Pseudoexfoliation (PXF) գլաուկոմա (նաեւ հայտնի է որպես exfoliative glaucoma կամ exfoliation syndrome) մի տեսակ բաց բացիկ գլաուկոմայի : Open-angle glaucoma- ն աչքի հիվանդություն է, որի մեջ աչքի ճնշումը ավելի բարձր է, քան նորմալը `օպտիկական նյարդային համակարգի վնասը, նյարդային մալուխը, որը կապում է աչքի ուղեղը: Ժամանակի ընթացքում նյարդային մանրաթելերը կարող են մահանալ, պատճառելով տեսողության կորուստ:
Աչքի ներսում աչքի ճնշումը մեծացնում է տարբեր պատճառներով, բայց սովորաբար դա է պատճառը, որ աչքի կամ աչքի ֆիլտրի համար չափազանց շատ հեղուկ է, որը կոչվում է trabecular meshwork, դառնում է plugged up.
Պատճառները
Pseudoexfoliation glaucoma- ում առկա է հեղուկ համակարգի սպիտակուցի աննորմալ կուտակումը եւ հեղուկի կառուցումը, աճող աչքի ճնշումը: Ի վերջո, այս ճնշումը առաջացնում է օպտիկական նյարդային վնաս: Որոշ մարդիկ զարգանում են պսեւդոֆֆալիայական սինդրոմում, որոնցում բացակայում է սպիտակուցի աննորմալ քանակությունը, սակայն կարծես թե աչքի ճնշման բարձրացում չի նկատվում: Փսեդոէքսֆոլիատիվ սինդրոմով մարդկանց 50 տոկոսը զարգացնում է exfoliative glaucoma: Գլոբոմայի զարգացման համար կասկածելի են համարվում բոլոր մարդիկ, որոնք ունեն կեղծ սինդրոմ: Pseudoexfoliation սինդրոմը իրականում համակարգային վիճակում է, ինչը նշանակում է, որ այս անբնական սպիտակուցը ներկա է ողջ մարմնում: Կա կապը կեղծոֆիլյացիայի եւ սրտանոթային հիվանդությունների, հարվածների եւ լսողության կորստի միջեւ:
Ով է վտանգված
Հին եվրոպական ծագում ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են սկանդինավյան երկրները, ավելի խիստ են եւ ավելի տարածված են քաղցկեղային գլաուկոմա:
Ախտորոշում
Ընդհանուր առմամբ, պետք է կատարվի համապարփակ հետազոտություն: Աչքի քննության ընթացքում ձեր աշակերտները կզարգանան: Հաճախ, եթե մարդը պսեւդոէքսֆլայազիա ունի, սպիտակ, փաթաթված, սպիտակուցի նյութի փափկությունը կարելի է տեսնել աչքի բյուրեղային ոսպնյակի վրա `անմիջապես ետեւում:
Այս փետուր նյութը կարող է հայտնաբերվել նաեւ աշակերտի սահմանում եւ աչքի անկյունում (անկյունը, որով շագանակը կազմում է նռնակը):
Եթե աչքի բժիշկը տեսնի դա, նա կկատարի gonioscopy- ը: Gonioscopy- ն մի փորձություն է, որի մեջ հատուկ ձեռքի հայելին տեղադրվում է անմիջապես աչքի վրա: Gonioscopy- ն օգտագործվում է աչքի անկյունը քննելու համար, որտեղ տրեյկուսային խողովակը զտում է աչքերի հեղուկը: Հաջորդը, բժիշկը կքննարկի աչքի ներքին կառուցվածքները, հատուկ ուշադրություն դարձնելով օպտիկային նյարդի չափը, գույնը եւ ձեւը ստուգելու համար: Հետագայում համակարգչային տեսողական դաշտային փորձարկում կկատարվի, վերլուծելու տեսողության ամբողջ դաշտը, դիտելով որոշ կետերում, որտեղ գլաուկոման ձգտում է վաղ զարգանալ:
Պսեւդոֆլյացիայի ենթարկված մարդիկ հակված են ավելի վաղ, քան նորմալ: Կատարակտներ են աչքի ոսպնյակի ամպերը, որոնք տեղի են ունենում մարդկանց մեջ, երբ նրանք մեծանում են:
Ինչու է այն կոչվում «կեղծ» արտահոսքի գլաուկոմա:
Պայմանագիրը կոչվում է պսեւդոէքսֆոլիատիվ գլաուկոմա, քանի որ իրական փափկեցնող գլաուկոման շատ նման է, բայց ակնոցի վրա փաթաթվածները ապակու փուչիկների հին մասնագիտական վտանգի տակ են: Ջերմությունը առաջացնում է խցիկի առջեւի մասը, որը աչքի ոսպնյակը պահում է կեղեւից եւ ստեղծում է պսեւդոփսեղացման սինդրոմում հայտնաբերված սպիտակ շերտավոր նյութ:
Ինչպես է Pseudoexfoliation Glaucoma տարբերվում Open-Angle Glaucoma?
Բաց բացիկ գլաուկոման սովորաբար զարգանում է շատ դանդաղ, սովորաբար երկար տարիներ: Քանի որ դա նման դանդաղ գործընթաց է, այն կարող է միանգամից անհայտ մնալ, քանի որ սովորաբար որեւէ ախտանիշ չի ներկայացնում: Եթե պարբերաբար առանց կանոնավոր գլաուկոմայի ցուցադրումներ են տեղի ունենում, այն կարող է երկար տարիներ անպաշտպան լինել:
Pseudoexfoliative glaucoma շատ տարբեր է, քանի որ աչքի ճնշումը բարձրանում է շատ ավելի արագ, պոտենցիալ ստեղծելով կորուստ տեսլական պետք է ավելի արագ: Աչքի ճնշումը ձգտում է շատ արագ աճել, եւ վիճակը ավելի արագ է ընթանում: Նորմալ գլաուկոմայի բուժումը ձգտում է ձախողվել էքսֆոլիատիվ գլաուկոմայի հետ:
Հաճախ հիվանդության գործընթացում սովորաբար առաջանում է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն:
Բուժում
Pseudoexfoliation glaucoma- ն շատ նույն կերպ է բուժվում, ինչպես բաց բացիկ գլաուկոմա: Նախ, ամեն աչքի բժիշկները նախատեսում են աչքի ներարկված թիրախային աչքերի կաթիլներ, որոնք ապահովվում են աչքի ճնշումը ապահով մակարդակի վրա: Եթե դեղամիջոցները բավարար չեն, ապա փորձարկվում են լազերային եւ վիրաբուժական միջամտությունները:
Աղբյուրը `
> Desai, > Manishi > A. > MD եւ Richard K Lee- ն: Պլաուդոէքսֆլյացիայի գլաուկոմայի բժշկական եւ վիրաբուժական կառավարումը: Int Ophthalmology Clinic, 2008, էջ 95-113: