Keratoconus- ը բժշկական վիճակում է, որը առաջացնում է շագանակագեղձը դուրս գալուց: Շնչափողը աչքի առջեւի մասում հստակ, գմբեթավոր նման կառույց է: Ժամանակի ընթացքում քրոնիկները դառնում են ավելի steeper եւ steeper: Keratoconus- ը հունական բառ է, որը նշանակում է «կոնաձեւ ձեւավորված փորոտիք»: Պայմանով, եղջերաթաղանթը դառնում է կոնաձեւ ձեւավորված, եւ տեսիլքը դառնում է խիստ աղավաղված եւ բծավոր:
Keratoconus- ը ձգտում է սկսել դեռահասների շրջանում եւ 40 տարեկանից հետո հասնել մակարդակին: Մարդիկ կարող են նույնիսկ իմանալ, որ այն ունեն վաղ փուլերում: Չնայած keratoconus միշտ կարծես ավելի վատ է մեկ աչքով, դա սովորաբար պայման է, որ տեղի է ունենում երկու աչքերում: Երբ կերատոկոնուսը զարգանում է, տեսլականը դառնում է շատ բարդ եւ խեղաթյուրված: Տեսիլը վատանում է, քանի որ շագանակագեղձը առաջանում է, առաջանում է անկանոն astigmatism եւ մոտեցումը: Քանի որ պայմանը առաջանում է, գլխուղեղի գլխացավը կարող է առաջանալ, առաջացնելով տեսողության կորուստ: Կերատոկոնուսի հետ կապված որոշ հիվանդներ հաճախ տեսնում են տեսանելի տատանումներ, իսկ մյուսները միայն փոփոխություններ են տեսնում տարիների ընթացքում:
Կերաթոկոնուսով մարդիկ հաճախ բողոքում են, որ տեսողությունը լավ չի բարելավվում ուղղահայաց ակնոցներով: Որոշ դեպքերում, ակնաբույժը կարող է առաջ քաշել եւ դառնալ այնքան բարակ, որ առաջանում է սկառինգ, հետագայում խոչընդոտելով տեսլականը: Հազվագյուտ դեպքերում, եղջերաթաղանթը կարող է վերծանել, պատճառելով խիստ նվազեցված տեսողություն կամ նույնիսկ կուրություն:
Պատճառները Keratoconus
Keratoconus- ի ճշգրիտ պատճառը մի քիչ առեղծված է: Սակայն գիտնականները կարծում են, որ գենետիկան, շրջակա միջավայրը եւ հորմոնները կարող են ազդել ինչու որոշ մարդիկ զարգացնում են կերատոկոնուսը:
Գենետիկա. Գիտնականները կարծում են, որ որոշ մարդիկ ունեն գենետիկ թերություն, որը թույլ է տալիս որոշակի սպիտակուցային մանրաթելերն անկյունաքար դառնալ:
Այս մանրաթելերը գործում են կրծքապտույտը միասին պահելու համար, պահպանելով իր պարզ, գմբեթավոր նմանատիպ կառուցվածքը: Երբ այդ մանրաթելերը դառնում են թույլ, ապա երակները սկսում են առաջ շարժվել: Որոշ գիտնականներ հավատում են, որ գենետիկան ուժեղ դեր է խաղում կերատոկոնուսում, քանի որ երբեմն հարաբերական զարգացում է առաջացնում նաեւ կերատոկոնուս:
Բնապահպանություն. Կերաթոկոնուսով մարդիկ հակված են ալերգիայի, հատկապես ատոպիկ ալերգիկ հիվանդությունների, ինչպիսիք են խոզի ջերմությունը , ասթմա, էկզեմա եւ սննդային ալերգիաները: Հետաքրքիր է, որ շատ հիվանդներ, որոնք զարգացնում են կերատոկոնուսը, ունեն ուժեղ աչքի փռում պատմություն: Այդ մարդկանցից ոմանք ալերգիա ունեն, ոմանք չեն հավանում, բայց նրանք հակված են աչքերը փչացնելուն: Կարծում ենք, որ այս ուժեղ աչքի փափկելը կարող է վնաս հասցնել քերուկին, առաջացնելով կերատոկոնուս: Մեկ այլ շատ հայտնի տեսություն, թե ինչ է առաջացնում keratoconus է oxidative սթրեսը: Որոշ պատճառներով, կերատոկոնուսը զարգացող մարդիկ կրծքագեղձի մեջ հակաօքսիդանտների նվազում ունեն: Երբ cornea- ն չունի բավարար քանակությամբ հակաօքսիդիչներ, շագանակագեղձի կոլագենը դառնում է թույլ, իսկ երակները սկսում են առաջանալ: Օքսիդատիվ սթրեսը կարող է առաջացնել մեխանիկական գործոններ, ինչպիսիք են աչքի փափկելը կամ որոշ դեպքերում ավելորդ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը:
Հորմոնալ պատճառները. Կերաթակոնուսի առաջացման տարիքի պատճառով, կարծում են, որ հորմոնները կարող են մեծ դեր խաղալ նրա զարգացման մեջ:
Կերատոկոնուսի համար սովորական է սեռական հասունանալուց հետո զարգանալ: Այն նաեւ փաստագրված է հղի կանանց առաջխաղացման կամ առաջընթացի համար:
Կերատոկոնուսի ախտորոշում
Հաճախ, վաղ քերատոկոնուսով մարդիկ առաջին հերթին զարգացնում են աստիգմատիզմը: Աստղմատիզմը պայմանավորված է երկարատեւ ձեւով, օրինակ `ֆուտբոլի նման, շագանակագույն , բուլղարական ձեւի փոխարեն, բասկետբոլի նման:
Աստիճանով մի անկողն ունի երկու կորեր, մեկ հարթ կորի եւ մեկը, որ կտրուկ է: Դա առաջացնում է պատկերներ աղավաղված, բացի այդ, առաջացնող բծերը: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդները հակված են մի փոքր ավելի հաճախ վերադառնալ իրենց օպտոմատորի գրասենյակ, բողոքելով, որ իրենց տեսլականը կարծես փոխվել է:
Քանի որ գլխուղեղը աստիճանաբար դառնում է ավելի steeper, մոտեցումը նաեւ հաճախ ախտորոշվում է: Nearsightedness- ը օբյեկտների առաջացնում է հեռավորության վրա բծեր:
Աչքի բժիշկները չափում են սրբիչի ծանրությունը `կերատոմետրով: Նա կարող է նկատել, որ ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար կտրում է, իսկ հյուսվածքային տոպոգրաֆիաների փորձարկումները: Հյուսնային գրաֆիկի լուսանկարիչը հանդիսանում է եղջերաթաղանթի ձեւի եւ թեքության քարտեզագրման համակարգչային մեթոդ: Հյուսնային գրաֆիկական նկարիչը գունավոր քարտեզ է արտադրում, որը ցույց է տալիս տաք, կարմիր գույնի եւ հարթ տարածքներում խիտ գոտիներ: Տոպոգրաֆիան, սովորաբար, ցույց է տալիս, որ անկողնուն է շնչափողը: Երբեմն տոպոգրաֆիան նույնպես ցույց է տալիս, որ ասիմետրիկությունը ձեւավորվում է շագանակագեղձի վերին կեսի եւ անկողնու ներքեւի կեսի միջեւ:
Համակող աչքի հետազոտության հետ միասին, աչքի բժիշկները նաեւ կծկվում են ճեղքված լամպի հետազոտություն `օգտագործելով հատուկ շիտակ բիո-մանրադիտակ, ուսումնասիրելու եղջերաթաղանթը: Հաճախ քերաթոքոնուսի հիվանդները կունենան բարակ գծեր իրենց գլխուղեղում, որը կոչվում է Vogt's striae: Բացի այդ, ակնհայտ է, որ շագանակագեղձի շուրջ երկաթի տեղադրման շրջանակը կարող է տեսանելի լինել:
Բուժում Keratoconus
Կերաթոկոնուս բուժելու մի քանի եղանակներ կան `պայմանավորված վիճակը ծանրության պատճառով:
Soft astigmatism կոնտակտային ոսպնյակներ: Կերաթոկոնուսի վաղ փուլերում կարող են մաշված փափուկ ժապավենը: Թորիկ ոսպնյակն այն ոսպնյակն է, որը ուղղում է աստղագիտությանը: Ոսպնյակը փափուկ է, բայց այն պարունակում է երկու ուժ `մեկ ուժ եւ 90 աստիճան հեռավորության վրա:
Կերտող գազի անցանելի կոնտակտային ոսպնյակներ. Քերաթոկոնուսի միջին մակարդակներում մաշված է կոշտ գազի թափանցելի ոսպնյակ: Կտրուկ գազի անցանկալի ոսպնյակը ծանր մակերեւույթ է ապահովում, որպեսզի ցանկացած ծակոտիների խեղաթյուրումը կարող է ծածկվել: Որպես keratoconus առաջընթաց, այն կարող է դառնալ ավելի դժվար է կրել կոշտ գազի permeable ոսպնյակի պատճառով ավելորդ ոսպնյակի շարժման եւ decentration է ոսպնյակի. Խիստ գազի անցանկալի ոսպնյակներ փոքր ոսպնյակներ են, սովորաբար մոտ 8-10 մմ տրամագծով եւ փոքր-ինչ շարժվում են կոպի շողալով:
Հիբրիդային կոնտակտային ոսպնյակներ. Հիբրիդային կոնտակտային ոսպնյակներ ունեն կենտրոնական ոսպնյակ, որը պատրաստված է կոշտ գազի թափանցելի նյութից, շրջապատող փափուկ փեշով: Սա թույլ է տալիս ավելի լավ հարմարավետություն կրող անձի համար: Քանի որ կենտրոնը խիստ է, այն դեռեւս նույն տեսողության ուղղումը տրամադրում է որպես կանոնավոր կոշտ գազի թափանցելի ոսպնյակ:
Սկիրալային կոնտակտային ոսպնյակներ: Սկիրալային կոնտակտային ոսպնյակներ շատ մեծ ոսպնյակներ են, որոնք կազմված են նյութից, որոնք նման են կոշտ գազի անցանկալի ոսպնյակների: Այնուամենայնիվ, սկլերալ ոսպնյակներ չափազանց մեծ են եւ ծածկում են գլխուղեղը եւ աչքի սպիտակ մասը, սցերայի վրա: Սկիրալի ոսպնյա ամբողջությամբ քողարկում է քիվերի ամենաթանկարժեք մասը, աճելով հարմարավետությունը եւ նվազեցնում շողացող շանսերը:
Corneal խաչաձեւ կապ: Corneal խաչաձեւ կապը համեմատաբար նոր ընթացակարգ է, որը գործում է ամրապնդել պարտատոմսերը է շագանակագեղձի, որպեսզի պահպանել իր նորմալ ձեւը: Գործընթացը ներառում է riboflavin- ը (վիտամին B) աչքին հեղուկ վիճակում: Այնուհետեւ, աչքի վրա կիրառվում է ուլտրամանուշակագույն լույսը, ամրապնդելու գործընթացը: Կոռնելի խաչաձեւ կապը սովորաբար չի բուժում կերատոկոնուսը կամ նվազեցնում է փրփուրը, բայց դա կանխում է վատթարացումից:
Թափանցիկ քերատոպլաստիկա. Հազվադեպ, քերատոկոնուսը կարող է վատթարանալ այն կետին, որտեղ պետք է հյուսվածքային փոխպատվաստում: Ներթափանցող կերատոպլաստիկայի ընթացակարգի ընթացքում դոնորային փորոտիքը հղկված է կրծքագեղձի ծայրամասային մասի վրա: Ավելի նոր լազերային պրոցեդուրաներով մեծացրել է հյուսված փոխպատվաստման հաջողությունը: Սովորաբար, եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումները հաջող են: Սակայն մերժումը միշտ մտահոգություն է: Դժվար է կանխատեսել հիվանդի տեսլականի վերջնական արդյունքը: Չնայած փոխպատվաստումը կարող է հաջող լինել, հիվանդը դեռ կարող է ավարտել բավականին բարձր դեղատոմսով եւ ակնոցներ կրելու անհրաժեշտությամբ: