Լազերային վիրաբուժություն, Կատարակտների համար

Կարիերտները սովորական են տարեց մարդկանց շրջանում, իսկ կատարտակային վիրահատությունը հանդիսանում է ամերիկացիների շրջանում կատարվող ամենաարդյունավետ վիրաբուժական միջամտություններից մեկը: Եթե ​​դուք ուսումնասիրում եք բուժման համար կարանտակտներ, կարող եք հետաքրքրել լազերային կարանտերի վիրահատության մասին:

Ավանդական կարանտարի վիրահատությունը ավարտվում է, օգտագործելով փոքր շեղբեր նախնական կտրվածքով, այնուհետեւ, ֆակոէմուլֆիլգատորով վարվող ընթացակարգ:

Ֆոքոմէմուլգատորը հանդիսանում է ուլտրաձայնային սարքը, որը թրթռում է այնպիսի բարձր արագությամբ, որը կաթագաթն է emulsified կամ լուծարվում փոքրիկ բեկորների մեջ եւ նրբորեն քամած է աչքերի մեջ:

2011 թ. Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը հավանություն է տվել լազերային լարային ընկերությունների համար լազերային կարանտարի վիրահատության համար, որը կոչվում է femtosecond լազերային կարանտակտ վիրաբուժություն:

Ավանդական վիրուսային լազերային կատվակտ վիրաբուժություն

Ավանդական կատարտակային վիրաբուժության ընթացքում փոքր անկյուն է կատարվում ծնկաձեւ հատվածում: Կտրումը կատարվում է վիրաբույժի կողմից մետաղյա կամ ադամանդի բլթով: Այս ինքնակամ կնքումը կազմում է ընդամենը մոտավորապես 2-ից 2.5 մմ երկարություն եւ ունի փոքր ուղղահայաց եւ հորիզոնական բաղադրիչ, որպեսզի ոչ մի թիակ:

Լազերային վիրաբուժության վիրաբուժության ընթացքում, ֆեմտոսեքսանդր լազերային հետ վիրաբույժը կարող է դիտել բարձրորակ, բարձրորակ պատկեր, որը իրեն տրված է ներկառուցված OCT սարքի կողմից: Այնուհետեւ, ծայրամասային կտրվածքները կարող են ռազմավարական նշանակություն ունենալ առանց վիրաբույրի փորձի հաշվի առնելու:

Այս լազերային նախագծված կտրումը ավելի ապահով է եւ կնիքները ավելի լավ են, քան վիրաբույժը:

Ավանդական կատարտակային վիրաբուժության հաջորդ հատվածը կաթումոմոմիան է: Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը արցունքներ է թափում ոսպնյակի խցիկի առջեւի մասում, որը պահպանում է ոսպնյակը եւ կարանտակտը: Վիրաբուժության այս հատվածի ճշգրտությունը կարող է տարբեր լինել վիրաբույժից մինչեւ վիրաբույժ, քանի որ կախվածության բնույթը կախված է վիրաբույժի փորձից:

Վիրաբույքը կստեղծի այս բացումը, օգտագործելով ասեղ, պարկուճում փոքր փոս փորելու համար: Այնուհետեւ վիրաբույժը կօգտագործի ֆորսպսոսներ, պարկուճի ճակատին մաս դնելու շրջան: Սա վիրահատության կարեւոր մասն է, քանի որ հին պարկուճը կպահպանվի նոր իմպլանտի կամ ներկապնակի ոսպնյակի վրա, որը տեղադրվում է աչքի մեջ, փոխարինելու հին լեյսմոնտակտային համալիրի փոխարինումը:

Լազերային կարանտակտային վիրաբուժության մեջ գլխուղեղը ստեղծվում է գրեթե կատարյալ շրջանաձեւ եղանակով եւ ամբողջովին անկախ է վիրաբույժից: Այս շրջանաձեւ կտրվածքները կարող են կենտրոնացած լինել նոր ոսպնյակի իմպլանտի տեղում անցկացնելու համար:

Երբ capsulotomy- ը տեղի է ունենում ավանդական կարանտակտային վիրաբուժության մեջ, վիրաբույժը օգտագործում է ֆոկոէմուլֆիլգատոր սարքը, որն օգտագործում է գերարագ բարձր արագությամբ ուլտրաձայնային վնասվածք, որպեսզի դադարի ներթափանցել փոքր կտորների մեջ, որոնք այնուհետեւ նրբորեն լուծված են:

Femtosecond լազերային հետ, տեսապակի կոտրված է փոքր կտորների, ինչպես նաեւ phacoemulsifier. Լազերային օգտագործման առավելությունն այն է, որ պակաս էներգիան շարունակում է դադարեցնել կատարտակն ընդհատելը, դրանով իսկ նվազեցնելով պոտենցիալ բարդությունները, ինչպիսիք են պատահականորեն պոկելով գլխուղեղը կամ ավելի ծանր բարդությունները, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ վերտառային ջոկատը:

Կաթարթային ընթացակարգի հաջորդ քայլն այն է, որ ներկառուցված նոր ոսպնյակը տեղադրվի նախկինում հանված ոսպնակի փոխարինման համար:

Շատ հիվանդների մոտ նոր ոսպնյակի իմպլանտի հաշվարկված հզորությունը փորձում է նվազեցնել քաղցկեղից հետո հեռավոր հեռավորությունների համար ակնաբույժ կրելու անհրաժեշտությունը: Եթե ​​վիրահատություն իրականացնող անձը մոտենում է կամ հեռու է ընկալվում, ապա ակնարկը փոխհատուցում է այդ դեղատոմսի համար:

Երբեմն կարող է առաջանալ մնացորդային astigmatism , ինչը հանգեցնում է վիրահատությունից հետո պակաս ցանկալի տեսիլքին: Շատ վիրաբույժներ կստեղծեն փոքր կտրվածքներ, օգտագործելով բերան `փոխհատուցելու համար մնացորդային աստղագաթը: Կրկին, լազերային հետ ավելի ճշգրիտ, ավելի լավ տեղադրվող, լազերային ներազդեցված կտրվածքները կարող են կատարվել ասիգմատիզմը վերացնելու փորձի մեջ:

Լազերային կատվակտ վիրաբուժություն ավելի լավ է

Ավանդական կարանտարի վիրահատությունը մնում է շատ անվտանգ եւ արդյունավետ ընթացակարգ: Բժիշկների մեծ մասը հավատում է, որ լազերային կարանտակտային վիրահատությունը անպայման հաջորդ քայլն է հետագա բարելավման համար `սիգարետ վիրահատություն ունեցող մարդկանց անվտանգությունն ու արդյունքները: Կաթնասունների մեծ մասը հավատում է, որ ի վերջո բոլոր կարանտակտային վիրահատությունները կկատարվեն լազերային օգտագործմամբ:

Այսօր լազերային կարանտարի վիրահատությունը, ամենայն հավանականությամբ, փայլում է պրիմիտիվ բազմաֆունկցիոնալ կամ presbyopia- ուղղիչ իմպլանտի վիրաբուժական մասնագիտության մեջ: Այս պրեմիում բազմաֆունկցիոնալ իմպլանտները նվազեցնում են կախվածությունը հետպատախտային ուղղիչ ակնոցների վրա, ուղղելով ոչ միայն հեռավոր տեսողության խնդիրները, այլեւ միջանկյալ եւ մոտակա տեսլականը: Այս իմպլանտները նախատեսված են, որպեսզի հիվանդը թույլատրի միայն աչքի է ընկնում շատ սահմանափակ հիմունքներով: Այս տեսակի վիրահատությունը պահանջում է ավելի մեծ ճշգրտություն, ուստի femtosecond լազերային:

Լազերային կատարտակի վիրաբուժության թերությունները

Լազերային սեռական վիրաբուժության մի քանի թերություններից մեկն է կոսմետիկ մտահոգությունը: Մարդիկ, ովքեր լազերային պրոցեդուրալ են անցնում, սովորաբար ավելի շատ կարմրացնում են վիրաբուժության օրվան հաջորդող օրը, վիրահատության ընթացքում գործիքի ապամոնտաժման պատճառով:

Երկրորդ թերությունը արժեքն է: Լազերային համակարգերը, որոնք ներկայումս FDA- ի կողմից հաստատված են կարանտակտային վիրաբուժության համար, վիրաբույժին արժե 400 հազար դոլարից մինչեւ $ 500,000: Վիրաբույժները երբեմն պայքարում են այն մտքի հետ, որ թեեւ նոր տեխնոլոգիաները կարող են ավելի լավ լինել որոշակի առումով, ծախսերի զգալի աճը չի կարող օգտակար լինել հիվանդի կամ ընդհանուր առմամբ առողջապահական համակարգի համար: Շատ կասկածելի է, որ Medicare- ը եւ ապահովագրական ընկերությունները կներառեն ընթացակարգը:

Երրորդ, չնայած լազերային ընթացակարգի յուրաքանչյուր քայլը, հավանաբար, ավելի անվտանգ է, ամբողջ ընթացքը շատ ավելի երկար է տեւում, ավելացնելու բարդությունների կամ վարակի վտանգը: Սիգարետ վիրաբույժի հմուտ ձեռքերում, ավանդական սինթետիկ վիրաբուժությունը կարող է տեւել 10-15 րոպե, իսկ իրական վիրահատության համար, լազերային վիրաբուժությամբ `զգալիորեն երկար:

_{Աղբյուրները}

_{Cunningham, Derek եւ Walter Whitely: «Femto-Phaco: Արդյոք մենք ականատես ենք հաջորդական հեղափոխությանը, որին մասնակցում էին կարանտակտային վիրահատությունները: Օպտոմետրիկ տնտեսագիտություն, մայիս 2012:}

_{Գուտման, Շերիլ: «FDA- ն նոր նշում է FS femtosecond լազերային ստեղծման համար ծալքային կտրվածքների համար»: Ophthalmology Times, մայիս 2012:}