Ծայրահեղ քնկոտությունը կարող է հանգեցնել նյարդաբանական վիճակի
Narcolepsy- ը ամենածանր հասկացողությունն է քնի խանգարումներից: Դա կարող է հանգեցնել խորապես անջատող ախտանիշների `սկսած քնկոտության հանկարծակի հարձակումներից մինչեւ տկարություն կոչվող cataplexy, ինչը հանգեցնում է ամբողջական փլուզման:
Թեեւ շատ հազվադեպ է, նարկոպրեսիա է: Ընդլայնել ձեր հասկացությունը նարկոպերսիայով, ուսումնասիրելով ախտանիշները, պատճառները, ախտորոշումը եւ բուժումը:
Նարեկլինգի նշանները եւ առանձնահատկությունները
Narcolepsy- ն նյարդաբանական վիճակում է, որը հանգեցնում է չափազանց ցերեկային քնկոտության եւ այլ ախտանիշների `քնի եւ վայելուչության կարգավորումների ձախողման պատճառով: Այս ձախողումը հանգեցնում է մի պետության մյուսի կտրուկ անցմանը: Սա կարող է հանգեցնել անսպասելի թուլության, երբ արթնացվում է ( cataplexy կոչվում) կամ նույնիսկ ամբողջական կաթվածից , ինչպես սովորաբար տեղի է ունենում, որպեսզի մարդն իր երազանքները գործի դառնա: Ցավոք, երբ տեղի է ունենում անհարմար ժամանակներում, դա կարող է վնաս պատճառել:
Բացի այդ, նարկոպերսիայով հիվանդները կարող են զգայուն հալյուցինինգներ անցկացնել, երբ անցնում են քնում (կոչվում են հիպնագոգիկ հոլուշինացիաներ), քանի որ ուղեղը առաջացնում է երազներ, մինչդեռ նարկոտելտիկան շարունակում է արթուն մնալ:
Չնայած նարկոպերսիայով երեք մարդկանցից միայն մեկը կունենա բոլոր չորս ախտանիշերը, այս չորս որոշիչ առանձնահատկությունները բնորոշ են խանգարումին: Cataplexy- ը հայտնի չէ, որ տեղի է ունենում որեւէ այլ խանգարում, ուստի նրա ներկայությունը շատ օգտակար է նարկոելպսի հայտնաբերման համար, որպես այլ ախտանիշների պատճառ:
Narcolepsy- ի տարածվածությունը
Narcolepsy- ը առաջին անգամ նկարագրեց ֆրանսիացի բժիշկ Ժան Ժելինեին 1880 թվականին: Այժմ մտածում է, որ մոտ 2000 հոգի մոտ 1-ն է: Նարեկոլի ախտանշանները սովորաբար սկսվում են դեռահասների կամ վաղ քսաներորդ տարում, բայց դա հազվադեպ է առաջանում երեխաների եւ նույնիսկ տարեցների առաջ: Այն ազդում է տղամարդկանց, որպես կանանց:
Հնարավոր է, որ մի քանի էթնիկ տատանումներ լինեն, քանի որ բավականին հազվագյուտ է իսրայելական հրեաների (ընդամենը 0.002 տոկոսի տարածվածությամբ) եւ համեմատաբար հաճախ տեղի է ունենում ճապոնացիների շրջանում (0.15 տոկոս տարածվածությամբ): Եվրոպական հինգ երկրներում 18 հազար մարդ ուսումնասիրություն գտել է 0.047 տոկոսի կանխատեսված տարածվածությունը:
Հնարավորության դեպքում կարող է լինել գենետիկական բաղադրիչ, քանի որ խանգարող մարդկանց հարազատների շրջանում կարող են ավելի հաճախ հայտնաբերվել նարկոպրոպիա: Այնուամենայնիվ, շրջակա միջավայրը, կարծես թե, ունի նաեւ կարեւոր դերակատարություն (նույնական երկվորյակների ընդամենը 25 տոկոսը երկուսն էլ խանգարում ունենան):
Պատճառները Narcolepsy
Նարչելպսին կարծես առաջանում է, քանի որ հիպոթալամուսը կոչվում է ուղեղի տարածքում քիմիական hypocretin- ի կորուստ: Նյարդային բջիջները (կամ նեյրոնները) ուղեղում, որոնք ապավինում են այս քիմիական նյութին, քնում եւ զգոնություն: Hypocretin- ը կարծում է, որ խթանում է զգոնությունը եւ պահպանում է նորմալ մկանային տոնով, ուստի իմաստ ունի, որ կորուստը կբերի cataplexy- ում հայտնաբերված հանկարծակի թուլությունը:
Մտածվում է, որ մարմնի իմունային համակարգը, որը սովորաբար պատասխանատու է վարակի վարակման համար, կարող է դիմել հիպոքտրին պարունակող նեյրոնների դեմ: Նարկոլտտիկայում ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այդ նեյրոնների 85-95 տոկոսը կորցրել է:
Երբ այդ բջիջները վնասվում են, հաճախակի, անտեղի անցում է կատարվում քնի եւ զգոնության միջեւ:
Narcolepsy- ն կարող է առաջացնել նաեւ ուղեղի ներսում հազվագյուտ վնասվածքներ, որոնք առաջացնում են ուռուցքներ, հարվածներ կամ այլ վիրավորանքներ:
Նարեկոլիի ախտորոշումն ու բուժումը
Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք տառապել նարկոտիպից, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի եւ քնի մասնագետի հետ: Մանրակրկիտ գնահատականից եւ փորձաքննությունից հետո անհրաժեշտ է նարկոպսպի ախտորոշման համար անհրաժեշտ այլ փորձարկումներ անցնել: Ընդհանուր առմամբ, այդ թեստերը կներառեն գիշերակաց քնի ուսումնասիրություն, որը կոչվում է polysomnogram եւ հաջորդ օրը կոչվում է բազմակի քնի լատենտության փորձարկում (MSLT) :
Բացի այդ, կարող են լինել լաբորատոր թեստեր (ներառյալ գենետիկական թեստը): Եթե ձեր քնի ուսումնասիրությունները բացասական են, բայց դեռեւս մեծ կասկած կա նարկոպրոպիայի համար, ապա կարող է կարեւոր լինել ձեր քաղցկեղի քրոմոսոմային անալիզի քիմիկատների (կամ hypocretin) ստուգելու համար:
Չարչարանք չկա նարկոպրոպիայի համար, սակայն բուժումը կարող է օգնել որոշակի ախտանիշների մեղմացմանը: Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտությունը կարող է նվազեցվել խթանիչների հետ, ինչպիսիք են Ռիտալինը, Պրովիկիլը եւ Նուվիգիլը : Դեղամիջոցը, որը կոչվում է Xyrem (նատրիումի oxybate), կարող է արդյունավետ բուժել քնկոտությունը, ինչպես նաեւ cataplexy:
Եթե դուք ունեք narcolepsy, լավագույնն է վերանայել բուժման տարբերակները ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ համապատասխան դեղորայք ընտրված է կառավարել ձեր որոշակի ախտանիշները:
Աղբյուրները
Ամերիկյան ամբուլատորիայի արբանյակը: «Քնի խանգարումների միջազգային դասակարգում. Ախտորոշիչ եւ կոդավորման ձեռնարկ»: 2-րդ թող. 2005 թ.
Culebras, A. "Նորոգում է իդեոպաթիկ նարկոպրոպիայի եւ սիմպտոմատիկ նարկոպրոպիաները": Rev Neurol Dis 2005, 2 (4): 203-310:
Ohayon, MM, եւ այլն: «Եվրոպական ընդհանուր բնակչության մեջ նարկոպրոպիայի ախտանիշաբանության եւ ախտորոշման տարածվածությունը»: Նյարդաբանություն 2002; 58: 1826:
Okun, ML, եւ այլն: «Նարեկոլի-կաթապլեքսի կլինիկական ասպեկտները էթնիկ խմբերում»: Sleep 2002, 25: 27:
Thorpy, MJ "Narcolepsy": Continuum Lifelong Learning Neurol 2007, 13 (3): 101-114: