Արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշում

Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա է ցավը, շղթաները եւ ասեղները եւ / կամ ձեր թեւի թուլությունը, ինչպես նաեւ պարանոցի ցավը եւ այլ ախտանիշները: Այն սովորաբար բերվում է այն ժամանակ, երբ ողնաշարի նյարդային արմատը սեղմվում է կամ սուր կամ քրոնիկական սկավառակի հերնիացիայով կամ ողնաշարի կառույցների degenerative փոփոխություններով: Spondylosis- ի օրինակները, որոնք հանդիսանում են ողնաշարի degenerative փոփոխությունների մեկ այլ անվանում, կարող են ներառել արթրիտի հետ կապված ախտանիշեր, ինչպիսիք են ֆասային համատեղ հիպերտրիֆիան կամ ոսկրային սփուրները կամ սկավառակի նյարդայնացումը:

Եթե ​​դուք ունեք արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա, ապա կարող եք հայտնվել ծանր ցավով, հատկապես առաջին (սկսած առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում): Եվ դուք կարող եք նկատել նաեւ կապեր եւ ասեղներ (ինչպես նշվեց վերը) կամ ձեր նրբաթիթեղի եւ ձեռքի այլ նյարդային զգացմունքները:

Բարդ, ճիշտ? Ինչպես է ձեր բժիշկը գիտի, թե ինչ է նշանակում ձեր ախտանիշները: Եթե ​​դա ռադիկուլոպաթիա չէ, ապա ինչ է դա: Ինչպես կարող է նա իմանալ, որ ողնաշարի նյարդային արմատը այն է, ինչն առաջացնում է ձեր ախտանիշները: Եվ որքան կարեւոր է դա ընդհանուր ցավի օգնության գործընթացում:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները սահմանափակված են միայն ցավով, դա կոչվում է արգանդի վզիկի ցավ:

Ախտորոշում

Ձեր նշանակման ժամանակ ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պատմություն է վերցնում եւ ձեզ տալիս է ֆիզիկական քննություն: Այն ամենը, ինչ դուք ասում եք նրան ձեր զգացմունքների մասին, կհայտնի ցավազրկման մասին, ինչը կարեւոր քայլ է ախտորոշման գործընթացում:

Ձեռնարկի քննությունը կօգնի ձեր բժշկին բացահայտել դերմատոմները եւ / կամ իմոտոմները, որոնցում ձեր ախտանշանները գտնվում են:

Այս տեղեկատվությունը օգնում է որոշել, թե որ ողնաշարի նյարդային արմատը սեղմվում է կամ նյարդայնացնում: Ախտորոշման տեսողական ստուգումը (օրինակ, ՄՌԻ) սովորաբար համարվում է անհրաժեշտ, բացառությամբ հատուկ հանգամանքների (ստորեւ քննարկված):

Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշման նշանները

Բժիշկները ընդհանուր առմամբ ընդունում են արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշում, երբ բերում եք ցողունի, պարանոցի ցավ, ցավազրկում կամ ձեր քրոնիկի (ուսի բերան) ոսկրերի շրջանում:

Այլ զգայական ախտանշանները, որոնք ծառայում են որպես ձեր բժշկին դրոշ, արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի հնարավորության մասին, ներառում են վերեւում քննարկված կապերն ու ասեղները, ինչպես նաեւ ձեր թեւի զգայական փոփոխությունները, ինչպիսիք են թմրությունը:

Դիետոլոգիական ախտանշանները, որոնք կարող են զգուշացնել ձեր բժշկին, ունենում են թեւի թուլություն եւ / կամ աննորմալ խորը ջնարակային ռեֆլեքսներ ձեր ձեռքում: Դելտոիդ մկանների թուլությունը (որը ձեր ուսին եւ վերին թեւը շրջապատող կափարիչը նման մկանները), ձեր ձեռքի ներքին մկանների թուլությունը եւ / կամ ցնցող թեւը նույնպես պոտենցիալ ցուցումներ են: Scapular թեւը անընդունակ է ուսի սրտի միջին (ներքին) սահմանում, որը հայտնի է որպես ձեր սկեպուլայի ոսկոր, ձեր կողիկների վրա հարթելու համար:

Այնուամենայնիվ, այլ ախտանշանները, որոնք կարող են զգուշացնել ձեր բժշկին, ներառում կրծքավանդակի կամ խորքային կրծքավանդակի ցավը եւ / կամ գլխացավեր:

Բժիշկները հաստատում են այս ախտորոշումը, որը հայտնի է որպես Spurling- ի կողմից ձեռք բերված փորձարկման միջոցով: Մի շարք ուսումնասիրություններ խստորեն ենթադրում են, որ Spurling- ի թեստը, որը հիմնված է ախտորոշման միջոցի վրա, կարող է հաստատապես հաստատել արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի առկայությունը:

Չնայած Spurling- ի թեստը (իրականում, մանեւրը) կոնկրետ է, այն շատ զգայուն չէ արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշման համար, քանի որ բացասական (նշանակում է, որ նշանը չի երեւում) չի բացառում արգանդի վզիկի արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշում:

Նույնը նույնն է, Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը նշում է, որ Spurling- ի փորձությունը նման սադրիչ թեստերի հետ մեկտեղ կարող է համարվել գնահատման մաս : ի տարբերություն Pro-Spurling- ի թեստային ուսումնասիրությունների, սակայն NASS- ը դադարում է պնդել, որ Spurling- ի դրական նշանը հաստատում է ախտորոշումը:

Վիրահատությունից առաջ ախտորոշիչ փորձարկումը

Եթե ​​դուք պլանավորում եք վիրահատություն կատարել , իսկ ձեր արգանդի վզիկի արմատիկոպաթիան կապված է արթրիտի կամ դեգեներատիվ փոփոխությունների (spondylosis) հետ, ապա ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանա հաստատել մեկ կամ ավելի ախտորոշիչ տեսողական թեստերի միջոցով ողնաշարի մակարդակը, որի ախտանիշները առաջանում են:

Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը նշում է, որ պարզապես հայտնաբերում է կոնկրետ մաշկը, որով ցավը, նյարդային սենսացիաները եւ / կամ շարժիչի թուլությունը զգացվում են, բավարար չէ արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Այդ պատճառով նրանք խորհուրդ են տալիս համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT scan), CT myelography (CTM) կամ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տեսողական քննություն) նախքան ողնաշարի դեպրեսիվ վիրահատություն անցնելը: Նշենք, որ NASS- ն այս թեստերը խորհուրդ է տալիս միայն պահպանողական բուժման ընթացքի ապացուցել, որ ի վիճակի չէ թեթեւացնել ախտանիշները:

Լավ նորությունն այն է, որ արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի դեպքերի մեծ մասը լուծում է սեփական կամ ֆիզիկական թերապիայի առանց վիրահատության անհրաժեշտության:

_{Աղբյուրները.}

_{Corey DL1, Կամա Դ. Արգանդի ռադիկուլոպաթիա: Հիվանդանոցներ North am. 2014 թ. Հուլիս; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001:}

_{Eubanks, JD, արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա. Պարանոցային ցավից եւ արմատական ​​ախտանիշներից ոչoperative կառավարման: Ընտանեկան բժիշկ: 2010 հունվարի 1; 81 (1): 33-40:}

_{Kuijper B. [Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիա]: Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Հոկ, 121 (10): 483-6: doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134:}

_{Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակությունը (NASS): Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշում եւ դեգեներատիվ խանգարումներից բուժում: Burr Ridge (IL): Հյուսիսամերիկյան Սպառնալիքների Հասարակություն (NASS); 2010. 179 էջ.}

_{Ռայան Մ., Դեյվիդ Է. Fish, Դեյվիդ Է. Scapular թեւը `անատոմիական ակնարկ, ախտորոշում եւ բուժում: Curr Rev Musculoskelet Med. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր 2008 թ.}