Կատարակտ վիրաբուժություն

Ինչ դուք պետք է իմանաք Կարանտակտ վիրաբուժության մասին

Կարանտակտ վիրահատությունը այն ընթացակարգն է, որը նախատեսված է ծննդաբերության բուժման կամ վերացման համար: Աշտարակը աչքի ոսպնյակի ամպամածությունն է: Կատարակտը ծերացման նորմալ մասն է, եւ 55-ից ավելի մարդկանց շրջանում կուրության առաջատար պատճառը: Քանի որ կատարտրուկն ավելի վատ է դառնում, ձեր տեսլականը դառնում է ավելի ու ավելի քիչ:

Ինչն է պատճառը ծագում:

Մեզանից շատերը կբացահայտեն մեր կյանքի մի մասի պատահարները:

Կատարակները մոխրագույն մազերի նման են, մեզնից ոմանք գորշ են դառնում մեր 30-ականների մեջ, բայց մեզանից ոմանք կտեսնեն ոչ մի արծաթ, մինչեւ տասնամյակ անց: Կատարակները կարող են վաղ զարգանալ որոշ մարդկանց մեջ, սակայն չեն ձգտում զգալի եւ տեսողական debilitating մարդկանց մեծամասնության համար, մինչեւ 70 տարեկան:

Աշտարակի զարգացման համար ռիսկի գործոններ.

• Շաքարախտ
• Աչքի վնասվածք
• Աչքի վիրահատություն
• Ընտանիքի պատմությունը ծագումնաբանական
• Ծխելը
• Որոշ դեղեր
• Ուլտրամանուշակագույն ազդեցություն
• Բնաջնջման զարգացում

Ով պետք է կարանտարի վիրահատություն:

Կատարակտ վիրահատությունը անհրաժեշտ է, երբ ձեր տեսլականի որակը ազդում է ձեր ապրելակերպի եւ ամենօրյա գործունեության վրա: Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր տեսլականը կարող է բարելավվել, դառնալով կարանտակտային վիրաբուժություն, նշանակեք ախտորոշման ծրագիր: Ձեր համապարփակ աչքի հետազոտության ընթացքում ձեր աչքի բժիշկը մի քանի ախտորոշիչ թեստեր կկատարի, որպեսզի որոշի ձեր ծանրաթաթերի ծանրությունը:

Ատամնաբուժության վիրահատության ժամանակ հաշվի առնելով հետեւյալ հարցերին,

• Արդյոք դուք ստիպված եք ունեցել ձեր ափսեի դեղատոմսը ավելի հաճախ փոխվել:
• Չես տեսնում, ինչպես նաեւ մտածում ես, որ նոր ակնոցներ ունես:
• Գույները կարծես ձանձրալի են:
• Արդյոք ձեր տեսլականը թուլանում է:
• Գիշերվա ընթացքում ձեր տեսլականը վատթարացել է:
• Գիշերվա ընթացքում մեքենայով շրջում եք լույսի շուրջ, թե շողում եք:
• Հստակ տեսնելու համար ավելի շատ լույս է պահանջվում:

Եթե ​​վերը նշված հարցերին պատասխանել եք «այո», ապա կաթագաները կարող են ազդել ձեր տեսլականի վրա: Կատարակտ վիրաբուժություն կարող է առաջարկել, եթե հեռացնելով ամպամածության ոսպնյակներ ամենաարդյունավետ բուժումը:

Ինչպես է իմ բժիշկը որոշում, թե արդյոք ինձ անհրաժեշտ է կատարտակային վիրաբուժություն:

Ատամնաբույժի կամ ակնաբույժի կողմից համապարփակ աչքի հետազոտություն կկատարվի ձեր ծանրության գնահատման համար: Ձեր բժիշկը կսկսի վարել ձեր բժշկական պատմության վերանայում, ներառյալ ձեր ընտանեկան պատմությունը: Համոզվեք, որ դուք ձեր բժշկին տեղեկացնում եք դեղերի կամ այլ նյութերի հետ կապված որեւէ ալերգիայի մասին: Ձեր բժիշկը այնուհետեւ կատարում է մի շարք ախտորոշիչ թեստեր, որոնք կարող են ներառել հետեւյալը.

• Տեսողական ախորժություն - տեսողական հակումներ այն չափով, թե ինչպես կարող եք տեսնել: Refraction- ը կկատարվի, որոշելու համար, թե ինչպես կարելի է բարելավել նոր դեղատոմսը ձեր տեսլականը:
  
• PAM Test - A PAM test, կամ պոտենցիալ ցավազրկող չափիչ փորձարկում, կպատմի ձեր բժշկին մոտ ստացված տեսողության մոտավոր մակարդակը, եթե կատարվում է կատարտակային վիրահատություն:
  
• Կեղտ լամպի քննություն - աչքի ոսպնյակի միկրոսկոպիկ հետազոտություն կկատարվի, օգտագործելով կեղտոտ լամպ , դասակարգի ծանրությունը գնահատելու համար: Ձեր աչքերը չափավորելը ձեր բժշկին կտա մանրամասն տեսակետ:

Ինչպես պետք է պատրաստեմ կարանտարի վիրահատության համար:

Ձեր բժիշկը կդիտի ձեր ապրելակերպը, հոբբիները եւ ամենօրյա գործողությունները `որոշելու համար, թե որ տեսակի կատվակտային վիրաբուժությունը լավագույնն է ձեզ համար: Խոսեք ձեր առաջնային բուժաշխատողի կամ մասնագետի հետ, եթե դուք ունեք զգալի բժշկական խնդիրներ, նախքան վիրահատության պլանավորումը: Ձեր աչքի վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտություն ստանալ ձեր ընտանեկան բժշկի կողմից, եթե դուք ունեք սրտի կամ շնչառական խնդիրներ:

Համոզվեք, որ բոլոր նախընտրական վիրաբուժական նշանակումները ձեր աչքի բժշկի հետ պահելու համար: Նախքան կատարտակի վիրահատությունը, ձեր բժիշկը պետք է չափի ձեր աչքերը, որոշելու համար ձեր աչքի մեջ ներգրավված ներկառուցված ոսպնյակի իմպլանտի համապատասխան ուժը եւ դիզայնը:

Ձեր ապահովագրական ընկերությանը զանգահարեք, ծախսերը որոշելու համար: Չնայած որ մեծամասամբ պատանի ատոմային վիրաբույժների գրասենյակները շատ լավ են որոշում ծայրահեղական ծախսերը, որոնք կապված կլինեն ստարատ վիրահատության հետ, լավ գաղափար է, որ հնարավոր դեպրեսիաները կամ համավճարները, որոնք կարող են ծառայել ծառայության ժամանակ: Դուք կարող եք ունենալ անսպասելի ծախսեր, ինչպիսիք են վիրահատական ​​կենտրոնին վճարելը, որտեղ վիրահատությունը կկատարվի: Համոզվեք, որ ձեր բոլոր բժիշկները ցանցում են, եթե դա արտակարգ իրավիճակ է:

Պլանավորել ձեր վիրաբուժության օրը պատշաճ կերպով: Մի հյուսեք դիմակահանդեսը ձեր վիրաբուժական նշանակման համար: Շարունակեք աչքի բուժում կամ աչքի կաթիլներ, որոնք նշանակում են ձեր դիետոլոգ վիրաբույժը: Համոզվեք, որ ձեր ընկերն ու ընտանիքի անդամը ձեր վիրահատությունից հետո քշել եք տուն: Վիրահատությունը ինքնին կարող է ընդամենը 15 րոպե տեւել, բայց դուք կարող եք լինել վիրաբուժության կենտրոնում կամ հիվանդանոցում 1-2 ժամ, ներառյալ նախապատրաստման եւ վերականգնման ժամանակ:

Ինչ է տեղի ունենում կարանտարի վիրահատության ընթացքում:

Կատարակտ վիրահատությունը սովորաբար արտամոքսային ընթացակարգ է, ինչը նշանակում է, որ դուք կվերադառնաք նույն օրը վիրաբուժության: Ձեր վիրահատության օրվա ընթացքում դուք կարող եք տրամադրել մեղմ հանգստացնող եւ աչքի կաթիլներ ներարկվելու համար, որպեսզի ձեր աշակերտը դառնա դիվերսիֆիկացված: Ձեր աչքերի եւ կոպերի մաշկը մաքրվելու եւ մանրէազերծվելու է: Ձեր գլխի եւ ձեր աչքերի շուրջ տեղադրվելու է ստերիլ շերտ: Կատարակտ վիրահատությունը կատարվում է նվազագույն անզգայացումով: Փաստորեն, դեպքերի 98% -ի դեպքում պահանջվում է միայն անզգայացնող աչքի կաթիլներ:

Որպեսզի վիրահատությունը սկսվի, փոքրիկ կտրվածքները կատարվելու են ձեր անկողնու ծայրամասում, ձեր աչքի առջեւի մասում, մաքուր գմբեթավոր նման կառույց: Դրանից հետո կբացվի պարկուճ կամ ոսպնյակի պայուսակ: Ձեր աչքին տեղադրվելու է մի փոքր ուլտրաձայնային զոդ: Այս պրոբլեմը կաթողիկոսը կհեռացնի արագության շատ բարձր արագությամբ, իսկ մնացած նյութը կհեռացվի: Այնուհետեւ, ձեր աչքին տեղադրեք նոր, պարզ ակնթարթային իմպլանտներ նույն փոքր կտրվածքով եւ տեղադրվեն տեղում: Թաղանթը ինքնամեկուսացում է լինելու եւ պահանջում է 99% դեպքեր:

Ինչ պետք է ակնկալեմ, որ կարանտարի վիրահատությունից հետո:

Ձեր աչքը կարող է զգալ թեթեւակի սաստիկ կամ քերծվածք առաջինական 24-48 ժամերին, կատարտակային վիրաբուժությունից հետո: Ձեր տեսլականը կարող է բծեր լինել, քանի որ օգնության եւ դիալոլոգիական քսուքի շնորհիվ, որը երբեմն ներարկվում է անմիջապես վիրահատությունից հետո: Ձեզ կտրվի մի քանի տարբեր աչքի կաթիլներ `վիրահատությունից հետո հաջորդ մի քանի շաբաթվա ընթացքում օգտագործելու համար: Համոզվեք, որ ձեր բոլոր դեղատոմսերը ունեք ժամանակին լրացված ձեր դեղատներում: Այս աչքի կաթիլները օգտագործվում են կանխարգելելու վարակը եւ բորբոքումը կառավարելու համար:

Դուք պետք է խուսափեք շոշափելուց եւ աչքերը փչացնելուց: Ձեր վիրաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կարգադրելու է գիշերը պաշտպանել աչքի լույսի պատը, ձեր աչքով պատահական մատը խուսափելու համար: Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, լավ է, որ ձեր աչքերը օգտագործեք, կարդալու, գրելու կամ հեռուստացույց դիտելու համար: Պետք է խուսափել ծանր առարկաներից կախված եւ բարձրանալուց առաջին շաբաթվա ընթացքում կամ երկու վիրահատությունից հետո:

Ձեր աչքը կարող է լինել մի փոքր բորբոքված վիրահատությունից հետո, որը կարող է հանգեցնել առաջին շաբաթվա ընթացքում թեթեւակի բծախնդրության տեսլականի: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խնդրում է ձեզ այցելել մի քանի հետագա այցելություններ, դիտելու այս բորբոքումը եւ ձեր տեսլականի որակը:

Ինչպիսին կլինեն կատարտակային վիրաբուժության բարդությունները:

Կատարակտ վիրահատությունը ամենաարդյունավետ վիրահատություններից մեկն է, կատարվել է 98% դեպքեր `բարդություններով: Երբեմն հետերկրյա խնդիրներ կարող են առաջանալ, ներառյալ հետեւյալը.

• Վարակ - Վիրաբուժությունը անմիջապես կարանտարի վիրահատությունից հետո կարող է շատ լուրջ լինել եւ համարվում է աչքի արտակարգ իրավիճակ: Եթե ​​դուք ունեք ավելի քան ակնկալվող ցավ կամ կարմրություն, կոչեք ձեր բժշկին անմիջապես:
• Բորբոքում - կարանտարի վիրահատությունից հետո ակնկալվում է որոշակի բորբոքում: Բորբոքում կարող է առաջացնել թեթեւ զգայունություն, ցավ կամ աչալուրջ աչքեր:
• Շեղումը - Որոշ հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ ցավազրկում: Չնայած այն հանգամանքին, որ դա սովորաբար որոշվում է մեկ կամ մի քանի ամիսների ընթացքում:
• Ռետինացիոն ջոկատը - Որոշ հիվանդներ են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկով, երբ սեռական վիրաբուժության ընթացքում կամ կարճ ժամանակահատվածում վերարտադրողական ջոկատը զարգացնելու համար: Եթե ​​տեսնում եք բծերը, լողավազաններ կամ լույսի պայթյուններ , զանգահարեք ձեր աչքի բժշկին:
• Posterior capsular haze - Նոր ոսպնյակի իմպլանտի ետեւում գտնվող պարկուճը կարող է խստացնել եւ տհաճ լինել կարանտին վիրահատությունից հետո հիվանդների 20-40% -ի մեջ: Ձեր տեսլականը կարող է զգալիորեն խաթարել: Պարզ լազերային ընթացակարգը, որը հայտնի է որպես « Յագ capsulotomy », կարող է իրականացվել այս թարախապի խցիկի հեռացման համար:

Վերականգնման ժամանակը

Մարդկանց մեծ մասը արագ վերականգնում է կատարտակային վիրաբուժությունից, բայց ոմանք կարող են ավելի դանդաղ վերականգնել, քան մյուսները: Կանանց վիրաբուժության շատ հիվանդներ շփոթված են, երբ նրանք անցնում են կատարտակային վիրաբուժություն եւ նրանց տեսլականը կարծես շատ բարդ եւ դանդաղ է բարելավվելու համար: Ամբողջական վերականգնման ժամանակը տարբերվում է, սակայն մարդկանց մեծամասնությունը կունենա որոշակի կարմրություն, բորբոքում եւ բորբոքված տեսողություն մինչեւ մեկ շաբաթ: Կարմրությունը հակված է արագորեն պարզեցնել: Աչքի ներսում բորբոքումը, որը վիրաբուժություն է ունենալու, ձգտում է մոտ մեկ շաբաթ կամ երկու ժամ: Բորբոքումը տեսնում է բժիշկները, օգտագործելով ճեղքվածքային լամպի բիոմիկրոսկոպը: Աչքի ճակատային մասում տեսանելի է բորբոքային բջիջները եւ բեկորները: Որոշ հիվանդների մոտ բորբոքում կարող է դառնալ համառ եւ նույնիսկ կարող է տեւել մինչեւ մի քանի ամիս:

Հիվանդների մեծամասնությունը մի քանի օրվա բորբոքված տեսիլք է ունենում, տեսլականը դառնում է ամեն օր ավելի հստակ եւ հստակ: Երբեմն, որոշ հիվանդներ ունեն աչքերի ճակատային հատվածում զգալի ուռուցք կամ այտուց: Այս այտուցվածքը կարող է ավելի բորբոքված տեսք ստեղծել, քան վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, հետընտրական օգնության եւ դեղորայքի հետ համապատասխան, այն հակված է արագորեն պարզել: Շատ վիրաբույժներ պլանավորում են մեկ անգամ այցելել մեկ վիրաբույժ, մեկ շաբաթ եւ կրկին 3-4 շաբաթ: Շատ բուժումը տեղի է ունենում ամբողջովին, եւ տեսլականը կարծես կայուն է չորս շաբաթ հետո վիրահատության ժամանակ:

Ուղիներ վերականգնելու արագությունը

Կաթարախտի վիրահատություն ունեցող մարդկանց մեծ մասը տեսողության կտրուկ փոփոխություն է նկատում վիրաբուժությունից երկու օր անց: Կարելի է շտկել վերականգնումը `ներգրավելով բոլոր աչքի կաթիլները, որոնք նախատեսված են վիրահատությունից հետո: Կարեւոր է նաեւ աչքերից դուրս մատները եւ աչքերի շուրջ տարածքը մաքուր:

Ընդհանուր բարդությունների լուծումներ

Ատամնային վիրաբուժությունից հետո վարակը հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել բավականին ծանր: Վարակից կարելի է կանխել հակաբիոտիկ աչքերի կաթիլները, օգտագործելով ձեր վիրաբույժը: Վիրաբույժները վարակազերծել են ստերիլ մեթոդները վիրահատական ​​սենյակում:

Բորբոքում տարածված է կատարտակային վիրաբուժությունից հետո: Բորբոքումը կախված է վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ անց, բայց սովորաբար հեշտությամբ շտկվում է թիրախային ստերոիդ աչքերի կաթիլների օգտագործմամբ: Սովորաբար, հիվանդներին տրվում են երեք աչքի կաթիլներ `հակաբիոտիկ, ստերոիդ եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային (նմանատիպ ibuprofen): Թեեւ բոլորը կարեւոր են, սակայն ստերոիդի ճիշտ ձեւը շատ կարեւոր է հետս օպերատիվ բորբոքման կասեցնելիս: Սովորաբար, դուք սովորեցնում եք, որ ստրոիդի կաթիլները հաճախակի, երբեմն նույնիսկ երկու ժամվա ընթացքում կլանեն, իսկ հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում ստերոիդները գլխավերեւում են:

Շաքարավազը կարող է տեղի ունենալ արյան մեջ վիրահատության ենթարկված փոքր թվով պտղի (macula) մեջ: Սա կոչվում է cystoid macular edema (CME): CME կարող է համառ, բայց սովորաբար լուծում է ամբողջովին շարունակելով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային ավելի երկար ժամանակ: Եթե ​​դա չի լուծվում, մասնագետը կարող է ուղղակիորեն ներարկել դեղորայք: Վիրաբույժները տարբերվում են այս բարդության կարգով:

Ռետինացի ջոկատը ծանրաթաթային վիրաբուժության լուրջ բարդություն է: Դժվար է կանխել այս բարդությունը, քանի որ դժվար է կանխատեսել, թե որ հիվանդները կազդի: Դա ավելի տարածված է մոտեցված մարդկանց մոտ, կամ նրանք, ովքեր ունեցել են նախորդ պտուտակային արցունքներ կամ ջոկատներ: Լավ է լսել ձեր վիրաբույժին եւ պահել բոլոր հետընտրական նշանակումները: Ցողունային ջոկատի ախտանիշները լույսի տեսքը, լողացողները, լույսի շողերը կամ վարագույրը կամ վարագույրն են, որոնք կարող են զարգանալ ձեր տեսլականի մեջ:

Արմատային կափարիչը նաեւ սրտի վիրահատությունից հետո տարածված բարդություն է, սակայն հեշտությամբ բուժվում է: Կափարինի ետեւում, որտեղ ճարպը զարգանում է, պարզապես լազերային է հեռացվել:

Վիրաբուժությունից հետո ընթերցանություն

Կարանտակտային վիրաբուժությունից հետո որոշ հիվանդներ վախենում են օգտագործել իրենց աչքերը կամ անհանգստանալ, որ շատ կարդալը կբավարարի բուժումը: Մեծ մասը, կարելի է կարդալ կամ օգտագործել ձեր աչքերը, որքան ուզում ես: Այնուամենայնիվ, որքան կարդում եք, այնքան ավելի շատ ձեր աչքերը կարող են չորանալ: Երբ դուք կարդում եք կամ օգտագործում եք համակարգիչը երկար ժամանակ, դուք հակված չեք հաճախակի թարթել, եւ ձեր աչքերը կարող են չորանալ: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է շատ բան կարդալ, ներարկել բժիշկը հաճախակի արհեստական ​​արցունքներ: Միեւնույն ժամանակ, մի մոռացեք, որ ձեր օպտիկական օգնության դեղորայքը ձերբազատվի:

Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը լրիվ այլ տեսողություն կունենա եւ կարող է պահանջել բոլորովին նոր դեղատոմսեր իրենց բիֆոկալների համար կամ ընթերցանության ընթերցանություն: Չնայած որոշ հիվանդներ կարող են պահանջել խնամքի խնամք, բուժման ժամանակահատվածը վիրահատությունից մոտ չորս շաբաթ անց է: Չորս շաբաթվա ընթացքում, եթե տեսլականը կարծես կայուն լինի, բժիշկը նոր աչքի ապակիների դեղատոմս է հրապարակում, եթե պահանջվում է: Կախված կարանտակտային վիրաբուժության տեսակից, ակնոցները բոլորովին չեն պահանջվում:

Աղբյուրը `

> Murrill, Cynthia: Օպտոմետրիկ կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցը Մեծահասակների պացիենտների խնամքը Կատարակտով, տեղեկատու ուղեցույց է կլինիկաների համար: Պատրաստված է Ամերիկյան Օպտոմատիկ Ասոցիացիայի (AOA) կոնսենսուսի խորհուրդը, որը հաստատվել է ԱՕԱ հոգաբարձուների խորհրդի կողմից, 1999 թ. Մարտի, 2004 թ .: