Մասնագետ վիրաբուժական կարգը օգտագործվում էր լուրջ կոտրվածքներ ամրագրելիս
ORIF- ը բաց կոճակի ներքին ամրագրման կոչված կարգի հապավումը, որը նախատեսված է ոսկրային կոտրվածքների կամ կոշտ ընդհատումների վերականգնման համար:
«Բաց կրճատումը» ենթադրում է, որ կոտրված ոսկրը վերարտադրվում է վիրահատությունից (ի տարբերություն վիրահատության կատարված փակ նվազեցման): «Ներքին ամրագրումը» վերաբերում է այն աշակերտին, որն օգտագործվում է ապահովելու համար, որ ոսկորը կայունացվում է եւ տեղի է ունենում, որպեսզի կարողանա բուժել:
Չնայած օրթոպեդիկ վիրաբուժության եւ հաջողված աճի տեմպերի զգալի առաջընթացներ եղել են, վերականգնումը մեծապես կախված է ընդմիջման ծանրությունից, ներգրավված ոսկրային տեսակի, հետվիրահատական վերականգնման աստիճանի եւ անհատի տարիքից:
Ինչպես է ORIF վիրաբուժությունը կատարվում
Բաց կրճատման ներքին ամրացումն անեսթեզիայի տակ գտնվող օրթոպեդիկ վիրաբույժի կողմից կատարված երկու մասի վիրահատություն է: Քայլերը լայնորեն նկարագրված են հետեւյալ կերպ.
- Առաջին փուլի նպատակն է վերափոխել կոտրված ոսկորները `վերականգնելու իրենց նորմալ հավասարակշռությունը: Սա կոչվում է կոտրվածքների կրճատում: Ամեն ջանք գործադրվում է, որպեսզի հնարավորինս քիչ տարածքներ եւ մակերեսային անկանոնություն ապահովեն ոսկորները ճիշտ անկյունում:
- Երկրորդ փուլը ներքին ամրությունն է: Սա կարող է ընդգրկել տարբեր տեսակի իմպլանտների օգտագործումը կոտրված ոսկորները միասին անցկացնելու եւ բուժման ընթացքում ողջամիտ կայունություն ապահովելու համար: Ներքին ամրագրման սարքերի տեսակները ներառում են մետաղական թիթեղներ եւ պտուտակներ, չժանգոտվող պողպատի կապանքներ ( Kirschner լարերը կամ K- լարերը) եւ ոսկրածուծի խոռոչի մեջ մտնող կայունացնող ձողեր (կոչվում են intramedullary եղունգները կամ IM եղունգները):
Դերասանը սովորաբար կիրառվում է վիրահատությունից հետո: Որոշակի ոտքերի եւ կոճերի ընդմիջումների համար բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել տարբեր տեսակի գուլպաներ `առանց քաշի կրող, օգտագործվում է նախնական փուլում գտնվող հենասյուների եւ քաշի կրող, երբ բուժումը հետագա առաջընթաց է առաջ բերում:
Չնայած օրթոպեդիկ իմպլանտանտների մեծ մասը նախատեսված է մշտապես մնալ մարմնում, կան ժամանակներ, երբ երկրորդ վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել իմպլանտը , որը միայն բուժման ընթացքում ոսկորին աջակցելու համար:
Սա երբեմն այն դեպքն է, երբ ծնոտի ոսկրերի կամ շագանակագեղձի (ողնաշարի) ծանր կտրվածքով կամ արտաքին սարքից ( արտաքին ամրացնող ) օգտագործվում է:
Հետո օպերատիվ խնամք հետո ORIF
Բաց կրճատման վիրահատությունից վերականգնումը կարող է ցավոտ լինել: Acetaminophen- ը Codeine- ով սովորաբար սահմանվում է. ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպես իբուբպրոֆենը, հակառակը, ընդհանուր առմամբ խուսափում են, քանի որ նրանք կարող են դանդաղեցնել բուժման գործընթացը: Ավելի ծանր ցավազրկողներ կարող են նշանակվել ավելի լուրջ դեպքերի համար:
Ֆիզիկական թերապիան բանալին վերականգնումից հետո վերականգնման բանալին է, քանի որ անբաժանելիացումը, իբր, հանգեցնում է մկանային ատրոֆի որոշակի աստիճանի եւ լյարդների եւ ցնցումների թուլացմանը: Լիցենզավորված մասնագետի խնամքի ներքո իդեալական կառուցված ֆիզիկական թերապիա կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ուժը, տոկունությունը եւ միջնորդությունը:
ORIF վիրաբուժության հնարավոր ռիսկերը
Շատ դեպքերում, ծանր կամ բարդ կոտրվածքների հետ կապված, ORIF վիրաբուժության օգուտները գերազանցում են հետեւանքները: Այսպես ասած, ցանկացած «սահմանամերձ» դեպք, որի դեպքում փակ փակումը տարբերակ է, պետք է քննարկվի ձեր օրթոպեդիկ մասնագետի հետ:
Բաց կրճատման վիրաբուժության կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառում բակտերիաների վարակակիր, լսելի սեղմում եւ թրթռում, նյարդային վնասվածք, արթրիտ, շարժման միջակայքի կորուստ, թեքության կրճատում եւ դեֆորմացիա:
Այս նույն ախտանիշներից շատերը կարող են առաջանալ, եթե վիրահատության չեք ենթարկվում:
Աղբյուրը `
> Վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջ: «ACS TQIP: Օրթոպեդիկ վնասվածքների կառավարման լավագույն փորձառություններ»: Chicago, Illinois; 2014 թ.