Դեպի այն փաստը, որ ձեզ անհրաժեշտ է հյուսված փոխպատվաստում, կարող է դժվար լինել: Հյուսվածքային փոխպատվաստումը խոշոր աչքի վիրահատություն է, եւ դուք իրավունք ունեք դրա մասին մտահոգվելու համար: Այնուամենայնիվ, այսօրվա տեխնոլոգիայով, շատ մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման, համեմատաբար անխափան ընթացք ունեն: Ուսումնասիրեք ավելին, թե ինչ է կատարվում եղած եղած փոխպատվաստման մեջ, ձեր մտահոգությունների մեծ մասը կստիպի հեշտությամբ:
Ինչ է Corneal Transplant?
Շնչափողը աչքի առջեւի մասում հստակ, գմբեթավոր նման կառույց է: Այն գործում է որպես տեսախցիկի ոսպնյակի, ինչպես նաեւ աչքի բնական բյուրեղային ոսպնյակի հետ, որպեսզի օգնի կենտրոնանալ լույսի վրա նռնակ: Շիճուկի հետ կապված մի քանի պայմաններ կարող են առաջացնել տեսողության նվազեցում, ներառյալ սկանավորում, աննորմալ վիճակում, թեքություն կամ չափից շատ շեղում: Տեսիլքը կարող է այնքան աղոտ կամ խեղաթյուրված լինել, որ կյանքի որակը նվազեցվի: Շագանակագեղձի լորձաթաղանթը կամ վախը կարող է նույնիսկ կուրության պատճառ դառնալ: Հյուսվածքային փոխպատվաստում ներառում է վնասված քրոնիկների փոխարինումը առողջ եղջյուրով `տեսողության վերականգնելու համար:
Ընդհանուր պայմանները, որոնք կարող են հենակետային փոխպատվաստել, ներառում են հետեւյալը.
- Keratoconus (փորոտիքի փորված կամ կտրող)
- Fuch- ի դիստրոֆիա (խիստ այտուցվածություն, որով առաջանում է կորիզի հետեւի շերտի բջիջների ֆունկցիայի կորուստ)
- Վարակիչ վիրուսից հետո (բակտերիաներ, վիրուսներ կամ ամոաբա)
- Պատահական կամ վնասվածքից հետո աչքի ընկնելը
- Կոռեկտային անբավարարությունը կաթարախտ վիրաբուժությունից հետո
- Cornea- ի մերժումը նախնական հյուսված փոխպատվաստումից հետո
Կորեայի փոխպատվաստման տեսակները
Կան երկու հիմնական եղանակներ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում. Լիարժեք հաստությամբ փոխպատվաստում, որը կոչվում է PKP կամ ներթափանցող քերատոպլաստիկա, եւ հետերային կամ հետին շերտ փոխպատվաստում, որը կոչվում է EK կարգ, կամ endothelial keratoplasty:
Ձեր աչքի վիրաբույժը որոշում է, թե որ տեսակի քրոնիկական փոխպատվաստումը լավագույնն է ձեր կոնկրետ վիճակի համար:
Մինչ վիրաբուժություն
Նախքան ձեր եղջերվաբուծական փոխպատվաստումը, ձեր բժիշկը ձեզ տեղադրի տեղական աչքի բանկի ցանկում: Հյուսվածքների ձեռքբերումից հետո այն կփորձարկվի ՄԻԱՎ-ի կամ հեպատիտի նման հիվանդությունների համար: Հյուսվածքները նույնպես ստուգվում են պարզության եւ որակի համար: Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր աչքերը եւ իրականացնում է հատուկ թեստեր, որպեսզի ձեր աչքը պատրաստ լինի վիրահատության: Ձեզանից կպահանջվի սովորական լաբորատոր թեստեր, ինչպիսիք են արյան հաշվարկը եւ EKG- ը, որպեսզի համոզվեք, որ բավականաչափ առողջ եք վիրահատել: Ձեզանից կպահանջվի ոչ թե ուտել կամ խմել, այլ կեսգիշերից հետո ձեր վիրահատության ժամանակ:
Վիրահատության ընթացքում
Շատ դեպքերում կարող են օգտագործվել տեղային կամ ընդհանուր անզգայացում: Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի, թե ինչ տեսակի անզգայացում է ձեզ համար: Երբ դուք մտնում եք օպերացիոն սենյակ, ձեր eyelids կլինի մաքրվել եւ ծածկված է ստերիլ drape. Թթվածին տրվելու է ձեր քթի մոտ գտնվող պլաստմասե խողովակով: Այնուհետեւ վիրաբույժը ձեր աչքի վրա միկրոսկոպ կդնի:
Ամբողջ հաստությամբ, ներթափանցող կերատոպլաստիկայի ընթացակարգով, շրջանաձեւ գործիքը կոչվում է ցեմենտ, օգտագործվում է հյուսվածքի կենտրոնը հեռացնելու համար: Դոնորային հյուսվածքի կոճակը նույնպես տեղավորվում է տեղադրելու համար:
Դոնորային հյուսվածքները տեղադրվում են լավ տարաներով:
Այլապես, շատ վիրաբույժներ այժմ օգտագործում են femtosecond լազերային `հիվանդի անկյունը եւ դոնորի հյուսվածքը կտրելու համար: Լազերային թույլ է տալիս հյուսվածքը կտրել zig-zag- ի նախշերով եւ վերահսկվող խորություններում, առավելագույն ճշգրտությամբ: Սա թույլ է տալիս հիվանդի հյուսվածքի կտրումը եւ դոնորային հյուսվածքը միաձուլվել նման մի հանելուկ կտոր: Զուգարանի հետ կատարված ավանդական փոխպատվաստումների դեպքում այն կարող է տեւել վեցից տասներկու ամիս կայունացնելու եւ ավելի լավ տեսլական ստանալու համար: Այնուամենայնիվ, femtosecond լազերային հետ, ճշգրիտ կտրումը ավելի արագ բուժում է, թույլ տալով ավելի արագ սերմերի հեռացում եւ ավելի լավ տեսողություն:
EK- ի կամ endothelial keratoplasty- ի ընթացակարգում միայն շեղանկարի վերին շերտը փոխարինվում է: Հիվանդը հակված է բուժման ավելի արագ այս ընթացակարգի հետ, քանի որ ամբողջ քիվը չի փոխվում: Դեպի ընթացակարգի ավարտից հետո աչքի վահանը կիրառվելու է աչքի պաշտպանության համար: Դրանից հետո դուք պետք է վերցնեք վերականգնման սենյակ, նախքան դուրս գալը:
Վիրաբուժությունից հետո
Աչքը սովորաբար այրվում է 1-ից 3 օրվա ընթացքում: Ձեր աչքի բժիշկը սովորաբար տեսնում է ձեզ հաջորդ օրը եւ հեռացնում է աչքի բոցը: Նա կվերլուծի վիրահատությունը, վերահսկելու բուժումը եւ հետեւում է հյուսվածքի մերժմանը: Վիրահատությունից հետո առաջին կամ երկրորդ օրվանից հետո դուք կարող եք վերադառնալ այնպիսի նորմալ գործողություններին, ինչպիսիք են ատամները խոզելը, լոգանք, կռում, կարդում, քայլում կամ հեռուստացույց դիտում: Օգտագործելով ձեր աչքը չի վնասում ձեր աչքին կամ բուժման վրա: Դուք պետք է խուսափեք որեւէ ծանր սպորտի կամ կոպիտ շփման դեմքին կամ աչքին: Խորհուրդ է տրվում շարունակել աչքի վահանը առաջին շաբաթվա ընթացքում կամ երկու վիրահատությունից հետո, միայն գիշերը պաշտպանել ձեր աչքը:
Դուք պետք է շատ ջանասիրաբար աշխատեք ձեր աչքի կաթիլները դաստիարակել այնպես, ինչպես բժիշկն է սահմանում: Հետո օպերատիվ օգնության ամենակարեւոր բաղադրիչներից մեկը ձեր բժշկի նշանակումները պահպանելն է: Ձեր բժիշկը պետք է իմանա, եթե հյուսվածքն սկսում է մերժվել: Յուրաքանչյուր չորս փոխպատվաստում ստացողներից մեկը փորձաշրջան է անցնում: Եթե վաղ առավոտյան բռնելը, այն սովորաբար կարող է փոխարինվել դեղորայքով:
Կոռոզիռ փոխպատվաստման մերժման նշանները
Պահպանեք հետեւյալ հապավումը `ձեր վիրահատությունից հետո: RSVP:
- R : Կարմրություն - Հանկարծակի աչքի կարմրություն `մերժման նշան է:
- S : Զգայունություն - Ընդունումը հաճախ հանգեցնում է նշանակալի լույսի զգայունության:
- V : Vision - Ընդունումը կարող է առաջացնել աննկատ, մառախլապատ կամ ամպամած տեսլական:
- P : Pain - Հանկարծակի աճը աչքի ցավի կամ օտարերկրյա մարմնի սենսացիա կարող է լինել նշան է մերժման:
Մի քանի ամիս անց, եղջերաթաղանթը կայուն կլինի, որպեսզի չափվի նոր աչքերով: Որոշ դեպքերում ասիգմատիզմը կամ մոտեցումը կարող է զարգանալ, բայց ակնոցները հեշտությամբ կարող են ուղղել խնդիրը: Այլ դեպքերում, անհրաժեշտ է հատուկ կոնտակտային ոսպնյակներ, որոնք կարող են ծածկել ականջի վրա գտնվող ցանկացած աղավաղում:
Աղբյուրը `
> Thompson RW, գինը MO, Bowers PJ, գինը FW. Կերատոպլաստիկայի ներթափանցումից հետո երկարատեւ վիրահատություն: Ophthalmology, 2003; 121: 1087-1092: