Ձգձգված ողնաշարի լարում, ողնաշարի ջրանցքի նեղացման հետեւանքով
Ուղեղի ստենոզը պայմանավորված է այն հանգամանքով, երբ ողնաշարի ջրանցքը նեղանում է, նյարդային արմատները եւ ողնաշարի լարվածությունը սահմանափակող կամ սեղմելով: Այն հաճախ առաջանում է ողնաշարի սյունակի օստեաորթրիտների հետեւանքով: Ընդհանուր ախտանշանները ցավ են ոտքերի կամ ներքեւում, կանգնած կամ քայլելու ժամանակ:
Ողնաշարի ջրանցքի նեղացումը հաճախ տեղի է ունենում ցածր հետեւի (լոմբարային ողնաշարի) եւ պարանոցի (արգանդի վզիկի ողնաշարի) կամ հազվագյուտ դեպքերում, ողնաշարի քերակային շրջանում (վերին մաս):
Ցավերի, թուլության կամ թմրածության ախտանիշները կարող են տեղի ունենալ մի քանի ոլորտներում, կախված նրանից, որ կծկվում է ողնուղեղի շրջանը:
Պատճառները
Ողնաշարի ստենոզը կարող է բնածին վկայություն լինել, քանի որ որոշ մարդիկ, ծնված նեղ ողնաշարի ջրանցք ունեն: Բայց ավելի հաճախ, այն հանգեցնում է ողնաշարի degenerative փոփոխություններից, այն հագնում, որը բերում է osteoarthritis: Օստեաորթրիտներից փխրուն աճը, կախվածության մեջ կախվածությունը կապում է, եւ սկավառակները կարող են նպաստել դրությանը: Եթե դուք 50 տարեկանից բարձր եք, ապա ունեք ողնաշարի ստենոզ: Կանայք ավելի ռիսկային են, քան տղամարդիկ:
Այլ պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել ողնաշարի ստենոզ, ներառում են բորբոքային սպոնդիլոտրիտ, ողնաշարի ուռուցքներ, վնասվածք կամ Պագետի հիվանդություն : Ձեր ռիսկերը մեծանում են, եթե ձեր ողնաշարի նախկին ողնաշարի վնասվածք կամ վիրահատություն ունեք:
Ախտանիշները
Մարդկանց, ովքեր ունենալու են լիմֆոֆոնային ողնաշարի ստենոզ, հաճախ ցավ են ունենում իրենց ոտքերում եւ քայլումից հետո ետեւում:
Ցավը սահում է նստելուց հետո կամ հենվելով: Արգանդի վզիկի ողնաշարի ստենոզի դեպքերում հիվանդները կարող են ունենալ lumbar stenosis- ով նմանատիպ ախտանիշներ, սակայն նշանավոր պարանոցային ցավով եւ զենքի յուրահատուկ սենսացիաներով, վատ ոտքի գործառույթով կամ անբուժելիությամբ: Կարելի է նաեւ լինել թմրություն, թուլություն կամ ոտքերի խոռոչ:
Ցանկը կարող է ազդել աղիքի, միզապարկի եւ սեռական գործառույթի վրա, եւ կարող է լինել ոտքի կաթվածի որոշակի աստիճան ողնաշարի ստենոզով: Հետաքրքիր է, որ բոլոր ախտանիշները զարգանում են ողնաշարի ստենոզի ռենտգենային վկայություններ ունեցող բոլոր հիվանդները: Այդ պատճառով ողնաշարի ստենոզը վերաբերում է այն պայմանին, որտեղ դուք ունեք ախտանիշներ եւ ոչ թե նեղացման:
Ախտորոշում
Ողնաշարի ստենոզը կարող է ախտորոշվել պատմության եւ ֆիզիկական հետազոտության միջոցով, սակայն հետազոտման ուսումնասիրությունները (ռենտգենյան ճառագայթները, CT- ն, ՄՌ) հաճախ օգտագործվում են հիվանդության պատճառները եւ ծանրությունը գնահատելու համար: Դուք նաեւ կարող եք ունենալ էլեկտրամեկուս (EMG), որն իրականացնում է ձեր ոտքերի նյարդերի գործառույթը: Արյան թեստերը կկատարվեն, ստուգելու այլ պայմաններ, որոնք կարող են ունենալ եւ բացառել այլ հնարավորություններ:
Բուժում
Զորավարժությունները կարեւոր են մկանների ուժն ու կայունությունը պահպանելու համար: Դուք կարող եք դիմել ֆիզիկական թերապեւտի, որը կարող է ձեզ զորավարժություններ տալ, որպեսզի այն ապահովի եւ ամրապնդի ձեր մկանները, հատկապես ձեր ձեռքերում եւ վերին ոտքերում: Դա կարող է օգնել վերահսկել ցավը: Եթե ցավից դուք չեք կարողանում իրականացնել, ապա կարող եք սկսել ճկունության վրա հիմնված վարժություն եւ աշխատել մինչեւ 30 րոպե, շաբաթական երեք անգամ քայլելու կամ լողալու համար:
NSAIDs եւ cortisone ներարկումները օգտագործվում են ցավը եւ բորբոքումը վերահսկելու համար:
Վիրահատությունը հնարավոր է, երբ բոլորը չհաջողվեն: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի ստենոզով հիվանդ մարդկանց մեծ մասը վիրահատություն չի պահանջում: Decompression laminectomy- ը վերացնում է ողնաշարի աճը ողնաշարի ջրանցքում եւ հաճախ կատարվում է ողնաշարի միաձուլություն:
Աղբյուրները.
> Klippel JH: Առաջնահերթ է ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ : Նյու Յորք, Նյու Յորք, Springer; 2008 թ.
Ողնաշարի շեղում: Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: «Առավոտ».