Գլոբոմայի օգտակար բուժումը
Երբ թիրախային կամ բանավոր դեղորայքը, նույնիսկ լազերային վիրահատությունը, այլեւս վերահսկողության գլաուկոմային չէ , ապա հաջորդ քայլը կարող է լինել տրոբեկուլելկոմիա կոչվող մի գլաուկոմայի վիրահատություն: Երբեմն կոչվում է ֆիլտրացիայի վիրահատություն, տրաբեկուելտոմիա կատարում է օֆտալմոլոգ, վիրահատական սենյակում: A trabeculectomy է ամենատարածված glaucoma վիրաբուժական կարգը կատարվում է, երբ topical աչքի կաթիլներ կամ glaucoma լազերային վիրաբուժություն չի նվազեցնում աչքի ճնշումը բավարար.
Ինչպես է կատարվում Տրաբեկուելտեկոմի վիրաբուժությունը
Տրաբեկուելտոմիայի ժամանակ ակնաբույժը ձեր աչքի անկյունում կհեռացնի հյուսվածքի մի փոքր կտոր ջրահեռացման ջրանցքից, որտեղ քրոնիկները համապատասխանում են նռնակին : Նոր ջրահեռացման փոսը ստեղծում է ուղին, որը դուրս է գալիս աչքի եւ հենց սկлерայի տակ, աչքի սպիտակ արտաքին ծածկույթը: Այս ջրահեռացման ջրանցքի հյուսվածքի բարակ շերտը ստեղծում է այնպիսի տարածություն, որտեղ հեղուկը կարող է հոսել, ձեւավորելով փոքր փուչիկ կամ բարձրություն վերին ատամի տակ, որը հայտնի է որպես բլիբ: Հեղուկի հոսքը բլիբումից հետո հեղուկը վերամիավորվում է անոթների միջոցով, ինչը թույլ է տալիս մարմնին վերցնել հեղուկը:
Ինչ է տեղի ունենում Տրաբէկելեկտոմի վիրաբուժությունից հետո:
Տրաբեկելլեկոմի ենթարկվելուց հետո կարող եք զգալ փոքր անհանգստություն կամ կարճ ժամանակահատվածում ունենալ ձեր աչքով ավազի, սաստիկ զգացողություն: Ձեր վերականգնման ժամանակահատվածը հավանաբար կլինի վեց-ութ շաբաթվա միջեւ: Ձեր վիրաբույժը հետաքննության ժամանակ ձերբազատվելու է մի քանի անգամ, եւ ուշադիր հետեւում է ձեր աչքի ճնշմանը:
Եթե ճնշումը բավարար չափով ցածր չէ, ապա կարող է լինել, որ ջրահեռացման ջրանցքը փակել է փակումը, կանխելով ճիշտ արտահոսքը: Այս պարագայում կարիերա եւ շերտերը կարող են ճշգրտվել լազերային հետ, որպեսզի թույլ տան ավելի լավ արտահոսք: Այս ժամանակահատվածում դեղորայքները նույնպես կկարգավորվեն: Վիրաբուժության հաջողությունը կախված է ձեր բուժման սեփական չափից:
Մի քանի բան, որը պետք է հիշել, երբ բուժում.
- Ձեր վիրաբույժը խորհուրդ կտա, որ գիշերվա ընթացքում աչքդ պաշտպանելու համար հատուկ աչքի պառկեք: Սա մաշված է մեկ-երկու շաբաթից մինչեւ մեկ ամիս վիրահատություն:
- Ձեզ կառաջարկվի օգտագործել հակաբիոտիկ եւ ստերոիդ աչքերի կաթիլներ, վիրահատությունից հետո կարճ ժամանակահատվածում կանխելու վարակը եւ արագության բուժումը:
- Խուսափեք վիրահատությունից հետո շատ բարդացնելուց, քանի որ դա կարող է մեծացնել աչքերի ճնշումը:
- Խուսափեք առաջին երկու շաբաթների ընթացքում ակտիվ գործունեությունից:
Ինչպիսի բարդություններ են կապված Տրաբեկուելտոմիայի հետ:
- Անհաջող արդյունքը. Մեկ բարդությունը այն է, որ վիրահատությունը չի փոխում աչքի ճնշումը: A trabeculectomy ունի 65% - 70% հաջողության ցուցանիշը: Մարդկանց, ովքեր 100% -ով չեն ստացել, կարող են որոշակի զգալի կրճատումներ ունենալ աչքի ճնշման վրա, սակայն բավական չէ, որպեսզի վերացնեն թիրախային աչքերի կաթիլների անհրաժեշտությունը: Տրաբէկելեկտոմիական վիրահատությունը կարող է կրկնվել, սակայն երկրորդական վիրաբուժությունը ավելի մեծ ձախողման ցուցանիշ է, քան առաջնային վիրաբուժությունը:
- Հիպոթոնիա. Հիպոթոնիան այն պայմանն է, որով աչքի ճնշումը կարող է շատ ցածր լինել: Ցածր աչքի ճնշումը անառողջ է եւ կարող է առաջացնել քորոիդային օֆուզիոն կամ նյարդային ջոկատ :
- Infection: Քանի որ bleb ձեւավորվում է բարակ հյուսվածքի, վարակի միշտ մտահոգություն. Ձեր բժիշկը նախատեսում է հակաբիոտիկ աչքերի կաթիլներ, կանխելու վարակի կանխարգելումը: Հիշեք լողում լույս տեսած ակնոցներ հագեք եւ սահմանափակեք կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը: Եթե դուք զգում եք տեսողության նվազեցում, աչքի ցավ, կարմրություն կամ լիցքաթափում, տրաբեկուլելկոմիա ունենալուց հետո անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Աղբյուրը `
> Ամերիկյան Ակնաբուժական Ակադեմիա: Առաջնային Open-Angle Glaucoma, Limited Revision (Նախընտրելի պրակտիկայի օրինակ): Սան Ֆրանցիսկո, Ամերիկյան Ակնաբուժական Ակադեմիա, 2005 թ.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Ֆիլտրացման վիրաբուժություն, Shield- ի դասական գրադքի, 5th Ed. Lippincott Williams եւ Wilkins, էջ 568-609, 2005: