Neovascular Glaucoma

Neovascular glaucoma- ը պոտենցիալ կործանարար տեսակի գլաուկոմայի է, որը կարող է առաջացնել կուրություն, եթե արագ չլինի: Neovascular glaucoma դասակարգվում է որպես երկրորդական գլաուկոմա, քանի որ դա պայմանավորված է այլ առողջական պայմաններով: Գլոբոմայի զարգացող մարդկանց մեծ մասը հիվանդության զարգացումը շատ դանդաղ է, երկար տարիներ: Սակայն neovascular glaucoma կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի.

Ով է վտանգված:

Նյարդամկան գլաուկոմայի զարգացման համար բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն ​​մարդիկ, ովքեր ունեն շաքարախտ , բարձր արյան ճնշում, բարձր խոլեստերին կամ այլ սրտանոթային խնդիրներ: Նորարարական գլաուկոմա ունեցող մարդկանց մեծ մասը տարեցներ են:

«90-օրյա գլաուկոմա»

Neovascular glaucoma- ը երբեմն կոչվում է «90 օրյա գլաուկոմա», քանի որ այն զարգանում է մոտ 90 օր հետո `որոշակի տեսակի ischemic vascular event- ից հետո: Անզգայացնող անոթային իրադարձություն այն դեպքն է, երբ հյուսվածքները կարող են զարգանալ հանկարծակի արյան հոսքի պակասի կամ որոշակի տարածքի արյան մատակարարման եւ թթվածնի դանդաղ պտույտ: Նորարասեր գլաուկոմայի ունեցող մարդկանց մեծ մասը կունենա նախորդ իրադարձություններից մեկը.

• ակտիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա
• կարոտի արտրի հիվանդություն
• արյան նյարդային համակարգի պատռվածք
• վերարտադրողական ջոկատ

Իշեմիկ միջոցառումներից հետո հյուսվածքն արագորեն կորցնում է թթվածինը: Աչքի հյուսվածքը ուղարկում է ազդակներ `աճեցնելով նոր արյան անոթների (գործընթացը, որը կոչվում է neovascularization), փորձելով թթվածնային եւ սնուցմանը հյուսվածքների մեջ:

Այնուամենայնիվ, այս նոր արյան անոթները փխրուն եւ թույլ են եւ հակված են արյան արտահոսքի: Այս արձագանքը առաջացնում է իմունային համակարգի գործոններ, որոնք առաջացնում են բորբոքում:

Քանի որ իռսի արմունկը հարուստ է արյան անոթներով, այդ նոր տերեւները սկսում են աճել: Նոր անոթները աճում են աշակերտի միջոցով եւ իռսի ճակատային մասի վրա եւ, ի վերջո, աչքի անկյան տակ, որտեղ քրոնիկները համապատասխանում են նռնակին:

Աչքի անկյունը կառուցում է trabecular meshwork, որը արտանետման հեղուկ է զտում եւ արտահոսում է աչքի ներսում:

Այս նոր արյան անոթները եւ այլ մանրաթելային հյուսվածքները կպչում են այս արտահոսքի խողովակը եւ առաջացնում անկյունային փակում: Երբ անկյունը փակում է, աչքի ճնշումը դառնում է շատ բարձր, առաջացնելով տեսանելի տեսք եւ կարմիր, ցավոտ աչքեր: Այս գործընթացը տեղի է ունենալու մոտավորապես 90 օրվա ընթացքում, այսպես կոչված «90 օրյա գլաուկոմա»:

Արագ բուժում

Կուրտից խուսափելու համար անհրաժեշտ է արագ, ագրեսիվ բուժում: Neovascular glaucoma- ն բուժվում է, արագորեն նվազեցնելով աչքի ճնշումը եւ նվազեցնելով բորբոքումը: Երբ աչքի առաջի մասում բորբոքում տեղի է ունենում, հյուսվածքը դառնում է կպչուն, առաջացնելով ավելի շատ խնդիրներ: Երբ ճնշումը եւ բորբոքումները նվազում են, բժիշկների մեծամասնությունը կատարում է համատարածքային ֆոտոկոագուլյացիա (PRP): PRP- ն լայնամասշտաբ լազերային է, որն առաջացնում է էքսէկոլոգիական ցանցաթաղանթի ոչնչացումը, որպեսզի այդ նոր արյան անոթները կդադարեն աճել: Սա սովորաբար առաջացնում է արյան անոթների ռեգրեսիա: Քանի որ PRP- ն ոչնչացնում է ցանցաթաղանթի մի մասը, հիվանդները կարող են նվազեցնել ծայրամասային տեսլականը : Հաճախ կենտրոնական տեսլականը մնում է անփոփոխ:

Խոսք

Նոր բուժումները սկսում են օգտագործել ցանցաթաղանթի մասնագետների կողմից, որոնք բաղկացած են հակաանիգիոգրաֆիկ դեղերից, ինչպիսիք են Ավաստինը:

Այս դեղամիջոցները փոփոխում են իմունային համակարգի պատասխանը `դադարեցնել նոր արյան անոթի աճը եւ բորբոքումը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել այդ անոթների արագ լուծումը, բայց երբեմն վիճակը կրկին կվերսկսվի, եթե հիմքում ընկածը չլուծվի: Դրա պատճառով ՀՍՆ-ի հետ համատեղ օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր: Երբ աչքի բարդությունները բուժվում են, պետք է անդրադառնան այն հիմնական պատճառին, որը սովորաբար շաքարախտի, հիպերտոնիայի, կարոտի արտրի հիվանդության կամ այլ անոթային խնդիրներ է:

_{Աղբյուրը `}

_{Օպտոմետրիայի վերանայման լրացում, Օկու հիվանդության վարման ձեռնարկ, Տասներեքերորդ Edition: Neovascular Glaucoma, pp 36A-38A, 15 Ապրիլ 2011 թ.}