֆոմա:
Առաջնային CNS լիմֆոմայի բուժում
Հիմնական CNS- ի լիմֆոմայի բուժումը տարբերվում է այլ տեսակների լիմֆոմայից: Դա այն է, որ շատ փոքր դեղամիջոցներ, որոնք օգտակար են այլ տեսակի լիմֆոմայի տեսքով, կարող են հասնել ուղեղի: Արյան ուղեղի խանգարման համար նախատեսված մեմբրանի ցանցը նախատեսված է ուղեղը տոքսիններից պաշտպանելու համար, այլեւ «պաշտպանում է» ուղեղը, օրինակ, քիմիաթերապիան:
Մի քանի տասնամյակ առաջ միակ արդյունավետ բուժումը եղել է ամբողջ ուղեղի ճառագայթային բուժումը: Այժմ, քիմիաթերապիան որոշ դեղերի հետ բարձր դոզաներով կարող է ավելի լավ հոգ տանել հիվանդության մասին եւ կարող է հաղթահարել առաջացած խնդիրների առաջացումը `արյան ուղեղի արգելքի ներթափանցման բացակայության պատճառով:
Քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի հետ միասին, կլինիկական փորձարկումները քաջալերող արդյունքներ են գտնում ծայրամասային արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստումներով, ինչպես նաեւ նպատակային թերապիա (մասնավորապես, մոնոկլոնալ հակաբորբոքային թերապիա):
Տեսեք առաջնային CNS- ի լիմֆոմայի բուժման ամբողջ հոդվածը `ավելի խորը բուժման մասին:
Արդյունք եւ կանխատեսում
Նախքան արդյունավետ քիմիաթերապիայի զարգացմանը, որը կարող է հասնել ուղեղի, առաջնային CNS- ի լիմֆոմայի բուժման արդյունքներն աղքատ էին: Թերապեւտը, առանց բուժման, եղել է միջինում ընդամենը 1-3 ամիս: Արդյունքները զգալիորեն բարելավվել են վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում, եւ նոր բուժումներն ակտիվորեն ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ: Որոշ հիվանդներ այժմ կարող են բուժվել, եւ շատերը այժմ կարող են ապրել ավելի երկար, քան նախկինում:
Աջակցություն
Եթե դուք ախտորոշվել եք այս ձեւի լիմֆոմայի հետ, մի փորձեք մենակ գնալ:
Հասնել օգնության համար ձեր ընտանիքի եւ ընկերների շրջանում: Ձեր համայնքում կարող եք ունենալ աջակցման խումբ, բայց եթե ցանկանում եք կապվել նույն հիվանդության հետ, ինչպիսին դուք եք, այնուամենայնիվ, կա մի հիանալի լիմֆոմային համայնք, որն առկա է շատ այլ մարդկանց հետ, որոնք առաջնային CNS լիմֆոմայի հետ վարում են: Անշուշտ, կան բուժման կողմնակի բարդություններ, որոշ մարդիկ մտածում են եւ հիշում են խնդիրներ , բայց կան նաեւ այդ ախտանիշների հետ աշխատելու բազմաթիվ եղանակներ, որպեսզի հնարավորինս նորմալ կյանք ունենաք: Մի քիչ ժամանակ է անցնում կլինիկական փորձությունների մեջ, կամ խոսեք ձեր բժշկին մասին առկա նոր ընտրանքների մասին:
Աղբյուրները.
Բշտիկ, T. Բուժման եւ կանխարգելման առաջնային կենտրոնական նյարդային համակարգի լիմֆոմա: Մինչ օրս. Թարմացվել է 11/15/15: http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Առաջնային CNS լիմֆոմային բուժում - առողջապահական մասնագիտության (PDQ) համար: Թարմացվել է 04/02/15: http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1