Corneal խաչի միացում (CXL) բուժում է այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են մի անկողնուց, որը դառնում է անկայուն եւ թույլ: Շնչափողը սկսում է փքվել կամ ծալել, պատճառելով բարդ եւ աղավաղված տեսողություն, երբեմն մեծապես ազդում է կյանքի որակի վրա: Կոռնելի խաչի համադրումը եղած եղանակի դանդաղեցման համար օգտագործվող մեթոդ է: Corneal խաչի կապը օգտագործում է Ուլտրամանուշակագույն լույսը ամրապնդելու քիմիական կապերը ամրության մեջ:
2012 թ. Փետրվար ամսվա դրությամբ, եղջերաթղթերի խաչաձեւ կապը FDA- ի կողմից հաստատված ընթացակարգ չէ եւ սովորաբար ԱՄՆ-ում չի կատարվում:
Ինչն է առաջացնում անկայուն հյուսվածք:
Հյուսվածքային անկայունության երկու ամենատարածված պատճառներն են, եղջերաթաղանթի էկտասիան եւ քերատոկոնուսը: Նրանք քաղցկեղի փոխպատվաստման վիրահատության երկրորդ ամենատարածված պատճառն են եւ միասին կազմում են ԱՄՆ-ում կատարված քրոնիկական փոխպատվաստման վիրահատությունների 15% -ը:
- Corneal ectasia: Corneal ectasia- ն այն պայմանն է, որով քնաղբյուրը կորցնում է սովորական, նորմալ ձեւը պահելու ունակությունը, սովորաբար քրոնիկները սկսում են չափազանց բարակ: Շնչափողը այնքան բարակ է դառնում, որ ներքին աչքի ճնշումը կարող է հանգեցնել շագանակագեղձի տարածմանը կամ ընդլայնվելուն: Քանի որ ակնաբույժը նպաստում է աչքի ընդհանուր ուժին, տեսլականը դառնում է աղավաղված եւ չափազանց բծախնդր: Ավանդական ակնոցներն ու կոնտակտային ոսպնյակները միշտ չէ, որ ուղղում են այդ խեղաթյուրված տեսլականը:
Corneal ectasia- ն ամենից հաճախ առաջանում է քայքայիչ վիրահատություն, ինչպիսիք են LASIK կամ ռադիալիտալ քերաթոտոմիան: Ectasia- ը նորմալ երեւույթ չէ refractive վիրաբուժությունից հետո, բայց կարող է տեղի ունենալ այն մարդկանց մեջ, ովքեր լավագույն կարգի թեկնածուները չեն: Որոշ մարդիկ կարող էին ունենալ հիմքում ընկած, երբեմն էլ չճանաչված անկյունային դիստրոֆիա, որը դժվար էր չափել վիրահատությունից առաջ: Ectasia- ն կարող է առաջանալ նաեւ այն պայմանով, որը կոչվում է pellucid marginal degeneration, որը հաճախ lumped հետ keratoconus.
- Կերատոկոնուս. Keratoconus- ն անկանոն խանգարում է: Կերաթոկոնուսում, քրոնիկները քսում եւ ընկնում են կոն գույնի նման, ինչը խաթարում է տեսլականը: Քանի որ եղջերաթաղանթի ձեւը փոխվում է, կարող է առաջանալ մոտեցում եւ astigmatism : Կերաթոկոնուսի անկյունային փոփոխությունները սովորաբար առաջանում են դանդաղ: Չնայած keratoconus- ը չի առաջացնում կուրություն, այն կարող է նվազեցնել առանց ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների կենտրոնանալու ունակությունը եւ կարող է խիստ ազդել կյանքի որակի վրա:
- Pellucid Marginal Degeneration : Pellucid Marginal Dejeneration- ը կարծես թե որոշ չափով կերաթոկոնուսի ենթաբազմություն է: Նախկինում շատ բժիշկներ սխալմամբ ախտորոշում էին Pellucid- ը `որպես կերատոկոնուս: Այն նաեւ բնութագրվում է corneain իջնում է անկողնային եւ ծայրամասային մասի corneaain. Այն շատ դեպքերում ազդում է միայն մեկ աչքի կամ մեկ աչքի վրա, որը շատ ավելի վատ է, քան մյուսը:
Կոռնելի խաչի համակցման կարգը
Corneal խաչը կապող փորձերը ամրապնդել են պարտատոմսերի ներսում, կայունություն ստեղծելու համար: Ձեր բժիշկը առաջին հերթին կստիպի թարմ անեսթեզի աչքերի կաթիլներ: Այնուհետեւ, ձեր բժիշկը կհեռացնի ձեր շագանակագեղձի վերին շերտը կամ epithelial բջիջները, որպեսզի բացահայտեն միջին շերտերը:
Ակնհայտ է, որ շագանակագեղձը 30 րոպե հետո լվանում է ստերիլ riboflavin լուծույթով: Այնուհետեւ, ռիբոֆլավինի կաթիլները թույլատրվում են շագանակագեղձը հագեցնել եւս մեկ 30 րոպեի ընթացքում, երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն (UVA) լույսի զգայուն դոզան: UVA լույսը քիմիական ռեակցիա է առաջացնում riboflavin- ի հետ, որն առաջացնում է հղիություն եւ կապեր `շագանակագեղձի մեջ կոլագենի մեջ ձեւավորելու համար, որպեսզի այն խստացվի: Այնուհետեւ աչքին կիրառվում է հակաթույնի աչքերի կաթիլ կամ քսուք: Որոշ բժիշկներ վիրահատության են ենթարկվում վիրահատության շղթայով, մինչեւ epithelial բջիջները վերադառնան, ինչը կարող է տեւել 2-4 օր:
Դեպի ընթացակարգը փորձում է հյուսվածքները ուժեղացնել հույսով `կանխելու վիճակը վատթարացումից եւ որոշ դեպքերում առաջացնում է միկրոշրջանավունքի որոշակի բնական կորիզ վիճակում:
Կոռնելի խաչ
Մի քանի օր անց եղջերաթղթի խաչաձեւ հղում կատարելու ժամանակ, դուք կարող եք ունենալ մի փոքր հյուսվածքային այտուց: Դուք կարող եք զգալ որոշակի աննշան գրգռում, այրվող կամ օտարերկրյա մարմնի սենսացիա, մինչեւ որ քիթն ամբողջովին բժշկում է: Հակաբիոտիկի կաթիլները սովորաբար սահմանվում են մի քանի օրվա ընթացքում: Չնայած, որ մարդկանցից շատերը վիրահատությունից հետո խնդիրներ չունեն, ոմանք վտանգի տակ են առաջանում, որոնք թույլ են տալիս փոքր-ինչ նվազեցնել տեսքը:
Հաջորդ վեց ամիսների ընթացքում ձեր բժիշկը ձեզ հաճախ կհամապատասխանի ձեր տեսլականը (քերականությունը) չափելու եւ կատարելու չափումներ, ինչպիսիք են քիվային հաստության չափումները ( pachymetry ) կամ cornea mapping ( corneal topography ) մինչեւ ձեր եղջերաթաղանթը կայունացնում: Կարեւոր է նշել, որ CXL- ը կախարդական կերպով չի վերականգնում ձեր տեսլականը: Այն նախատեսված է ամրացնել ամրությունը, դանդաղեցնելով կամ դադարեցնել պրոգրեսը եւ շնչափողը ավելի ընդունելի դարձնել ոսպնյակի կրելու կամ տեսողության ուղղման մեկ այլ եղանակի հետ:
Ինչ պետք է իմանաք Կոռնաղի խաչի կապի մասին
CXL- ը հետազոտվում է տեղափոխվելու «ճակատային» բուժման տարբերակ, ի տարբերություն կարատոկոնուսի հետագա բուժման `խիստ առաջընթացի եւ խոռոչի փոխպատվաստման անհրաժեշտության կանխարգելման համար: Հետազոտողները նաեւ ուսումնասիրում են CXL որպես լուրջ աչքի վարակների հնարավոր բուժում: Դժվար եղջերու վարակների առաջացումը կարող է առաջացնել աղեղ եւ նույնիսկ հյուսվածք: CXL- ին ցույց է տրվել, որ այդ վարակների բուժումը, երբ հակաբիոտիկները լավ չեն աշխատում: The CXL պրոցեսը խաթարում է այն բարդույթները, որոնք արտադրում են բակտերիաները եւ խթանում են բակտերիաների աճը:
Հետազոտությունները նաեւ ուսումնասիրում են, թե արդյոք CXL- ը կարող է կատարվել որպես LASIK- ի որոշակի ընթացակարգերի մի մաս, ամրացնելու եղջերաթաղանթը եւ նվազեցնում է վիրաբուժական եղանակով եղած եղջերավոր էլեկտրացանցի վտանգը:
Աղբյուրները.
Կարպեկկի, Պոլ Մ եւ Դիանա Շեքսպման: Հյուսվածքային խաչաձեւ կապի դիտում: Օպտոմետրիայի վերանայում, օգոստոս 2011 թ .:
Կաբատ, Ալան Գ եւ Ջոզեֆ Վ. Սոուկա: CXL ինֆեկցիոն հիվանդության համար Օպտոմետրիայի վերանայում: Դեկտեմբեր 2011 թ.