Իմացեք ավելին ալերգիայի կաթվածներ լեզվով
Sublingual immunotherapy- ը կամ SLIT- ը իմունոթերապիայի ձեւն է, որը ներառում է լեզվով ալերգենային քաղվածքների կաթիլներ: Շատերը վերաբերում են այս գործընթացին, քանի որ « ալերգիա կաթիլներ » են, եւ դա այլընտրանքային բուժում է ալերգիայի համար: Իմունոթերապիայի այս ձեւը տարիներ շարունակ օգտագործվում է Եվրոպայում եւ վերջին շրջանում մեծացել է հետաքրքրությունը Միացյալ Նահանգներում:
FDA հաստատումը
Ամենից շատ ալերգիկ կաթիլները չեն հաստատվում ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Այնուամենայնիվ, 2017 թ. Մարտի 1-ին FDA- ն հաստատեց Բոլտրրան `18-65 տարեկան մարդկանց տաք փոշու գլխացոցների պատճառած ալերգիկ ռինիտի եւ կոնյուկտվիթի բուժման համար: Եվ 2014 թվականին, FDA- ն հաստատեց երեք SLIT արտադրանք: Այս արտադրատեսակները ներառում են Grazax ( խոտի ալերգիայի համար ), Oralair (խոտի ալերգիայի համար) եւ Ragwitek ( ragweed ալերգիայի համար ):
Թեեւ շատ ալերգիկ կաթիլներ FDA- ի կողմից հաստատված չեն, որոշ բժիշկներ դրանք սահմանում են հիվանդներին `« պիտակ », ինչը օրինական է: Դա պարզապես նշանակում է, որ նրանք կարող են արժենալ ձեզ, քանի որ ձեր առողջության ապահովագրությունը չի կարող ընդգրկել այնպիսի մի բան, որը չի հաստատվել FDA- ն:
Ներկայումս բազմակողմանի ուսումնասիրություններ են կատարվում, որպեսզի փորձեն ձեռք բերել SLIT FDA- ի կողմից հաստատված Միացյալ Նահանգներում, բայց հավանական է, որ հաստատումը առնվազն մի քանի տարի հեռավորության վրա է: Օգտագործեք նախազգուշացում եւ խոսեք այս բուժման նախքան հեղինակավոր ալերգոլոգի հետ:
Հարցեր, որոնք դեռեւս պետք է պատասխանվեն FDA- ի հավանություն ստացող SLIT- ից առաջ.
- Որն է արդյունավետ դոզան, դոզավորման ռեժիմը եւ SLIT- ի ժամանակահատվածը:
- Ինչպես կարող են բազմաթիվ ալերգեններ արդյունավետ, հարմարավետ եւ ծախսարդյունավետ կերպով տրվել:
- SLIT- ն անվտանգ է բարձր ռիսկային խմբերի համար:
- Որն է հայտնի կողմնակի ազդեցությունների կարեւորությունը:
Ինչպես եք ընկնում կաթիլները
SLIT- ը սովորաբար փոխանցվում է երկու եղանակներից մեկի. Ալերգիայի քաղվածքների կաթիլները (կամ տախտակները) տեղադրվում են լեզվով, իսկ հետո դրանք կուլ են տվել կամ թաց: Շատ ուսումնասիրություններ են նայում քերծվածքից, որը, կարծես, ավելի լավ է աշխատում: Իմունոթերապիան օրգանական երթուղով (կուլ տված եւ չի պահվում լեզվով որեւէ ժամանակահատվածով) առաջացնում է չափազանց շատ գաստրոտնտեսային հակաօքսիդանտներ ( սրտխառնոց , փսխում, փորլուծություն) եւ, հետեւաբար, չի օգտագործվում:
Ընդհանուր առմամբ, SLIT- ն իրականացվում է շաբաթական օրական կամ շաբաթական մեկ անգամ `տարվա ընթացքում: Շատ հիվանդներ կարող են ինքնուրույն վարվել sublingual ալերգիայի կաթիլներ: Դեռեւս հայտնի չէ, թե որն է լավագույն դոզավորման ռեժիմը SLIT- ի համար:
Ինչպես կաթիլները աշխատում են
Ստամոքս-աղիքային տրակտի իմունային համակարգը ձգտում է «հանդուրժել» օտարերկրյա նյութերը, ինչը նշանակում է, որ այն չի արձագանքում կեղտոտ նյութի գերակտիվ ձեւով: Սա իմաստ է. Հակառակ դեպքում, մարմնը կսրբի ոչնչի, այդ թվում, սննդի նկատմամբ: Երբ sublingual ալերգիայի կաթիլները ստանում են ստամոքս-աղիքային համակարգի, ապա իմունային համակարգը հանդուրժում է ալերգենը: Սա հանգեցնում է ավելի քիչ ալերգիայի ախտանիշների, երբ մարմինը ենթարկվում է ալերգիայի աղբյուրի, ինչպիսին է օդափոխվող սոսնձորը կամ կենդանական ծագումը:
Ինչպես է SLIT- ը աշխատում
SLIT- ը, կարծես, արդյունավետ է ալերգիկ ռինիտի , ալերգիկ կոնյուկտիվիտի եւ, ավելի քիչ աստիճանի, ալերգիկ ասթմայի բուժման ժամանակ:
Չնայած ենթագիտակցական ալերգիայի կաթվածի ուսումնասիրությունների մեծ մասը ցույց է տալիս, որ օգուտ է բերում ալերգիկ հիվանդության բուժմանը, արդյունքները միանգամայն անհետեւողական են, մինչդեռ մինչեւ մեկ երրորդը ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս,
Անվտանգության տեղեկատվությունը
Վերջին 10 տարվա ընթացքում SLIT- ի անվտանգությունը լավ փաստագրված է: Այսօրվա դրությամբ լուրջ եւ ճակատագրական ռեակցիաներ են հայտնաբերվել sublingual ալերգիայի կաթիլներ: Մեղմ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են քոր առաջացնող բերանը, տեղի են ունենում մարդկանց մեծ մասում, եւ չափավոր կողմնակի ազդեցությունները փաստաթղթավորվել են (մեկը, ամեն 12000 դոզում), այդ թվում `
- Շուրթերը, բերանը եւ լեզուն գրգռվածությունը
- Աչքի կարմրություն, կարմրություն եւ այտուցվածություն
- Սրտամկուն, փսխում, որովայնի ցնցում եւ դիարխիա
- Խեղդվող, ռնգային քորոց եւ գերբնակվածություն
- Աստղային ախտանշանները
- Ուրիքարիա եւ անջիձեման (փեթակ եւ այտուցվածություն)
SLIT- ի անվտանգության շնորհիվ, մարդիկ սովորաբար տանը են վերաբերվում եւ հետեւում են կլինիկայում մոտ ժամանակներս բուժման պատասխանը դիտելու համար:
Ով կարող է (կամ պետք է) ստա Sublingual ալերգիայի կաթիլներ:
SLIT- ի համար կարելի է դիտարկել ալերգիկ հիվանդություն ունեցող (ալերգիկ ռինիտ, ալերգիկ կոնյունանտիվիտ եւ / կամ ալերգիկ ասթմա) մարդիկ: Երիտասարդ երեխաներին ցուցադրվել են հանդուրժել եւ օգտվել ենթաերկրյա լեզվական ալերգիայի կաթիլներից, ինչպես նաեւ մեծահասակները: Հղի կանայք կարող են շարունակել SLIT հղիության ընթացքում, բայց չպետք է սկսել հղիության ժամանակ բուժումը: Խիստ ասթման ունեցող մարդիկ կարող են ավելի սերտորեն վերահսկել SLIT- ին, քանի որ ասթմայի ախտանիշները կարող են վատթարանալ SLIT- ի հետ:
Sublingual ալերգիայի կաթիլների ուսումնասիրությունների մեծ մասն կենտրոնացած է այն մարդկանց վրա, ովքեր ունեն մեկ տեսակ ալերգիա, ինչպիսիք են խոտը կամ փոշու գդալ ալերգիան: Շատ ալերգիա ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են կաղապարները, pollens, pet dander եւ փոշու mites կարող են լինել լավ թեկնածուներ SLIT, հաշվի առնելով մեծ ծավալը տարբեր allergen հատվածների, որոնք պետք է ձեռնարկվեն:
Ինչպես է SLIT համեմատում ավանդական ալերգիայի կրակոցներով:
Ավանդական ալերգիայի կրակոցները ապացուցված բուժում են, մոտավորապես մեկ դարով ալերգիկ ռինիտի, ալերգիկ կոնյունկոտիտի , ալերգիկ ասթման եւ թունավոր ալերգիայի բուժման համար: Ալերգիայի կրակոցներն արդեն երկար տարիներ FDA- ի կողմից հաստատվել են, չնայած նրան, որ դրանք պետք է տրվեն բժշկի գրասենյակ `խիստ կողմնակի ազդեցությունների ներուժի պատճառով: Հետեւաբար, դրանք կարող են անհամապատասխան լինել շատերի համար:
Սովորող ալերգիկ կրակոցների եւ SLIT- ի արդյունավետությունը համեմատած հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ալերգիկ կրակոցներն ավելի լավ են, երբ ալերգիկ ռինիտը եւ ասթմայի ախտանիշները բուժելը: Ի լրումն իմունոլոգիական նշանների եւ այլ թեստերի, որոնք հակազդում են իմունոթերապեւտիկ արձագանքին, SLIT- ով ստացվող անձանց մոտ ավելի քիչ են երեւում: Հետեւաբար, ալերգիայի կրակոցները, կարծես, գերազանց են ալերգիկ հիվանդությունների բուժման ժամանակ, SLIT- ը, հավանաբար, կդառնա կարեւոր բուժման տարբերակ `չցանկանալով կամ չկարողանալով ստանալ ալերգիկ կադրեր: