Կարպալ թունելի սինդրոմը ինչպես է ախտորոշվում

Եթե ​​դուք ունեք կարփալ թունելի սինդրոմ (CTS), ապա կարող եք հասկանալ, թե ինչպես կարող են ախտանիշները ազդել ձեր ամենօրյա աշխատանքի եւ հանգստի գործունեության վրա: Ձախ ձեռքի կամ մատների մեջ ցավը, տհաճությունը եւ թուլությունը կարող են ձեզ պահել ձեր համակարգչից տպելու, գրելու կամ պահելու իրերը: Իսկ կարպալ թունելի սինդրոմի ամենադժվար բնութագրիչներից մեկը `ստանալով ճշգրիտ ախտորոշում:

Ձեռքի ցավն ու ողնաշարի ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է ապահովել, որ դուք ճիշտ բուժում ստանաք ձեր կոնկրետ վիճակի համար: Այսպիսով, ինչպես է կարպալ թունելի սինդրոմը ախտորոշվել, եւ ինչպես եք իմանում, որ ախտորոշումը ճիշտ եք:

Ինքնակառավարման ստուգումներ / տանը ստուգում

CTS- ի ախտանշանները առաջանում են ձեր median նյարդի սեղմման հետեւանքով, քանի որ այն անցնում է ձեր նախափորից ձեր դաստակի մեջ: Այս տարածքը, որը կոչվում է կարփալ թունել, պարունակում է մի քանի ցնցումներ եւ անոթային կառույցներ, ինչպես նաեւ միջնադարյան նյարդերը: (Կարպալներ են դաստակ ոսկորները եւ նրանք կազմում են թունելի տանիքը):

CTS- ի ամենապարզ ինքնագնահատականներից մեկը ներառում է ձեր ախտանիշները վերլուծելու եւ հասկանալու համար: Կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Ցավը ձեր դաստակի եւ ուսի մեջ
• Ցավը ձեր բութում, ցուցիչի մատը եւ միջին մատը
• Հանգստանալով ձեր կոճակով, ինդեքսով եւ միջին մատով
• Թուլություն ձեր ձեռքում

Կարպալ թունելի սինդրոմը համարվում է կրկնվող սթրեսային վնասվածք :

Դա նշանակում է, որ դա առաջացրել է որոշակի միջնորդություն կամ միջնորդություններ, որոնք կրկնվում են կրկին ու կրկին: Այդ իսկ պատճառով, ախտանշանները հակված են աստիճանաբար եւ առանց կոնկրետ վնասվածքների: Ախտանիշները սովորաբար վատնում են ավելորդ համակարգչային աշխատանքից, որը ներառում է մկնիկը եւ տպելը: Այլ կրկնվող առաջադրանքներ, ինչպիսիք են գրելը, կարող են հանգեցնել CTS- ին:

Այսպիսով, ձեր առաջին հմայքը, որ դուք կարող եք ունենալ CTS- ը, ձեր ախտանիշների բնույթն ու վարքը: Ցավը, մռայլությունը եւ թուլությունը ձեր ձեռքի տախտակի եւ առաջին երկու մատների մեջ, որոնք վատթարացնում են կրկնակի ձեռքի օգտագործումը, այն նշանն է, որ CTS- ը կարող է դառնալ մեղավորը: Եթե ​​դա այդպես է, ապա ժամանակն է, որ այցելեք ձեր բժշկին:

Կլինիկական թեստեր

Եթե ​​կասկածում եք, որ դուք ունեք CTS, ստուգեք ձեր բժշկին, լավ գաղափար է: Ձեր պատմությունը լսելուց եւ ձեր ախտանիշները գրանցելուց հետո նա կարող է իրականացնել կոնկրետ կլինիկական թեստեր, հաստատելու (կամ բացառելու) կարփալ թունելի սինդրոմը:

Շարժման շրջանակը չափում

Ձեր բժիշկը կարող է չափել ձեռքի եւ ձեռքի շարժման միջակայքը : CTS- ի հետ ցուցադրվող շատ մարդիկ իրենց դաստակի մեջ կրճատվել են շարժումը: Սա պայմանավորված է նյարդային եւ ցնցուղների այտուցվածությամբ, որոնք անցնում են կարփալ թունելի միջոցով: Այս այտուցը խանգարում է նորմալ միջնորդությունը տեղի ունենալուն, եւ կարող է ներկայանալ դաստակի փորման եւ երկարաձգման միջնորդության կորուստ:

Թինելի ստորագրությունը

Tinel- ի նշանը ներառում է նրբանկատորեն նյարդայնացնում է ախտանիշներ առաջացնելու համար: Tinel- ի նշանը CTS- ի համար կատարվում է ձեր բժիշկը ձեռք բերելու ձեր միջնադարյան նյարդի վրա ձեր ափի մեջ: Եթե ​​այս թրթռումը առաջացնում է ցավ կամ խայթոց ձեր ձեռքերում կամ մատների մեջ, կարող են կասկածներ առաջացնել կարպալ թունելի սինդրոմ:

Փալենի թեստը

Փալենի թեստը ներառում է ձեր ձեռքերի հետեւի կողմը միասին ձեր բռնակների ծայրահեղ դիրքերում: Այս ճկունությունը սեղմում է կարփալ թունելը եւ կարող է առաջացնել ձեր ախտանիշները:

Սեղմող ուժ

Երբեմն, CTS- ն ձեր ձեռքով կամ մատներով ուժեղ կորուստ է առաջացնում: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ձեր ուժը չափելու հատուկ գործիք, որը կոչվում է բռնելով դինամոմետր: Ձեռքի ուժեղացած ուժը կարող է լինել CTS- ի նշան, հատկապես, եթե դուք ունենում եք այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը եւ ձեր ձեռքում բորբոքումը:

EMG- ը

Էլեկտրամագնիսական ( EMG ) թեստավորումն ընդգրկում է ձեր մեդիայի նյարդի ընթացքում ձեր փոքրիկ ասեղները ներդնելը:

Այս ասեղները կարող են վազել ձեր պարանոցից եւ վերին ձեռքը եւ ձեր ձեռքը: Երբ ասեղները տեղադրվեն, փոքրիկ էլեկտրական ցնցումները կհայտնվեն ձեր ձեռքին եւ ձեռքին: Մասնագիտացված գործիքները չափում են այդ էլեկտրականության արագությունը: Եթե ​​ձեր միջնային նյարդի սեղմումը կա, էլեկտրական ազդանշանը դանդաղեցվի, քանի որ անցնում է ձեր դաստակը, նշելով կարպալ թունելի սինդրոմը:

Getting Your Diagnosis

Երբեմն այս հատուկ փորձարկումները կատարելու համար բավական է բավարարել կարպալ թունելի սինդրոմի ախտորոշումը: Ձեր բժիշկը կարող է այնուհետեւ սահմանել բուժում, օգնելու համար նվազեցնել ձեր ախտանիշները եւ բարելավել ձեր ընդհանուր գործառույթը: Սա կարող է ներառել ֆիզիկական թերապիա կամ մասնագիտական ​​թերապիա հղում:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները ծանր են կամ էլ շարունակվում են պահպանողական բուժման ակտիվորեն մասնակցելուց հետո, կարող են ավելի առաջադեմ դիտումներ կատարել:

Պատկերում

Կարպալ թունելի սինդրոմը մեծապես ախտորոշվում է ձեր դաստակի եւ ձեռքի հետազոտության եւ ձեր կլինիկական ախտանշանների նկարագրությամբ: Երբեմն, ավելի առաջադեմ տեսագրումը օգտագործվում է ձեր վիճակը լիովին ախտորոշելու համար: Այս պատկերները կարող են ներառել,

X-Ray- ը

Ռենտգեն կարող է ձեր բժշկին ցույց տալ ձեր աչքերում ձեր նախաբազուկում, դաստակի եւ ձեռքով, եւ այստեղ ճեղքվածք կարող է առաջացնել որոշ ախտանիշներ: (Հիշեք, որ դաստակի կրճատումը սովորաբար առաջացնում է տրավմատիկ իրադարձություն, եւ CTS սովորաբար գալիս է աստիճանաբար:)

ՄՌՀ

Մագնիսային ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) թույլ է տալիս ձեր բժիշկին պատկերացնել ձեր դաստակի եւ ձեռքի փափուկ հյուսվածքի կառույցները: Սա ներառում է ձեր մեդիայի նյարդի մանրամասն նկարը, ձեր դաստակի մեջ եղած ցնցումները եւ ձեր կապն ու ձեռքը պաշտպանող կապանները:

CT սկանավորում

Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորումն ձեր ձեռքի եւ ձեռքի ոսկորների եռաչափ պատկերն է եւ ձեր բժիշկը կարող է ձեռք բերել արթրիտը կամ կաթվածը բացառել:

Ձեր պատկերների հետ միասին, ձեր պատմության եւ կլինիկական հետազոտության հետ միասին, կարող են հանգեցնել ձեր բժշկին որոշակիորեն ախտորոշել ձեզ կարպալ թունելի սինդրոմով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Կան այլ պայմաններ, որոնք կարող են ներկայացնել CTS- ին նմանատիպ ախտանիշներ: Դրանք կարող են ներառել.

Արգանդի ռադիկուլոպաթիա

Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա տեղի է ունենում, երբ ձեր պարանոցի նյարդը սեղմվում է բորբոքված սկավառակի, արթրիտի կամ առաստաղի համատեղ խնդիրների պատճառով: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել ցավը ձեր վզից եւ ձեր ձեռքին եւ ձեռքին, որը կախված է կարփալ թունելի սինդրոմի որոշ ախտանիշներից:

Ուլնար նյարդային կոմպրեսիա

Ձեր ulnar նյարդը ճամփորդում է ձեր ձեռքին եւ ձեր ձեռքին վարդագույն կողմում: (Եթե դուք երբեւէ արթնացրեք ձեր զվարճալի ոսկորին ձեր անկյունը, դա, իրոք, ձեր ulnar նյարդայնությունը): Ձեր ulnar նյարդերը կարող են սեղմվել ձեր անկյունում եւ ձեր ձեռքի եւ ռինգի եւ ծակոտկեն մատների մեջ առաջացնում է կարմրություն եւ թմրություն: Թեեւ այդ ախտանիշները մի փոքր տարբերվում են դաստակի մեջ մեդիայի նյարդային սեղմումից, դրանք կարող են շփոթվել ՔՍՍ-ի հետ:

Thumb արթրիտ

Արթրիտը կարող է ազդել ձեր thumb- ի ձեր carpometacarpal (CMC) կապակցությամբ : Դա կարող է հանգեցնել ձեր թեւի եւ ձեռքի թուլությունը եւ ցավը, առաջացնելով հավատալու, որ դուք ունեք CTS:

Ձեռքի արթրիտ

Ձեռքի արթրիտը կարող է հանգեցնել ձեռքի, մատնահետքի եւ մատի ցավը, ինչը կարող է շփոթվել ՔՍԹ-ի հետ:

Եթե ​​կասկածում եք, որ կարփալ թունելի սինդրոմ ունեք, կարեւոր է, որ տեսնեք ձեր բժշկին: Նա կարող է կատարել ամբողջական կլինիկական հետազոտություն եւ պատշաճ ախտորոշում ապահովել ճիշտ թեստեր: Հաշվի առնելով ճշգրիտ ախտորոշումը, դուք կարող եք սկսել ձեր լավագույն պայմանը ձեր կոնկրետ վիճակի համար:

Աղբյուրը `

> Հուլթման, CS (2014): Կարպալ-թունելի սինդրոմը: Վեց հարյուր հիսուն չորս ձեռքի ախտորոշման եւ բուժման տասնութ տարվա փորձ: 50-ական թվականներին յուրաքանչյուր պլաստիկ վիրաբույժ պետք է իմանա (էջ 59-65): CRC Press- ը: