Պարանոցի ցավը զարմանալիորեն հաշմանդամության 4-րդ առաջադրանքն է: Լավ նորությունն այն է, որ հնարավոր է, որ ձեր պարանոցի ցավը ինքնանպատակ լինի: Դա երաշխիք չէ, իհարկե, այնպես որ լավագույնը պետք է տեղեկացվի պարանոցի ցավի տեսակներից, պատճառներից եւ բուժումից ստացված բոլոր հատկությունների մասին:
Հորձային ցավերի ախտորոշման եւ բուժման մարտահրավեր
Վզնոցային ցավի պատճառը եւ հաջողության հասնելը բժիշկների համար ամենադյուրին խնդիրն է:
Մի բան, ցավերի աղբյուրը որոշելը կարող է դժվար լինել: Նույնիսկ այսօր բժիշկների համար առկա բազմաթիվ թեստերի եւ քննությունների հետ, հնարավոր պատճառների միջեւ տարբերակումը կարող է խուսափել: Բացի այդ, շատ ողնաշարի վնասը միշտ չէ, որ հավասարվում է շատ ցավերի, եւ հակառակը:
Ինչ վերաբերում է պարանոցային ցավի բուժմանը, ձեր առողջապահական թիմը կանգնած է մարտահրավերներից մեկը `պահպանում է ողնաշարի կայունությունը: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ ցավն ինչ-որ վնասվածքների արդյունք է: Բնության կայունությունը այնքան կարեւոր է, երբ դուք վիրավորվել եք ձեր պարանոցում, այն օգնում է պաշտպանել ողնաշարի լարը հետագա վնասներից: Այլ պարանոցի ցավազրկման եւ բուժման մարտահրավերները ներառում են խանգարման դեֆորմության (կամ կանխելու այն ավելի վատը) եւ ազատելու ցավը եւ / կամ անհանգստությունը:
Ինչպես ցավի հետ, պարանոցային ցավերի անատոմիական պատճառները միշտ չէ ամրագրված: Սա ճիշտ է, օրինակ, երբ ձեր տարիքի հետ կապված փոփոխություններ եք ունեցել ձեր սկավառակների կամ ֆասային միացումների մեջ: Նման դեպքերում ձեր առողջապահական թիմի անդամները կարող են փորձել օգնել ձեզ փոփոխել ձեր ապրելակերպը որպես ցավերի կառավարման ձեւ:
Ձեր կեցվածքը, մկանային ուժի մակարդակը, քնկոտ դիրքերը եւ սթրեսին արձագանքելը այնպիսի բաների թվում է, որոնք հավանաբար կփորձեն դիմել ձեզ հետ:
Պարանոցի ցավի պատճառները եւ տեսակները
Պարանոցի ցավը կարող է հանգեցնել վնասվածքի, վնասվածքների եւ / կամ պայմանների, որոնք ժամանակի ընթացքում զարգանում են, ինչպես ողնաշարի ստենոզը : Նման պայմանները հաճախ կապված են ողնաշարի փոփոխական փոփոխությունների կամ ծերացման, վնասվածքի կամ երկուսի հետ:
Ահա պարանոցային ցավի ամենատարածված պատճառները կամ տեսակները.
Արգանդի վզիկի լարում
Հյուսվածքային մկանների լարվածությունը, որը կոչվում է արգանդի վզիկ, կարող է առաջանալ վնասվածքից հետո մկանային սպազմով: Վնասվածք, վատ կեցվածք, հոգեբանական սթրես, որն առաջացնում է ձեր լարվածությունը ձեր մկանները, վատ քնած սովորություններն ու / կամ սպորտային վնասվածքները, արգանդի վզիկի մկանային սպազմի տարածված պատճառներն են:
Այս տեսակի պարանոցի խանգարման հետ կապված ախտանիշները կարող են ներառել ցավը, կարծրություն եւ / կամ ճարպակալումը մկանների վրա, որը տեւում է մինչեւ վեց շաբաթ: Բժիշկները հաճախ բուժում են մկանային հանգստացնող հիվանդությունների, ֆիզիկական թերապիայի ուղղորդումները եւ ձգվող վարժությունները: Շատերը նույնպես դիմում են մերսում եւ այլ ամբողջական բուժմանը:
Մոյաֆասիական ցավ
Մոյֆեսցիոնալ ցավը, որը գալիս է մաշկի խիտ, նուրբ գոտիներից, որոնք նույնպես զգայուն են ճնշման վրա, կարող են զարգանալ պարանոցի վնասվածքից կամ քրոնիկապես վատ վիճակում: Այն հաճախ գալիս է ձգանման միավորների տեսքով, որը կարող է զգալ ձեր մատների տակ գտնվող մկանների մեջ ծանր նոդերը:
Երբ սեղմված (կամ պարզապես ուղղակի անդրադարձել են որոշ դեպքերում), միավորները ոչ միայն տեղական ցավոտ են, այլ նաեւ վերաբերում են այլ ոլորտներին: Ձգանման կետերը ունեն հատուկ ցավազրկման նմուշներ, որոնք հիմնված են այն մկանների վրա, որոնք գտնվում են այդ մկանների մեջ:
Myo- fascial ցավը կարող է բուժվել կրիպտիկ թերապիայի եւ myofascial- ի թողարկումով: Թե երկուսն էլ մեխանիկական թերապեւտների եւ ֆիզիկական թերապիստների կողմից տրվող բուժման տեսակներն են: Ավելի կոնկրետ, ոմանք բժիշկները տալիս են ձգանների ներարկումներ իրենց պարանոցի ցավով հիվանդների համար:
Facet Joint Pain
Facet համատեղ համախտանիշը շատ տարածված է պարանոցային ցավ: Ձեր ողնաշարի երկու կողմերում գտնվող ֆասային միացությունները օգնում են ողնաշարի պահպանմանը եւ չափից ավելի շարժվելուն, ինչը կարող է հանգեցնել վնասվածքի կամ ցավին: Ուղեղի արթրիտի զարգացումը պարբերաբար հայտնաբերվում է ֆասային հոդերի մեջ: Նրանք նաեւ այն տարածքն են, որտեղ մեծամասնության հետ կապված ախտանշանները հակված են առաջանալ:
Եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է ձեզ բազմիցս երկարացնել ձեր պարանոցը կամ վերադառնալ ձեր գլուխը, կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկել այս տեսակի պարանոցի ցավի համար: Բշտիկային համախտանիշի ախտանիշները ներառում են պարանոցի ցավը, հատկապես ձեր պարանոցի կողմերում եւ / կամ կողքին, ինչպես նաեւ ձեր ուսերին ցավը, մեկ ձեռքով եւ / կամ գանգի հիմքում:
Ֆիզիոթերապեւտիկից մինչեւ քրոմպակտիկա, ներարկումներ, ռիսոտոմիա (ցավերի բուժման բուժում, որը խախտում է տարածքի նյարդերի վերջավորությունը) եւ այլն:
Ուփլինգ
Whiplash- ը այնպիսի իրադարձություն է, որը տեղի է ունենում, երբ արտաքին ուժը առաջացնում է ձեր պարանոցը հանկարծակի հիպերհարցումների մեջ, արագորեն հետեւելով հիպերպլեքսիոն շարժմանը (մտածեք, թե ինչ է անում բռնակալը): Եթե դուք հետաքրքրվում եք, hyperextension- ը ծայրահեղ չափի պարանոցի եւ ետեւում է: , իսկ hyperflexion- ը ծայրահեղ քանակությամբ առաջ կռում է: («Հիպեր» նախասկիզբը վերաբերում է ավելորդ կամ նորմալ գումարին: Flexion- ը եւ ընդլայնումը նկարագրում են առաջ եւ հետադարձ շարժումները համապատասխանաբար, որոնցով կարող է պարանոցը գնալ):
Մինչդեռ խրախճանքների ամենատարածված պատճառն այն է, որ մեքենայի հետեւի վթարը տեղի է ունենում, ցնցված երեխայի սինդրոմը նույնպես հայտնի է որպես պատճառ: Ուժեղացման նշանները ներառում են ծանր ցավ, պարանոցի եւ ուսի մկանային խթանիչ եւ կրճատված պարանոցի ճկունության միջնորդություն:
Արգանդի վզիկային ցավ
Արգանդի վզիկի դիսկոգեն ցավը կարող է լինել ամենատարածված վիզը ցավի պատճառները: Այն բերում է արգանդի վզիկի մեկ կամ մի քանի հատերի կառուցվածքների փոփոխություններ, որոնք կարող են տեղի ունենալ վնասվածքների կամ տարիքային հետ կապված ողնուղեղային փոփոխությունների կամ երկուսի միջեւ:
Երբ միջերկրեբրային դիսկի կոշտ արտաքին մանրաթելերը (անվերջ ֆիբրոզոս կոչվում են) խեղդում են, նրանք կարող են գրգռել մոտակա նյարդերը: Սա այն է, ինչ հաճախ է առաջացնում դիսկոգեն ցավ: Որպես դեգեներատիվ պայման, դիսկոգեն ցավը ձգտում է առաջանալ ծերացման հետ, սակայն այն կարող է նաեւ վնասվածքի կամ քիմիական փոփոխություններով առաջացնել սկավառակի ներսում, որը հայտնի է որպես ներքին դիսկի խափանում:
Դիսկոգեն ցավի ընդհանուր ախտանիշները ներառում են ցավը, պարանոցի մեջ, գլուխը շրջելով կամ թեքելով: Ցավը կարող է վատթարանում լինել, երբ պարանն անցկացվում է մեկ պաշտոնում երկարատեւ ժամանակահատվածների համար, ինչպես, օրինակ, վարել, կարդալ կամ աշխատել համակարգչում: Կարող է լինել նաեւ կապված մկանային խստություն եւ սպազմեր: Discogenic ցավը կարող է ցավը կամ տարօրինակ սենսացիաները վերաբերել ձեռքին կամ ուսին:
Հետաքրքիր է, սակայն, սկավառակի դեգեներացիա, արգանդի վզիկի ցածր ցավի հիմնական պատճառներից մեկը, հաճախ չի լինում որեւէ ախտանիշ: Բուժումը սովորաբար բաղկացած է ֆիզիկական թերապիայի, ձգվող եւ ամրապնդվող զորավարժությունների, կեցվածքի վերապատրաստման եւ ցավազրկող դեղերի: Կարող են նաեւ ողնաշարի ներարկումները եւ, ավելի հազվադեպ, վիրաբուժությունը:
Արգանդի ռադիկուլոպաթիա
Արգանդի ռադիկուլոպաթիա տեղի է ունենում, երբ ողնաշարի կառուցվածքը (սովորաբար անբավարարորեն) ճնշում է գործադրում կամ այլ կերպ ազդում է նյարդային արմատից: Նյարդային արմատները հանդիսանում են նյարդերի խմբեր, որոնք ճարպը դուրս են գալիս ողնուղեղից եւ դուրս են գալիս ողնաշարի անցքերով, որոնք հայտնի են որպես foramina : Բոլորում 31 ողնաշարի նյարդային արմատներ կան:
Սովորաբար, արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի առաջացման մեղավորները առաջանում են հոդի կամ սկեպտիկ սկավառակներով, ոսկրային սփուրներով եւ / կամ արթրիտով կամ քիստերով: Զզվելի ողնաշարի նյարդային արմատների ամենատարածված պատճառները ներառում են հերնիացված սկավառակներ եւ սկավառակների մեջ դեգեներատիվ փոփոխություններ:
Արգանդի վզիկի ռադիկուլոպաթիայի ախտանիշները ներառում են ցավը, թուլությունը եւ / կամ էլեկտրական սենսացիաներ, ինչպիսիք են կապում եւ ասեղներ, ցնցումներ եւ այրվածքներ, որոնք ցած իջնում են մեկ թեւի տակ: Դուք կարող եք նաեւ ստանալ մեկ թեւի թուլություն եւ / կամ թմրություն: Սովորել, թե ինչպես է ախտորոշվում արգանդի ռադիոլոպաթիան, կարդացեք Արգանդի ռադիկուլոպաթիայի ախտորոշումը:
Արգանդի վզիկի սպոնդիլոզ
Արգանդի վզիկի սպոնդիլոզը կոչվում է արգանդի վզիկի (պարանոցի) ողնաշարի degenerative փոփոխությունների համար: Դաժան փոփոխությունների այս տեսակները հասկանալու հեշտ ձեւ է նրանց մասին մտածել որպես աննորմալ կրելու եւ հետեւանքների հետեւանք:
Հիմնական հետեւանքները ներառում են ձեր սկավառակի (ների) բարձրության աստիճանական կրճատում, ոսկրածուծի ափսեներում առաջացող ոսկրային սփուրներ (պարանոցի մեջ սեղմված նյարդերի մինչեւ 90 տոկոսը առաջանում են ոսկրային սփռոցների) եւ ողնաշարի ոսկրերի այլ եզրեր, եւ ողնաշարի ձեւերի փոփոխությունները:
Դա միայն բնական է որոշ փոփոխությունների այնպիսի փոփոխություններ, ինչպիսիք են տարիքը, բայց եթե դուք ունեք շատեր, ապա դա կարող է ցույց տալ, թե ինչ խնդիր է պետք բուժել: Ախտանշանները կարող են ներառել ցավը, թուլությունը եւ / կամ թմրությունը, թուլությունը կամ էլեկտրական սենսացիան ձեր ձեռքերում կամ ուսերին: Բացի այդ, ձեր միջնորդությունը կարող է սահմանափակվել եւ / կամ գուցե գլխացավեր գային:
ՁԻՇ
Երբ խոսքը վերաբերում է ողնաշարային խնդիրներին, DISH- ը խոհանոցում ոչինչ չէ: Բայց այն, ինչն արտահայտում է որպես հապավումը, իսկապես բերան է. Diffusion Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
Հիմնականում, DISH- ը ողնաշարի երկայնքով անցնող կապանների եւ ցնցումների կարծրացումն է: The ամրացումը պայմանավորված է calcifying գործընթացը, որը ազդում է այդ կառույցների. Ձվաբջիջ ունեցող որոշ մարդիկ ախտանիշներ են ստանում, իսկ մյուսները `ոչ: Այս ախտանիշները կարող են ներառել խստություն, կրճատված միջնորդություն / շարժունակություն եւ ցավ: Դանակի հետ միասին, DISH- ը կարող է ազդել ձեր միջին եւ ստորին հետեւի վրա:
Արգանդի վզիկի սպոնդիլոտիկ իմպուլատիա
Արգանդի վզիկի սպոնդիլոտիկ իմպուլատիան տեղի է ունենում, երբ փոփոխական ողնաշարի փոփոխությունները ազդում են եւ հետագայում նեղացվում են ողնաշարի ջրանցքով: Արմատային սյունակի կենտրոնում գտնվող ողնաշարի ջրանցքը հիմնական անցուղի է, որը վազում է ձեր պարանոցի վերին ներքեւը ձեր ստորին մասում:
Արնահոսական ջրանցքը կառուցում է ողնաշարի լարը `ձեր նյարդային համակարգի շատ նուրբ, բայց բարդ եւ հզոր մասը: Երբ անցուղու շուրջ ոսկրերի փոփոխական փոփոխությունները սկսում են անցնել անցուղի, ողնաշարը կարող է վիրավորվել կամ վնասվել: Սա կարող է ավելի լուրջ խնդիր լինել, քան ռադիկուլոպաթիա, որը միայն ազդում է ձեր ողնաշարի նյարդային արմատներից եւ ոչ թե ձեր ողնաշարի լարը:
Spondylotic myelopathy- ի ախտանիշները կարող են ներառել սովորական տեսակի բաներ, որոնք առաջանում են ողնաշարային խնդիրներ, ինչպես ցավը եւ կրճատված շարժումը: Սակայն, բացի այդ, դուք կարող եք նաեւ ավելի համակարգային անսարքություններ, ինչպիսիք են դժվարությունը, ձեր շարժումները համակարգող դժվարությունը, աղիքի կամ որովայնի վերահսկողությունը, սեռական դիսֆունկցիան եւ այլն:
Ինչ անել ձեր պարանոցի ցավը
Ինչպես տեսնում եք, պարանոցի ցավը կարող է հանգեցնել մի շարք բաների: Եթե դուք արդեն վթարի մեջ եք եղել կամ այլ կերպ փորձել եք վնասվածքներ կատարել ձեր արգանդի վզիկի մեջ, դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին հնարավորինս շուտ:
Եթե ձեր ցավը մեղմ է եւ / կամ ավելի դանդաղ է լինում, ապա thumb- ի կանոնն է սովորական բժշկական ուշադրությունը փնտրել, եթե ցավը տեւում է ավելի քան յոթ օր, ձեզ պահպանում է գիշերը եւ / կամ դուք ունեք կամ ունենաք քաղցկեղ:
Աղբյուրները.
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN: Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքների դասակարգման համակարգեր: Ի: Ուղեղի սուր արգանդի ողնաշարի եւ ողնուղեղի վնասվածքների կառավարման ուղեցույց: Նյարդավիրաբուժություն: 2013 թ. Մարտի. Http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD- ի համաճարակաբանություն, ախտորոշում եւ պարանոցի պարանոցի բուժում: Մայոնյան կլինիկայի պրոցեսներ: Փետրվար, 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Իսակ, Z, MD, Dec, K., MD Հիվանդի մասին տեղեկություն. Պարանոցի ցավ (Beyond the Basics) UpToDate փետրվար 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics