Առաստաղի ցավը եւ այլ ողնուղեղային թունելի վիրահատությունը

Վիրահատությունն ընդհանուր բուժում է կարպալ թունելի սինդրոմի համար : Վիրաբուժությունը կարող է կատարվել որպես ավանդական բաց վիրահատություն կամ որպես էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն : Կան վիրաբուժության հնարավոր բարդությունները, իսկ այդ բարդությունների հնարավորությունը փոքր է, իսկ կարպալ թունելի վիրահատություն ունեցող հիվանդը պետք է հասկանա այդ հնարավոր ռիսկերը:

1 -

Կտրուկի ցավը եւ սյուների ցավը

Խայթոցի տարածվածությունը հատկապես տարածված է ավանդական բաց վիրահատությունից հետո, այլ ոչ թե էնդոսկոպիկ կարպալ թունելի թողարկումից հետո: Կարպալ թունելի վիրահատությունից հետո ձեռքի ափի մեջ հայտնվում են երկու տեսակի ցավ: Անզուսի ցավ եւ սյունի ցավ:

Անզզական ցավը տեղի է ունենում ուղղակի տեղում: Ցանկը ուղղակիորեն կտրում է, ընդ որում, սովորաբար միայն ներարկում է վիրահատությունից հետո օրեր կամ շաբաթներ: Անզգուշացումն օգնում է նվազեցնել ցավը, եւ կարեւոր է խուսափել կարփալ թունելի վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում վերացնելուց կամ վերցնելուց:

Ուղեծրի ցավն այն ցավն է, որը զգացվում է ափի հաստ մասերում կտրվածքի կտրվածքի կողմերից, որը կոչվում է թաղանթ եւ հիպոթենար: Այս շրջաններում ցավն այն է, որտեղ տեղադրված են կարփալի ոսկորների (փոխպատվաստման թունելի ձեւավորում) ուղեծրի կապակցում: Բացի այդ, ձեռքի ափի մկանները գտնվում են այստեղ: Ուղղաթիռի ցավը կոպիտ թունելների վիրահատության ավելի տարածված եւ անհանգստացնող բարդությունն է եւ կարող է տեւել մի քանի ամիս:

Բախման ցավերի բուժումը կարող է ներառել հանգստի, մերսման եւ ձեռքի թերապիա: Լրացուցիչ վիրաբուժություն, ընդհանուր առմամբ, անարդյունավետ է սյունի ցավի բուժման համար:

2 -

Անկայուն անհանգստություն եւ հանգստացում

Կա երկու պատճառ, թե ինչու մարդիկ ունեն կոպիտ թունելի վիրահատությունից հետո անկայունության եւ բորբոքման ախտանիշներ: Պատճառներից մեկն այն է, որ լայնածավալ կարպալ կապը լիովին չի ազատվում: Երկրորդ պատճառն այն է, եթե կարփալ թունելում միջադեպի նյարդային համակարգում երկարատեւ սեղմում կա:

Ուղեղի կարպալ կապի ամբողջական բացակայությունը կարող է հանգեցնել մշտադիտոցային սեղմման մեդիային նյարդի վրա եւ, հետեւաբար, համառ ախտանիշներից: Այս բարդությունը առավել տարածված է էնդոսկոպիկ կարպալ թունելի վիրահատության հետ:

Որոշ մարդիկ, ովքեր երկարատեւ կարպալ թունելի սինդրոմ ունեն, կարող են համբերատար թմրամիջոցի եւ կարմեղի թունելների վիրահատությունից հետո նույնիսկ խոցել: Սա կարծում է, որ երկարատեւ սեղմման եւ, հետեւաբար, ավելի զգալի նյարդային վնասների արդյունք է: Իրականում, որոշ մարդկանց մոտ այնքան նյարդային վնասներ են ունենում, որ սենսացիան երբեք չի վերականգնվել նորմալ: EMG- ի հետազոտությունը (նյարդային թեստը) կարող է օգնել ցուցադրելու վիրահատությունից առաջ նյարդային սեղմման խստությունը:

3 -

Վարակ

Վարակվածը հազվադեպ բարդություն է, սակայն հնարավոր է նաեւ բաց եւ էնդոսկոպիկ կարպալ թունելի վիրահատությունից հետո: Կարեւոր է հետեւել ձեր վիրաբույժի հրահանգներին, ապահովելու համար, որ դուք խնամում եք կտրում տարածքը : Կան քայլեր, որոնք նա կարող է ձեռնարկել, կանխելու վարակի հնարավորությունը :

Մասնավորապես նշվում է, որ որոշ վիրաբույժներ կարող են որոշել օգտագործել հակաբիոտիկները, դրանք սովորաբար չեն պահանջվում կարփալ թունելի վիրահատության համար: Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում, հակաբիոտիկները կարող են արդյունավետ բուժում լինել, եւ երբեմն անհրաժեշտ է վիրահատական ​​վերքի վարակի մաքրման համար լրացուցիչ վիրահատություն:

4 -

Նյարդային վնասվածք

Զանգվածային վիրաբույժի վնասվածքները կամ նրա մասնաճյուղերը հազվադեպ են կարպալ թունելի վիրահատության ժամանակ, բայց, իհարկե, ռիսկային են: Նյարդի վնասվածքի հավանականությունը փոքր-ինչ ավելի է, քան էնդոսկոպիկ կարպալ թունելի վիրահատությունը:

Տիպիկ վնասվածքները տեղի են ունենում նյարդի մի փոքր ճյուղում, որը կամ վերահսկում է գլխավորի մկաններն (շարժիչի ճյուղը) կամ սենսացիան ձեռքի ափի մեջ (կաղամբի կատվային մասնաճյուղ):

5 -

Վերադարձվող Carpal թունելի սինդրոմը

Կարպալ թունելի վիրահատությունից հետո հնարավոր է ախտանշաններ ունենալ: Այս բարդության հավանականությունը գնահատվում է մոտ 10-15%:

Ցավոք, նույնիսկ եթե այս խնդիրը լուծվում է մեկ այլ վիրաբուժական կարգով, երկրորդ վիրահատության արդյունքները հակված են ոչ թե որպես նախնական վիրահատության արդյունքների:

Ստորին գիծ. Անվտանգ վիրաբուժություն, բայց առանց ռիսկի

Կարպալ թունելի վիրահատությունը շատ անվտանգ է եւ շատ արդյունավետ է կարպալ թունելի սինդրոմի բուժման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ինչպես ինվազիվ բուժման հետ կապված, կան վիրաբուժության ռիսկեր: Թեեւ այդ ռիսկերը փոքր են, հիվանդները պետք է հասկանան այս բուժման հնարավոր բարդությունները: