Էստրոգինի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ կապ կա: Մենք գիտենք, որ տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ շատ տարբերություններ կան: Մենք նաեւ գիտենք, որ թոքերի քաղցկեղի բջիջները ունեն են էստրոգեն ընկալիչներ, այսինքն, դաշտերը, որոնք կարող են կապել էստրոգենի հետ: Թեեւ մեր գիտելիքներն այս պահին լիովին չեն ավարտվում, ինչը կարող է նշանակել այսօրվա թոքերի քաղցկեղ ունեցող կանանց կամ ապագայում թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգի տակ:
Նախքան ուսումնասիրությունների մասին խոսելը, օգտակար է բացատրել, թե ինչու որոշ արդյունքներ կարող են շատ շփոթեցնել: Կան հավանաբար մի քանի տարբեր եղանակներ (մեխանիզմներ), որոնցով էստրոգենը դեր է խաղում թոքերի քաղցկեղում: Կարեւոր է նաեւ նշել, որ այս ուսումնասիրություններից շատերը խոսում են երկու շատ առանձին հարցերի մասին: Մեկը պատճառահետեւանք է. Կարող է ավելի բարձր կամ ցածր էստրոգենի մակարդակը ազդել, թե արդյոք ինչ-որ մեկը թոքերի քաղցկեղի զարգացում է առաջանում: Մյուսը առաջընթաց է, կարող է էստրոգեն առաջացնել թոքերի քաղցկեղ, որն արդեն ներկա է աճելու ավելի արագ կամ դանդաղ:
Վերարտադրողական պատմություն
Թեեւ մենք հասկանում ենք, որ կրծքի քաղցկեղը ավելի տարածված է կանանց մոտ, ովքեր ավելի երիտասարդ տարիքի ժամանակներ ունենում են, ուսումնասիրությունները չեն գտել, որ սա թոքերի քաղցկեղի դեպք է: Թոքերի քաղցկեղը կարծում էր, որ փոքր-ինչ տարածված կանայք ավելի շատ երեխաներ ունեն, քան նրանք, ովքեր քիչ երեխաներ ունեն կամ ընդհանրապես չունեն, հատկապես կանանց, ովքեր երբեք չեն ծխում:
Վերջերս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը , սակայն ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը , կարող են մի փոքր ավելի քիչ լինել, քան կանայք, որոնք ավելի շատ երեխաներ ունեն: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ի տարբերություն կրծքագեղձի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի ռիսկը մի փոքր ավելի ցածր էր, երբ կանայք ավելի ծերացել էին:
(Համեմատության համար, կրծքի քաղցկեղի հետ կապված ռիսկը կրճատվում է `առաջին երեխայի վաղ շրջանում ունենալով (մինչեւ 30 տարեկան), սակայն թոքերի քաղցկեղային ռիսկը փոքր-ինչ կրճատվել է` հետագայում երեխա ունենալու դեպքում:
Վերջերս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ կանանց, ովքեր ունենում են իրենց ձվարաններից («վիրահատական menopause»), կարող են ունենալ թոքերի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վաղ միջամտության եւ թոքերի քաղցկեղի զարգացման միջեւ փոքր հարաբերակցությունը կա:
Կենդանիների ուսումնասիրություն
Մկների վրա կատարված մեկ ուսումնասիրության համաձայն, էստրոգենը կարող է նպաստել թոքերի քաղցկեղի աճին: Այդ հետազոտության ընթացքում ստամոքսի մկաններն ավելի շատ թոքերի ուռուցք են զարգացրել, քան մորմոնները, որոնք ունեն իրենց ձվարանները: Բացի այդ, երբ առանց ձվարանների մկները բուժվել են էստրոգենով, նրանց ուռուցքները ավելի արագ էին աճում, քան մկները, որոնք չեն դիտվում էստրոգենի հետ:
Հորմոնների փոխարինման թերապիա
Համակցված հորմոնների փոխարինման թերապիան կամ HRT- ն (էստրոգենը եւ պրոեկտորոնը) menopausal ախտանշանների համար կարող են մեծացնել թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր ծխում են: Մի փոքրիկ քաղցկեղային թոքերի քաղցկեղով 16.000 կանանց ուսումնասիրության ժամանակ նրանք, ովքեր օգտագործում էին համակցված հորմոնալ փոխարինող թերապիա, ավելի շատ հավանական է, որ հիվանդությունը մահանա 60 տոկոսով: Կարեւոր է նշել, որ այս ուսումնասիրության մեջ HRT- ի համադրությունը բարձրացրել է թոքերի քաղցկեղից մահվան ռիսկը, եթե այն արդեն իսկ ունեցել է, բայց ոչ այն դեպքում, երբ ինչ-որ մեկը զարգացնի թոքերի քաղցկեղ:
Ընդհանուր առմամբ, թմբկային քաղցկեղի պատճառ հանդիսացող համակցությունները դիտարկող ուսումնասիրությունները խառնվում են, ոմանք բարձրացնում են, որոշները ոչ մի կապ չունեն, եւ որոշ նոր ուսումնասիրություններ իրականում ցույց են տալիս թոքերի քաղցկեղի ռիսկի նվազման մասին:
Վերջին ՊլոՍ-ն վերանայեց քաղցկեղի թոքերի քաղցկեղի ռիսկի մասին միայնակ էստրոգեն թերապիայի (առանց պրոեկտերոնի) դերը, որպես Կալիֆոռնիայի ուսուցիչների ուսումնասիրություն: Այս հետազոտության ընթացքում համակցված թերապիայի (էստրոգենի եւ պրոեկտերոնինի) եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկի օգտագործման միջեւ որեւէ կապակցություն (ոչ ավելացում կամ նվազում) չի եղել: Այնուամենայնիվ, միայնակ էստրոգեն թերապիայի օգտագործած կանանց համար, օգտագործման կարճատեւ օգտագործման (5 տարուց պակաս) էստրոգենի օգտագործողները ավելի ցածր ռիսկի են ենթարկվել թոքերի քաղցկեղից (46 տոկոսից պակաս հավանական), իսկ վերջին օգտագործողները `ավելի երկար օգտագործման տեւողությունը (ավելի քան 15 տարի) նաեւ հիվանդության մահվան ռիսկը ավելի քիչ էր (ավելի քիչ, քան 40 տոկոս):
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է թոքերի քաղցկեղի ցածր մակարդակ այն կանանց շրջանում, ովքեր օգտագործում էին բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր:
Ֆիտոոստոգեններ
Բույսերի վրա հիմնված էստրոգենների (ֆիտոոստոգենների) ընդունումը, ինչպիսիք են սոյայի հայտնաբերվածները, ուսումնասիրվել են թոքերի քաղցկեղով մի քանի հետազոտություններ: Նրանցից ոմանք հայտնաբերեցին, որ ֆիտոոստոգեններում ավելի բարձր դիետա օգտագործող կանայք ունեն թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր մակարդակը, հատկապես այն կանանց շրջանում, ովքեր երբեք չեն ծխում:
Ստորին գիծ
Քանի որ թոքերի քաղցկեղը կանանց մոտ տարբեր հիվանդություններ է, կարեւոր է նայելու էստրոգենի հնարավոր դերը: Սակայն, ինչպես նշվեց վերեւում, այն, ինչ մենք հասկանում ենք, էստրոգեն եւ թոքերի քաղցկեղի մասին դեռեւս վաղ փուլերում:
Ցանկացած ընթացակարգով կամ դեղորայքով, չափազանց կարեւոր է, որ հնարավոր ռիսկերից բուժվի առավելությունները: Օրինակ, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս, որ ձեր ձվարանները հեռացվեն ինչ-ինչ պատճառներով, ապա ընթացակարգի օգուտը կարող է շատ ավելի թուլանալ թոքերի քաղցկեղի ռիսկի հնարավոր աճը:
Այս ուսումնասիրությունները լավ հիշեցում են ձեր բժիշկի հետ խոսելու համար, եթե դուք գտնվում եք հորմոնալ փոխարինման թերապիայի վրա, հատկապես, եթե դուք ծխում եք եւ հարցեր տալիս: Պետք է դեղեր վերցնել: Այլընտրանք կա: Կան նպաստներ, որոնք կարող են դուրս գալ թոքերի քաղցկեղից (կամ կրծքագեղձի քաղցկեղից) ավելի բարձր մահացության ռիսկով:
Վերջնական նշում, հասկանալով, որ թոքերի քաղցկեղի բջիջները ունեն են էստրոգեն ընկալիչները, բացում են դռները, որոնք, հավանաբար, կրծքի քաղցկեղի համար սովորաբար օգտագործված որոշ դեղամիջոցներ կարող են դեր խաղալ թոքերի քաղցկեղի ապագայում:
Աղբյուրները.
Chlebowski, R. et al. Թոքերի քաղցկեղը, որպես կանանց առողջության նախաձեռնության ռեպորտաժացված դատավարության ժամանակ, բուժվում է «Postmenopausal» կանանց շրջանում: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի ամսագիր : 2010 թ. Օգոստոսի 13 (Epub- ից առաջ տպագրված):
Chlebowski, R. et al. Հետվոգեն պլյուսի պրոստետին եւ թոքերի քաղցկեղը հետընթեռնելի հետապնդող կանանց (Կանանց առողջության նախաձեռնության դատավարություն). Lancet- ը : 2009 թ .: 374 (9697): 1243-51:
Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. Կալիֆոռնիայի ուսուցիչների ուսումնասիրությունը հետապնդող ախտորոշման հետ կապված մենոպաուսային հորմոնալ թերապիան եւ թոքերի քաղցկեղի հատուկ մահացությունը: 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Համուտ, Զ. Եւ այլն: Էստրոգին նպաստում է ողնաշարի առաջացմանը թոքերի ադենոկարինոմայի գենետիկորեն սահմանված մկնիկի մոդելում: Endocrine- ի հետ կապված քաղցկեղը : 2008 թ. 15 (2): 475-83:
Koushik, A. et al. Կանանց եւ տղամարդկանց հղիության բնութագրերը եւ կանանց թոքերի քաղցկեղի վտանգը: Խեցգետնի միջազգային ամսագիր : 2009 թ. 125 (10): 2428-33:
Meinhold, C. et al. Վերարտադրողական եւ հորմոնալ գործոնները եւ չմշակված բջիջների թոքերի քաղցկեղի վտանգը: Խեցգետնի միջազգային ամսագիր : 2011. 128 (6): 1404-13:
Pesatori, A. et al. Հորմոնների օգտագործումը եւ ռիսկը թոքերի քաղցկեղի համար. Միջազգային թոքերի քաղցկեղի կոնսորցիումի (ILCCO) համակցված վերլուծություն: Մեծ Բրիտանիայի քաղցկեղի ամսագիր : 2013 թ. Սեպտեմբերի 3-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
Pesatori, A. et al. Վերարտադրողական եւ հորմոնալ գործոնները եւ թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը. Խեցգետնի միջազգային ամսագիր : 2012 թ. Նոյեմբերի 6-ին (Epub- ից առաջ տպել):
Rodriquez, C. et al. Հղիության հորմոնալ թերապիան եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը, քաղցկեղի կանխարգելման հետազոտության II սննդի խմբում: Քաղցկեղի համաճարակաբանություն Կենսաբազմազանություն եւ կանխարգելում : 2008 թ .: 17 (3): 655-60:
Seow, A. et al. Սինգապուրի Չինաստանի առողջապահական ուսումնասիրության մեջ չծնված կանանց շրջանում վերարտադրողական փոփոխականներ, սոյայի ընդունման եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը: Քաղցկեղի համաճարակաբանություն Կենսաբազմազանություն եւ կանխարգելում : 2009 թ .: 18 (3): 821-7:
Shimazu, T. et al. Isoflavone- ի ընդունումը եւ թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը. Կլինիկական սննդի ամերիկյան ամսագիր : 2010. 91 (3): 722-8:
Siegfried, J. Ծխախոտի ազդեցության հետեւանքով առաջացած ողնաշարի գենի արտահայտման վաղ փոփոխությունները լույս են սփռում թոքերի քաղցկեղի առաջացման ընթացքում էստրոգենի նյութափոխանակության դերի վրա: Քաղցկեղի կանխարգելման հետազոտություն (Ֆիլադելֆիա, Պա) : 2010 թ. 3 (6): 692-5:
Slatore, C. et al. Թոքերի քաղցկեղի եւ հորմոնների փոխարինման թերապիա. Վիտամինների եւ կենսակերպի ուսումնասիրության ասոցիացիա: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2010. 28 (9): 1540-6:
Yao, Y. et al. Հորմոնների փոխարինող թերապիան կանանց մոտ կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի վտանգը. Մետա-վերլուծություն: PLoS One- ը : 2013. 14 (8): e71236: