Շաքարախտը կարող է առաջացնել զգալի աչքի առնչվող բարդություններ, եթե ոչ պատշաճ կերպով կառավարվում եւ վերահսկվում: Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ամենատարածված բարդություններից է եւ հանդիսանում է ամերիկացի մեծահասակների կուրության առաջատար պատճառը:
Ախտանիշները
Վաղ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակ իրական ախտանիշներ չկան: Հիվանդները չգիտեն շաքարախտի ազդեցության հետեւանքները իրենց աչքերում:
Այնուամենայնիվ, երբ retinopathy առաջ է գնում, հետեւյալ ախտանշանները կարող են ակնհայտ լինել:
- Հիվանդները կարող են բողոքել բծերի, բծերի կամ փոսերի մասին :
- Կենտրոնական տեսլականը կարող է բծախնդրորեն լինել կամ գնալ եւ դուրս գալ:
- Հիվանդները կարող են բողոքել շերտերի կամ տեսողության արգելափակումից, եթե աչքի ներսում մեծ արյունահոսություն է տեղի ունենում:
- Գիշերը ուրիշները կարող են դժվարություններ տեսնել:
Պատճառները
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման հիմնական մեղավորը անզգուշ շաքարն է կամ բարձր արյան շաքարը: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ծանրությունը անմիջականորեն կապված է արյան շաքարի հսկողության հետ: Ցանցը , աչքի հետեւի լույսի զգայուն շերտը, ունի արյան անոթների հարուստ մատակարարում: Երբ արյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, այդ արյան անոթները դառնում են թույլ: Արյան անոթների ներսում արյան եւ հեղուկը բացվում է ցանցաթաղանթի մեջ: Նոր արյան անոթները աճում են, բայց դրանք փխրուն են եւ կարող են արտահոսք լինել հեղուկ: Սա առաջացնում է ցանցաթաղանթը սնուցում եւ զրկում է սնուցիչների եւ թթվածնի կորստից, առաջացնելով տեսողության կորուստ եւ հնարավոր կուրություն:
Ռիսկի գործոններ
- Շաքարախտ. Դիաբետիկ հիվանդները վտանգի տակ են դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը: Որքան երկար հիվանդ է շաքարախտը, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդությունը զարգանա:
- Հղիությունը. Շաքարախտով կամ շաքարախտով հիվանդ ունեցող կանայք հղի են հղիության ընթացքում առաջացող բարդությունների առաջացման վտանգի առաջ:
- Արյան բարձր ճնշումը . Արյան բարձր ճնշման ունեցող մարդիկ հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
- Բարձր խոլեստերին ` Բարձր խոլեստերինը մեծացնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը:
- Ethnicity: Լինելով իսպանական կամ աֆրիկյան ամերիկյան ժառանգություն, նույնպես մարդը բարձր ռիսկային կատեգորիա է դնում հիվանդության զարգացման համար:
Փուլեր
Դիաբետիկ պտտագեղձը առաջանում է չորս հիմնական փուլերի միջոցով `մեղմ անջատող, չափավոր անուղղիչ, խիստ հակաբիոտիկ եւ դիաբետիկ շեղումային ռետինոպաթիա:
- Մեղմ աղտոտիչ. Արյան անոթներում հայտնվում է մի փոքր քանակությամբ ուռուցք:
- Միջին չափազանց անփոփոխ: արյան անոթները դառնում են արգելափակված եւ արտահոսող հեղուկ:
- Դաժան անանցանելիություն. Ցանցաթաղանթը զրկվում է սնուցողներից եւ թթվածինից:
- Պրոֆիֆերատիվ. Աննորմալ արյան անոթները սկսում են աճել, բայց թույլ են եւ սկսում են արտահոսք, ինչը հանգեցնում է գլաուկոմայի, նյարդային խառնուրդների եւ կուրության:
Ախտորոշում
Տեսնելով ձեր օպտոմետրիոլոգը կամ ակնաբույժը, տարեկան հետազոտության համար կամ ավելի հաճախ ախտորոշելու համար դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ախտորոշման համար: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը հատուկ աչքի կաթիլներ կվերցնի աշակերտներին խթանելու համար: Սա ընդլայնում է աշակերտներին, որպեսզի ամբողջ ցանցաթաղանթը, ինչպես նաեւ օպտիկական նյարդը, մակուլին եւ արյան անոթները, կարող են արտացոլվել:
Բժիշկը օգտագործում է հատուկ խոշորացույցներ եւ մանրադիտակներ, որպեսզի ուշադիր ստուգեն օպտիկական նյարդը եւ դիաբետիկ աչքի հիվանդությունը: Հիգիենայի ներարկիչի հատուկ թեստեր, որոնք կոչվում են ֆլուեսեզային անգիոգրամներ, կարող են օգտագործվել ավելի ճշգրիտ ախտորոշելու որոշակի խնդրահարույց տարածքներ:
Բուժում
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի միջին փուլերում կարող են օգտագործվել ֆունկցիոնալ լազերային պրոցեսներ արյան անոթների ներթափանցումը նվազեցնելու համար: Ավելի ծանր փուլերում «ցրված լազերային բուժումը» կարող է օգտագործվել արյան անլուրջ արյան անոթների նվազեցման համար եւ խանգարել դիաբետիկ հիվանդության առաջացման գործոնները: Ցրված լազերային բուժումը կարող է առաջացնել ծայրամասային եւ գիշերային տեսողության կորուստ, սակայն կարող է խաթարել ավելի ծանր կուրություն զարգանալուց:
A "vitrectomy" կարող է կատարվել, եթե զգալի արյունահոսություն տեղի է ունենում աչքի խոռոչում: The vitreal հեղուկը հանվում է արյան հետ եւ փոխարինվում է հստակ հեղուկ.
Բարդությունները
Նոր արյան անոթների աննորմալ աճը կարող է առաջացնել այլ բարդություններ:
- Վիտրաժային արյունահոսություն. Նոր արյան անոթները կարող են արյունահոսել ներկերի մեջ: Բարդ դեպքերում, արյունը կարող է լիովին լրացնել ապակենու խոռոչը եւ արգելափակել բոլոր տեսլականը:
- Սկավառակի վերարկու ջոկատը. Նոր արյան անոթները ուղեկցվում են շիճուկի հյուսվածքների աճով: Վզկապի հյուսվածքը կարող է նեղանալ եւ աչքի հետեւի պատից հեռացնել թեքությունը:
- Neovascular glaucoma : Աննորմալ նոր արյան անոթները կարող են աճել iris. Սա կարող է խանգարել ձեր աչքերի հեղուկի նորմալ հոսքին եւ ձեր աչքի վրա ճնշում գործադրել, ինչը հանգեցնում է գլաուկոմայի: