Կարպալ թունելի սինդրոմի բուժումը կախված է ախտանիշների տեսակից եւ տեւողությունից: Այն սովորաբար սկսում է պահպանողական բուժումներով, օգտագործելով դաստակ splint եւ կարող եք ստանալ corticosteroid ներարկում, նվազեցնել բորբոքում: Եթե դա չի ապահովում օգնություն, կամ եթե ձեր ախտանիշները խիստ են, կարող եք ունենալ կարպալ թունելների վիրահատություն:
Over-the-Counter (OTC) բուժում
Գիշերվա կեսին կամ շերտով հագնելը սովորաբար բուժման առաջին ձեւն է:
Դուք կարող եք ձեռք բերել դաստակ splints է դեղատան խանութում մի շարք չափերի. Լավ է, որ ձեր դաստակը հավասարակշռում է չեզոք վիճակում: Դուք կարող եք նաեւ գտնել ավելի ճկուն շերտեր, որոնք կարող են հարմար լինել ցերեկային օգտագործման համար:
Դուք կարող եք օգտագործել OTC nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDS), ինչպիսիք ibuprofen կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, այդ դեղերը չեն կարող բարելավել վիճակը:
Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը
Դուք կարող եք կիրառել ցուրտ փաթեթներ ձեր դաստակի համար `օգնելով նվազեցնել այտուցը: Լավ է խուսափել այն գործողություններից, որոնք ձեր ախտանիշներն ավելի վատն են դարձնում: Դուք պետք է հաճախակի ընդմիջումներ կատարեք ձեր ձեռքերը հանգստանալու համար, երբ ցանկացած գործունեություն, որը պահանջում է բռնակներ բռնել: Խուսափեք քնելու ձեր ձեռքերում, հատկապես ձեր բռունցքներով թեքված:
Դեղատոմսեր
Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել մասնագիտացված օղակ, որը պետք է կառուցվի մասնագիտական թերապեւտի կողմից, որը ճշգրտորեն կհամապատասխանի ձեզ: Oral corticosteroids կարող են նշանակվել նվազեցնել բորբոքում եւ այտուցվածություն:
Այնուամենայնիվ, ավելի հավանական է, որ կորտիզոնի ներարկումը տրվի որպես ընթացակարգ:
Վիրաբուժություն եւ ընթացակարգեր
Հետագա բուժումը կախված կլինի ձեր ախտանիշների ծանրությունից, եթե նրանք չեն արձագանքել կոնսերվատիվ բուժմանը: Դուք կարող եք դիմել նյարդաբան կամ օրթոպեդիկ վիրաբույժին:
Կորտիզոնի ներարկում
Կորտիզոնի ներարկումները երկար ժամանակ օգտագործվել են որպես կարպալ թունելի սինդրոմի բուժում: Ներարկումը կարող է առաջնորդվել էնդոսկոպիկներով: Չնայած կան պոտենցիալ կողմնակի բարդություններ , դրանք սովորաբար համարվում են ավելի անվտանգ, քան վիրահատություն: Նրանք առավել արդյունավետ են, երբ CTS- ի հիմքում ընկած պատճառը ժամանակավոր է եւ կլուծի, օրինակ, վնասվածքից հետո, այլ ոչ թե CTS- ի `քրոնիկ վիճակի կամ անատոմիական պատճառի պատճառով: Երբեմն տրվում է կորտիզոնի ներարկում, որն օգնում է հաստատել CTS ախտորոշումը, որը պետք է գոնե ժամանակավորապես ազատվել ներարկման միջոցով: Այլ պատճառների պատճառով ախտանիշները չեն կարող ազատվել այս կայքում ներարկումից:
Ձեռքի թերապիա
Ձեր բժիշկը կարող է դիմել ձեզ որպես ձեռքի թերապեւտ, որպես պահպանողական բուժում կամ վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակ: Թերապեւտը կարող է ուսուցանել ձեզ նյարդային սահող եւ ջիլ ձմեռային վարժություններ: Ձեռքի թերապեւտը կարող է նաեւ օգտագործել iontophoresis է մաշկի միջոցով կառավարել steroids. Թերապեւտիկ ուլտրաձայնային կարող է օգտագործվել նաեւ ցավը եւ թմրածությունը նվազեցնելու համար:
Կարպալ թունելի արձակել վիրաբուժություն
Կարպալ թունելի թողարկման վիրահատությունը հաջորդ քայլն է, եթե ախտանշանները խիստ են կամ չեն արձագանքել կոնսերվատիվ բուժմանը: Դա ամբուլատոր-ցերեկային վիրահատություն է, որն իրականացվում է տեղական կամ տարածաշրջանային անզգայացմամբ: Դուք նույն օրը կգնաք տուն:
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ունենալ sedation, եւ դուք պետք է ուրիշին, որ ձեզ քշել ձեզ տուն: Հաճախ դուք պետք է վիրահատեք երկու ձեռքում, եւ վիրահատությունը կարող է կատարվել միաժամանակ:
Կարպալ թունելի վիրահատության ժամանակ դաստակի շուրջը կապը կտրված է ճնշումը մեդիայի նյարդի վրա: Դուք սովորաբար զգում եք անմիջապես ձեր ախտանիշներից: Կտրուկները միասին աճում են եւ ավելի մեծ տարածություն են տրամադրում կարփալ թունելում նյարդի համար: Վիրահատությունը կարելի է անել երկու եղանակով.
- Բաց բացթողման վիրահատությունը կատարվում է դիսպլեպով կտրվածքով կտրվածքով եւ կպչում կապակցությամբ:
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը օգտագործում է մեկ կամ երկու փոքրիկ կտրվածքներ դաստակի մեջ եւ ափի մեջ խողովակի կցված խցիկը տեղադրելու համար եւ կտրում են կապը մի խողովակի մեջ տեղադրված փոքրիկ դանակով:
Վիրահատությունից հետո, հավանական է, որ դուք խորհուրդ կտաք մի քանի շաբաթվա ընթացքում կրել կամփի կամ բռունցք: Հնարավոր է, դուք պետք է հարմարեցնեք ձեր աշխատանքային պարտականությունները, երբ դուք վերականգնում եք եւ օգնում աշխատանքին, բայց շուտով պետք է կարողանաք քշել եւ թեթեւացնել:
Վիրահատությունից հետո լիակատար վերականգնումը կարող է տեւել մի քանի ամիս, որի ընթացքում դուք կունենաք որոշակի կրճատված խրված ուժ: Դա սովորաբար կվերադարձվի երկու-երեք ամսվա ընթացքում, բայց կարող է տեւել մինչեւ մեկ տարի այն դեպքերում, երբ նյարդի խանգարումը խիստ էր: Կարպալ թունելի թափոնների վիրահատության ենթարկվածների միայն կեսը լրիվ վերականգնում է նորմալ օգտագործման եւ սենսացիան: Ընդհանուր առմամբ վերականգնման արդյունքում որոշակի թմրություն կամ թուլություն կա: Լավ նորությունն այն է, որ խնդրի կրկնությունը հազվադեպ է: Դուք կարող եք դիմել ձեռքի թերապեւտին `վերականգնելու համար, եթե դեռեւս երկու ամսից հետո ցավն ու թուլությունը ունենաք:
Կոմպլեմենտար այլընտրանքային բժշկություն (CAM)
2010 թ. Ուսումնասիրությունների ուսումնասիրությունը ցույց տվեց սահմանափակ ապացույցների մասին, որ որոշ այլընտրանքային թերապիան կարող է օգտակար լինել CTS- ի համար: Ահա այդ վերանայման արդյունքները.
- Յոգան կարող է օգնել ամրապնդել ձեր վերին մարմինը եւ բարելավել ձեր բռնելով ուժը: Նշվում է, որ օգտակար է NIH Ազգային նյարդաբանական խանգարումների եւ ինսուլտի ինստիտուտի կողմից: Այնուամենայնիվ, վերջին 20 տարիներին յոգայի օգտագործմանն աջակցելու համար չի եղել վերահսկվող ուսումնասիրություն:
- Ասեղնաբուժությամբ օժանդակվել է 1997 թ. NIH կոնսենսուսի հայտարարությամբ `որպես հավելյալ թերապիա կամ այլընտրանք: Տարբեր ուսումնասիրություններ չեն ցուցաբերել հստակ ապացույցներ, որոնք արդյունավետ են: Ասեղի ասեղնաբուժություն, ասեղնաբուժություն կամ լազերային ասեղնաբուժություն կարող է իրականացվել այլընտրանքային թերապիայի մասնագետների կողմից: Ցածր մակարդակի լազերային թերապիան կարող է կատարվել նաեւ միջնադարյան նյարդի փոխարեն, քան ասեղնաբուժության վայրերում: Նրա արդյունավետության վկայությունը նույնպես խառնվում է:
- Մագնիսական դաշտային թերապիան նույնպես ունեցել է մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնցից վերջինը ոչ մի արդյունք չի տալիս:
Թեեւ դրանց օգտագործման ուսումնասիրություններ չկան, որոշ գործնական մասնագետներ խորհուրդ են տալիս այս այլընտրանքային բուժումներին.
- Feldenkrais- ը , որը շարժման կրկնակի կրթության ձեւ է: Այն նպատակ ունի բարելավելու համակարգումը, նվազեցնելով համատեղ սթրեսը եւ բարելավված ճկունությունը:
- Hellerwork- ը մարմնամարզության ձեւ է, որը ներառում է խորը հյուսվածքի աշխատանքը ուսի եւ դաստիարակության շուրջ, ուսուցման մասին կեցվածքի եւ շարժման, ինչպես նաեւ երկխոսության զգացմունքների մասին, որոնք կարող են ազդել ձեր մկանների եւ շնչառության վրա:
- Հավելումներ. Վիտամին B6- ը առաջարկվում է որպես հավելում այն մարդկանց կողմից, ովքեր կարծում են, որ դա կարող է օգնել ցավազրկման: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է նախազգուշական միջոցներ, քանի որ բարձր դոզանները կարող են հանգեցնել նյարդային վնասների: Alpha-lipoic թթու (ALA) հակաօքսիդիչ է, որը առաջարկվել է որոշ այլընտրանքային պրակտիկանտների կողմից CTS- ի համար: Enzyme հավելումները, ինչպիսիք են serrapeptase , bromelain եւ papain , առաջարկվում են որոշ այլընտրանքային պրակտիկանտներ այն տեսության վերաբերյալ, որոնք նրանք կարող են նվազեցնել հյուսվածքների այտուցվածությունը: Քննեք ձեր լրացուցիչ հավելումները ձեր բժշկի հետ, քանի որ նրանք չեն կարող համապատասխան լինել հղի կանանց, բուժքույրական մայրերին, երեխաներին կամ այլ բժշկական պայմաններին: Նրանք կարող են նաեւ փոխազդեցություն ունենալ այլ դեղամիջոցների հետ:
> Աղբյուրներ.
Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Ներկայիս ընտրանքներ Carpal թունելի սինդրոմի վիրաբուժական բուժման համար: Կլինիկական ռեւմատոլոգիայի միջազգային ամսագիր : 2010 թ., 5 (1): 129-142: doi: 10.2217 / IJR.09.63:
> Կարպալ թունելի սինդրոմի փաստահավաք թերթ: Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտ եւ ինսուլտի. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Կրթություն / Ֆակտ.Թիթեռներ / Կառլա- Թունել- Սինդրե- Ֆակտ.Այս.
> Ջենինգս CD, Ֆաուստ Կ. Կարպալ թունելի սինդրոմ: Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/: