Ֆուտբոլում, բացառությամբ նետաձգության, խաղացողները, բացի գոլերից, չեն կարող օգտվել իրենց ձեռքերից: Թեեւ խաղացողները, սովորաբար, օգտագործում են իրենց ոտքերը, գնդակը տեղափոխելու եւ նվագելու առաջընթացը, բացի մեկ այլ կարեւոր տարր: Վերնագրերը թույլ են տալիս խաղացողի անցնել, մաքրել կամ գնդակ գցել գնդակը գլուխներով: Այնուամենայնիվ, գլխի վնասվածքները դարձել են սպորտի, հատկապես ամերիկյան ֆուտբոլի թեթեւ կոճակը, եւ այդ մտահոգությունը տարածվում է ֆուտբոլի վրա:
Ֆուտբոլում վերնագրված հետազոտությունը սահմանափակ է եւ խառը, որոշ ուսումնասիրություններ, որոնք ոչ մի արդյունք չեն տալիս: Այլ ուսումնասիրությունները, սակայն, այս պրակտիկան կապել են ցնցումների, ենթագիտակցական ախտանիշների եւ նեյրոկոգիտիվ խանգարումների հետ:
Բարձր դպրոցի մակարդակում եւ դրանից բխող արգելքը հավանաբար անհնար է: Համապատասխան վերնագիրն ակտիվություն է սպորտի եւ ֆուտբոլի մշակույթի մեջ: Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր զբաղվում են վերնագրում, պետք է պատշաճ պատրաստված լինեն եւ օգտագործեն պատշաճ տեխնիկան վնասվածքի նվազագույնի հասցնելու համար:
Ֆուտբոլային վիճակագրություն
Ֆուտբոլը աշխարհում ամենատարածված սպորտն է: Ֆեդերացիայի միջազգային ֆեդերացիայի (ՖԻՖԱ) տվյալներով, 265 միլիոն մարդ մարզիկ է խաղում:
Միացյալ Նահանգներում ֆուտբոլն ընդունվել է որպես այլընտրանքային այլընտրանքային սպորտաձեւ `այլընտրանքային սպորտաձեւի համար: Այս սպորտաձեւը նվաճող մարզիկների թիվը փուչիկ է: 1969-1970թթ. Ֆուտբոլը խաղացել է 2217 ավագ դպրոցներում (49 հազար 59 տղա, 0 կին խաղացող):
2013-2014 թվականներին տղաների ֆուտբոլը խաղացել է 11.718 դպրոցներում (417.419 խաղացող), իսկ աղջիկների ֆուտբոլը խաղացել է 11.354 դպրոցներում (375.564 խաղացող):
Պրոֆեսիոնալ ֆուտբոլիստների շրջանում խաղացողները 20-ամյա կարիերայի ընթացքում միջինում գլխավորում են ֆուտբոլային գնդակ 6-ից 12 անգամ, այսպիսով, առնվազն 2000 գլխարկով:
Այս խաղացողների թվում, վնասվածքների 40 տոկոսը պայմանավորված է գլխի խաղացողի շփումներից, եւ գլխավերեւի շփումները, ներառյալ պատահական դիրքը, վնասում են 12.6 տոկոսը:
Երիտասարդ ֆուտբոլիստների շարքում, ըստ վերնագրի, առաջացնում է ցնցումների 31-ից 37 տոկոսը: Քոլեջի մակարդակում ցնցումները հաշվի են առնում տղամարդկանց ֆուտբոլի խաղացողների 5,8% վնասվածքները եւ կանանց խաղացողների կողմից տուժածների 8,6% -ը:
Վերնագրերի ուսումնասիրություն
Թեեւ քիչ հայտնի է վերնագրի կարճաժամկետ հետեւանքների մասին, համախմբում, տիտղոսը կապված է պլանավորման, հիշողության եւ visuoperceptual performance- ի հետ: Ինտուիտիվ կերպով այդ փոփոխությունները կարծես իմաստ ունեն, քանի որ ֆուտբոլիստները ղեկավարում են ճակատի վերին մասը, որը պաշտպանում է նախապրոնտային ծառի կեղեվը, որը ներգրավված է ճանաչողական, հուզական եւ վարքային գործունեության մեջ:
Ֆուտբոլում վերնագրված ամենաողբերգական հետազոտությունները հիմնված են պրոֆեսիոնալ խաղացողների քննությունների վրա, ովքեր կյանքի ընթացքում խաղերի եւ գործնականում անընդմեջ կատարում են վերնագրերը:
2017 թ. Acta Neuropathologica- ում հրապարակված հոդվածում, մինչեւ 14-ը, հետապնդվել են 14 կենսաթոշակառու ֆուտբոլիստներ (13 մասնագետներ եւ մեկ սիրողական գործիչ):
Այս ֆուտբոլիստները խաղացին միջինում 26 տարի, եւ այս բոլոր խաղացողները հմուտ էին: Մասնակիցների վեցը մեկի ցնցում էին ունեցել իրենց կարիերայի ընթացքում:
Այդ բոլոր խաղացողները հետագայում կյանքի իմաստով զարգացրին: Այս խաղացողներից տասներորդները նույնպես ունեցել են շարժիչի անբավարարություն, այդ թվում ` պարկինսոնիզմ , հաճախակի անկում ունեցող կայունություն կամ կայուն անկայունություն, եւ դիսarthրիա ( դիսarthրիան վերաբերում է աղետալի խոսակցություններին): Բացի այդ, այդ մարդկանց մեջ զգացվում էր տրամադրություն եւ վարքային փոփոխություններ:
Այս խաղացողները սկսեցին զարգացնել առաջադեմ ճանաչողական խանգարում `մոտավորապես 64-ի միջին տարիքում, եւ հիվանդությունը տեւեց միջինը 10 տարի:
16 խաղացողներից 12-ը մահացել են առաջացած նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունից: Ոչ մի խաղացողի չի հաղորդվում թմրամոլության, ալկոհոլի չարաշահման կամ ինքնասպանությունների մասին:
Այս խաղացողների վեց խաղադրույքները կատարվեցին, եւ բոլորը ցույց տվեցին, որ քրոնիկ կրկնվող գլուխների վրա ազդում են հիվանդության փոփոխությունները: Ավելի կոնկրետ, չորսը ցույց տվեցին քրոնիկական տրավմատիկ էնդեֆալոպաթիայի կամ CTE- ի պարտադիր ախտորոշիչ չափանիշները, որոնք նույնպես ցուցադրվել են պրոֆեսիոնալ բռնցքամարտիկների, ֆուտբոլիստների, հոկեյիստների եւ այլն: (ՔՏԵ-ն ախտորոշում է, որը կատարվել է դիաբետից հետո): Բացի այդ, մյուս երկու դեպքերը, չնայած չհամապատասխանող ախտորոշման համար անհրաժեշտ բոլոր չափանիշներին, ցույց են տվել որոշ առանձնահատկություններ, որոնք բնորոշ են CTE- ին, ինչպիսիք են septal anormalities, tau պաթոլոգիաները եւ երրորդ խոռոչի դյուրացման:
Նյարդաբանության մեջ հրապարակված մեկ այլ 2017 հոդվածում 222 սիրողական ֆուտբոլիստներ (79% տղամարդ) տրվել են հարցաթերթիկներ, որոնք վերաբերում են վերնագրերի հաճախությունների եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) ախտանիշների հաճախության եւ սրության մասին, սկսած մեղմից մինչեւ ծանր: Ահա այս ուսումնասիրության որոշ արդյունքներ.
- Տղամարդկանց համար, երկշաբաթյա ընդմիջումների միջին թվաքանակը 44 էր, իսկ մեդիա թիվը `18:
- Կանանց համար, երկշաբաթյա ընդմիջումների միջին թվերի քանակը 27 էր, իսկ միջին թիվը `9.5:
- Վերնագրերի հետ կապված ախտանիշները զգացին հարցվողների 20 տոկոսը:
- Մարդու 37 տոկոսը եւ կանանց 43 տոկոսը հայտնաբերվել են առնվազն մեկ կամ մի քանի անուղղակի ղեկավար ազդեցություն:
- Միջին չափազանց ցածր CNS ախտանիշները կապված էին վերնագրային գործունեության եւ անուղղակի ղեկավար ազդեցության հետ: Այս արդյունքները կարեւոր էին այն խաղացողների համար, ովքեր գլխավորում էին (ամենաբարձր քառյակը):
Ըստ հեղինակների `
«Վերնագիրը կապված է ավագ դպրոցի, մեծահասակների սիրողական եւ պրոֆեսիոնալ ֆուտբոլիստների ցածր ճանաչողական կատարման հետ, ինչպես նաեւ խանգարված ականջի վնասվածքներից, անկախ ճանաչված ցնցումից: Հատկանշական է, որ գլխի ազդեցությունները, որոնք հանգեցնում են բացահայտ բռնկման իրադարձություններին, չեն կարող ներկայացնել ռիսկերի ամբողջական տիրույթը »:
Արդյունքները կապող CNS- ի ախտանիշները միմյանց հետ կապող խաղացողներին, որոնք հաճախ էին ղեկավարում գնդակը նախորդ հետազոտություններից ստացված հետազոտողների տվյալները, որոնք ցույց տվեցին, որ տարեկան ֆուտբոլիստների ավելի քան 1000 անգամ ղեկավարած ֆուտբոլիստների 30 տոկոսը ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք (TBI):
Ըստ CDC- ի `
ԹԲԻ-ն առաջանում է գլխի կամ ներթափանցող գլխի վնասվածքով, որը խանգարում է ուղեղի նորմալ գործառույթը: Գլխի բոլոր հարվածները կամ գլխացավերները չեն հանգեցնում տուբերկուլյոզի առաջացմանը: ՏԲՀ-ի խստությունը կարող է տարբեր լինել «մեղմ» է (այսինքն, մտավոր վիճակի կամ գիտակցության կարճ փոփոխություն) `« ծանր »(այսինքն, երկարատեւ անգիտակցական ժամանակաշրջանի կամ վնասվածքի հետեւանքով հիշողության կորստի): Ամեն տարի կատարվող TBIs- ի մեծամասնությունը մեղմ, սովորաբար կոչվում է ցնցումներ:
Ինչ վերաբերում է պաշտպանական ղեկավարներին
Մի շարք արտադրողներ մտավախություն ունենալու համար փորձելու համար փորձել են գլխարկներ, որոնք նախատեսված են խաղացողի պաշտպանությունը ղեկավարման եւ անուղղակի վնասվածքների բացասական հետեւանքներից: Այս գլխարկները սովորաբար կազմված են մոտավորապես մեկ սանտիմետր հաստ պաշտպանական փրփուրով, որը գլորում է շրջապատում եւ շրջապատում է պարիետային, ժամանակավոր, ճակնդեղային եւ ծղոտային լոբին: Այս սարքերի արտադրողները պնդում են, որ նրանք ցնցում են ղեկավար ազդեցության ուժը եւ նվազեցնում ցնցումները եւ նեյրոկոգիտիվ ազդեցությունները: Բայց նրանք դա անում են:
Ուսումնասիրությունները, որոնք ուսումնասիրել են վերնագրի պոտենցիալ վնասակար հետեւանքները, նույնպես վիճելի են ցանկացած եզրահանգումների, որոնք վերցված են այդ գլխիկների վերլուծությունից:
Օրինակ, 2015 թ- ի «Սպորտային բժշկության մեջ հետազոտություն» ամսագրում տպագրված մի փոքր ուսումնասիրության մեջ գլխաշոր կրող մասնակիցները ցույց են տվել, որ վարժությունների վարժությունները հետաձգվում են բառացի հիշողության մեջ, եւ մասնակիցները, ովքեր չեն հագնում գլխավերեւում, ցույց տվեցին ավելի արագ արձագանքման ժամանակ հաջորդական վարժությունները: Քանի որ այս արդյունքներն ինքնաբերաբար հակասում են, հետազոտողները եզրակացրել են, որ պաշտպանիչ ֆուտբոլային գլխարկը քիչ է մեղմելու նեթբուքի նուրբ հստակ հետեւանքները:
Հատուկ վերնագիր տեխնիկա
Հաշվի առնելով աճող մտահոգությունների լույսի ներքո, 2015 թ. Նոյեմբերին Ամերիկայի ազգային ֆուտբոլային մարզիչների ասոցիացիան (NSCAA) արգելեց այն «ֆուտբոլային տարիքի» 11-ամյա ֆուտբոլիստների (U11) խաղացողների եւ U12 եւ U13 խմբերի պատկանող խաղացողների պրակտիկան: . U14- ի եւ դրանից դուրս խաղացողների համար համապատասխան վերնագրի տեխնիկան պրակտիկայի եւ խաղերի ուշադրության կենտրոնում է:
Համապատասխան գրառմամբ մի քանի նախկին ԱՄՆ կանանց ազգային թիմի աստղերը, այդ թվում `Ջոյ Ֆոքսեթը, Բրանդի Չաստեյնը եւ Սինդ Փարուել Կոնը, միացել են ավագ դպրոցի մակարդակին: Ավելին, ֆուտբոլի վետերան Աբբի Վամբախը մեծ պաշտպան է անվտանգության ուղղությամբ, եւ նա մտադիր է ուղեղը նվիրել ցնցումների հետազոտության համար:
ԱՎԾ-ի համաձայն, վնասվածքների կանխարգելման բանալին պարանոցի եւ ուժեղ ամրության է: U11- ի եւ U14- ի միջեւ տարիքի երիտասարդները պետք է սովորեցնեն միավորել գլխը, պարանոցը եւ մակերեսը, որպեսզի կանխեն վնասվածքը: Ահա հինգ խորհուրդներ.
- Խաղացողները պետք է օգտագործեն իրենց ճակատները, երբ գլխավորում են: Նրանք նույնպես պետք է պահեն իրենց աչքերը եւ փակվեն բերանները:
- Խաղացողները պետք է հավասարակշռեն իրենց ձեռքերով, երբ գնում են:
- Խաղացողները պետք է իրենց տեղն ունենան թռիչքի գնդակային գծում:
- Դերասանները պետք է իրենց գլուխները պահեն, չնայած թռիչքի գնդակային գծին:
- Players- ը պետք է ունենա լայն դիրքորոշում իրենց ոտքերի հետ, երբ գնում է:
Ստորին գիծ
Առարկայի հնարավոր վնասակար հետեւանքները ուսումնասիրող տվյալները դեռեւս անորոշ են եւ երկիմաստ: Այնուամենայնիվ, բավականաչափ հետազոտություններ են կատարվել նեյրոհոգնիտիվ ազդեցությունների ապահովման համար, որոնցով ԱՄՆ ֆուտբոլը արգելել է 11 տարեկանում եւ ավելի երիտասարդ ֆուտբոլիստների պրակտիկան, իսկ 12-ից 13-ամյա տղաներին `շաբաթական 30-րոպեանոց դասընթացների սահմանափակմանը: եւ յուրաքանչյուր խաղացողի համար ոչ ավելի, քան 15-20 գլխամաս:
Պաշտպանիչ գլխարկը, որը նախատեսված է մազաթափության եւ անուղղակի գլխի վնասվածքների ռիսկերը մեղմելու համար, հավանաբար քիչ օգտագործման համար է: Փոխարենը, խաղացողները պետք է սովորեն եւ կիրառեն ուղղահայաց տեխնիկան, որպեսզի նվազագույնի հասցնի ուղեղի վնասվածքի ռիսկերը:
> Աղբյուրներ.
> Comstock RD եւ այլն: Բարձրագույն դպրոցի ֆուտբոլի գնդակն ու ցնցումները ղեկավարելու փաստերի վրա հիմնված քննարկում: ՋԱՄԱ մանկաբուժություն: 2015; 169 (9): 830-837:
> Elbin RJ եւ այլն: Նեյրոկognitive Performance- ի եւ ախտանիշների նախնական հետազոտություն, որոնք հետեւում էին մարզիկների ֆուտզալի հավաքականին, պաշտպանելով պաշտպանական ֆուտբոլի գլուխգործոցները: Հետազոտություններ սպորտային բժշկության մեջ , 23: 203-214, 2015:
> Ling H եւ այլն: Խառը պաթոլոգիաները, ներառյալ քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիան, հաշվի են առնում ֆուտբոլային (ֆուտբոլային) ֆուտբոլիստների հետ կապված հեռավորությունը: Acta Neuropathologica- ն : 2017 թ. Փետրվարի 15-ը:
> NSCAA- ն առաջնորդում է անվտանգության երաշխավորը: Ֆուտբոլային ամսագիր : Սեպտեմբեր-հոկտեմբեր 2016 թ.
> Stewart WF et al. Ախտանիշներ Ֆուտբոլային խաղացողների կրկնվող կանխամտածված եւ անսպասելի գլխավոր ազդեցությունը: Նյարդաբանություն : 2017 թ.