Հիվանդություն, ձեւափոխող հակառեւմատիկ դեղեր, արտրիտի համար
Sulfasalazine- ը (ապրանքային անունը Azulfidine) մի դեղ է, որը հասանելի է մոտ 60 տարի, բայց դրա օգտագործումը միայն վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում ավելացել է: Թվում էր, որ կորցնում է որոշակի ժողովրդականություն, քանի որ առաջին անգամ կենսաբանական դեղերը 1998 թ. Վաճառվել են ռեւմատոիդ արթրիտի համար : Թվում է, թե վերադարձը կատարվում է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել metotrexate կամ կենսաբանական դեղերի համար պիտանի թեկնածուներ:
Թմրամիջոցների դասը
Սուլֆալալինին, ինչպես կասկածի տակ կարող է լինել նրա անունը, պատկանում է sulfa դեղեր կոչվող դեղերի դասին: Սուլֆալազին պարունակում է սալիցիլատ եւ սուլֆայի հակաբիոտիկ: Սուլֆալազինը նաեւ դասվում է որպես DMARD (հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղամիջոց):
Սուլֆալազինի օգտագործման ցուցումներ
Բացի դրանից, որպես ռեւմատոիդ արթրիտի բուժում, սուլֆալազինը նույնպես սահմանվում է անչափահաս արթրիտի , psoriatic arthritis- ի , ankylosing spondylitis- ի եւ ulcerative colitis- ի համար:
Սուլֆալալինը օգնում է նվազեցնել ցավը, այտուցվածությունը եւ արթրիտի հետ կապված խստությունը: Այն առավել արդյունավետ է մեղմ եւ չափավոր ախտանիշների բուժման համար: Սուլֆաստալինը նաեւ կարող է կանխել համատեղ վնասը եւ նվազեցնել համատեղ գործառույթի ռիսկը: Սովորաբար, սուլֆալազինի արձագանքը արձագանքող հիվանդները նկատում են 12 շաբաթվա ընթացքում:
Դիագրային տեղեկատվություն եւ մատչելիություն
Սուլֆալազինը հասանելի է որպես 500 մգ դեղահատ: Խորհուրդ է տրվում, որ սուլֆաստալինի ներթափանցման ժամանակ սնվեք մի բաժակ ջրի մեջ եւ խմեք մի բաժակ ջրի մեջ:
Ռեւմատիկ արթրիտի բուժումը սովորաբար սկսվում է աստիճանաբար: Առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդները օրական ստանում են 1 կամ 2 սուլֆալազալին: Այն կարող է օրվա ընթացքում երկու անգամ ավելացնել երկու դեղահատ: Առավելագույն դոզան օրական 6 դեղահատ է: Ներառված են ներխուժած հաբերներ եւ կարող են օգնել ստամոքսի խանգարմանը:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները սուլդոլազինի հետ
Սուլֆալազինը կապված է մի քանի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունների հետ:
Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները սրտխառնոց կամ որովայնային անհանգստություն են: Բորբոքային խնդիրները, կարծես, որոշում են ժամանակի ընթացքում, հատկապես, երբ դեղը տրվում է ցածր դոզայի սկզբում: Ավելի քիչ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել մաշկի ցնցում, գլխացավ, բերանի վնասվածքներ, քորոցներ, լյարդի գործառույթների խնդիրներ եւ արեւի զգայունություն:
Հնարավոր լուրջ հակազդեցություններ
Սուլֆալազինի հետ կապված ծանր բացասական ռեակցիաները ներառում են anorexia, ծանր գլխացավ, խիստ ստամոքսային աղետ, փսխում եւ ցածր սերմի հաշվարկ: Ցածր սերմի հաշվարկը կարող է շրջելի լինել դեղերի դադարեցմամբ: Այս բացասական ռեակցիաները ազդում են սուլֆալազինի հետ վարվող հիվանդների մոտ մեկ երրորդի վրա: Հակառակ ռեակցիաները, որոնք ազդում են սուլֆալազալին ներարկող 30 հիվանդներից ոչ ավելի քան 1-ին, ներառում են քորոցներ, ցնցում, ջերմություն, Heinz մարմնի անեմիա, հեմոլիտ անեմիա եւ ցիանոզ (գունավոր գունաթափում):
Չնայած ծանր բացասական ռեակցիաները սովորական չեն համարվում, նրանք հակված են աճել, երբ սուլֆաստազինի օրական դոզան հավասար է կամ գերազանցում է 4 գրամ: Բացի այդ, կան նաեւ սուլֆազոնոմիդների (սուլֆա դեղամիջոցների) հետ կապված այլ անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք պետք է համարվեն սուլֆալազինի հետ, ներառյալ արյան խանգարումները, հիպոֆունկցային ռեակցիաները, կենտրոնական նյարդային համակարգի ռեակցիաները, երիկամային ռեակցիաները եւ մեզի եւ մաշկի գունաթափումը:
Հակացուցումները (որոնք չպետք է տարանջատեն)
Սուլֆալազինը աղիքային կամ նյարդային խանգարման, պորֆիրիա ունեցող հիվանդների կամ սուլֆալազինին, սուլֆիլամիդներին կամ սալիցիլաթերին հայտնի հիպերսենսիտի հիվանդությունների համար համապատասխան բուժման տարբերակ չէ:
Զգուշացումներ եւ նախազգուշական միջոցներ
Կողմնակի ազդեցությունների կամ բացասական ռեակցիաների վտանգը նվազեցնելու համար: դուք պետք է տեղյակ լինեք սուլֆաստալինի օգտագործման ժամանակ նախազգուշացումների եւ նախազգուշացման մասին:
- Կանոնավոր արյան հետազոտությունները պետք է իրականացվեն արյան զննումների, երիկամի գործառույթի եւ լյարդի գործառույթների վերահսկման համար:
- Եթե դուք մտադիր եք հղիանալ, խրախուսվում է քննարկել ձեր բժշկին սուլֆալազինի օգտագործումը: Կանայք, ովքեր կրծքով կերակրում են, չեն կարող սուլֆալազին ընդունել:
- Folic acid supplementation- ը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե դուք բուժվում եք սուլֆալազինի հետ:
- Տեղեկացեք սուլֆաստազինի հետ հնարավոր թմրամիջոցների փոխազդեցությունների մասին, եթե դուք նույնպես ընդունեք Coumadin (warfarin), cyclosporine կամ digoxin: Թմրանյութը կարող է մեծացնել լյարդի վնասվածքի ռիսկը տուբերկուլյոզի համար տառապող իսոնեզիդային հիվանդների մոտ: Սուլֆալակտինը կարող է նաեւ բարձրացնել շաքարային դիաբետի դեղորայք ունեցող հիվանդների շրջանում արյան շաքարի ցածր ռիսկը:
Աղբյուրները.
Սուլֆալազին (Ազուլֆիդին): Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: Մարտի 2015:
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Ռեւմատոիդ արտրիտ. Վաղ ախտորոշում եւ բուժում: Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh Ա MD Մասնագիտական հաղորդակցություն, Inc. Երրորդ հրատարակություն: Հեղինակային իրավունք 2010.