Պոչիտիտ `ԱՊԱ վիրաբուժությունից հետո

Որոշ որոշակի վիրահատությունների համար Pouchitis կարող է լինել քրոնիկ խնդիր

Pouchitis- ն այն պայմանն է, որը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն վիրաբուժական վիրահատություն, որը հայտնի է որպես ileal souch anal anastomosis (IPAA), որը սովորաբար կոչվում է j-sack . Երբ ժակետը դառնում է բորբոքված եւ առաջացնում է աղի ախտանիշներ (երբեմն արյունոտ), շտապ անհրաժեշտ է անցնել աթոռը, անբուժելիությունը եւ ցավը կամ անհանգստությունը անցնելիս, այն կոչվում է պոչիտիտ:

Ոչ բոլորը, ովքեր ժապավեն ունեն, ստանում են պոչիտիտ, բայց որոշ մարդիկ պարբերաբար ստանում են այն, եւ մի քանիսը հաճախ ստանում են այն, որ այն կարող է անվանել «քրոնիկ»:

Ինչ է A-J-Pouch- ը:

J-pouch վիրահատությունը կատարվում է գլյուտոզային կոլիտի եւ որոշ այլ մարսողական պայմանների բուժման համար, ինչպիսիք են ընտանեկան adenomatous polyposis (FAP) : Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է մի քանի քայլով (սովորաբար 2 քայլ, բայց երբեմն 3), թեեւ երբեմն դա արվում է մեկի հետ: Վիրաբուժության առաջին մասը վիրաբուժական վիրահատությունն է, որը կոչվում է կոլեկտոմիա: Ուղեղի բոլոր կամ մասերը կարող են միաժամանակ հեռացվել:

Վիրաբուժության երկրորդ մասը, որը կարող է կատարվել նաեւ կոկտեխմիի միաժամանակ, հանդիսանում է j-sleeve- ի եւ ileostomy- ի ստեղծումը: Սխտորը ստեղծելու համար, terminalum ileum- ն է մաշվում «J» ձեւի մեջ (չնայած երբեմն նաեւ այլ ձեւեր են արվում): Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է որպես մեկից ավելի քայլ, գործընթացի վերջին մասը դա է, որով պետք է փոխել ileostomy- ը եւ ունենա ժապավենի գործառույթ:

Սա թույլ է տալիս անձին ավելի շատ «սովորաբար» լոգանք գնալ եւ կարիք չունի ostomy տոպրակի, ինչպես , ինչպիսին է ileostomy- ով :

Ինչ է պոչիտիտը:

Որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն j-pouches, բարդություն են ապրում, որը կոչվում է պոչիտիտ: Pouchitis- ն ավելի տարածված է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն j-pouch վիրահատություն, բուժելու գլիկոզաթաղանթը, քան FAP- ի կամ այլ պատճառներով:

Pouchitis- ը բավական տարածված է, եւ կոնկրետ պատճառը հայտնի չէ, թեեւ գոյություն ունեն որոշ աշխատանքային տեսություններ:

Պոչիտտի ախտանշանները կարող են ներառել.

• Ջերմություն
• Արյունոտ աթոռներ
• Ցավը աղավաղում է
• Fecal լվացք կամ հրատապ անհրաժեշտություն է դատարկել քսակ

J-Pouches- ով քանի մարդ ունի պոչիտիտ:

Գոյություն ունեն տարբեր զեկույցներ, որոնց գլխուղեղի քաղցկեղի ճարպաթթուների համար ճնշված մարդկանց տոկոսը: Տարբեր ուսումնասիրությունների արդյունքներով, պոչիտիտը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում հիվանդների 30% -ից մինչեւ 50%: Ախտորոշման սկզբում բժիշկը կարող է օգնել ախտորոշման համար, քանի որ ախտանշանները կարող են նմանվել այլ պայմանների, այնպես որ դրանք պետք է բացառվեն: Հաճախ դա կատարվում է մի քսակոսկոպիայի միջոցով, որը մի էնդոսկոպի տիպ է, որն օգտագործվում է ներսում նայելու համար:

Կան պոզիտիտի տարբեր տեսակներ:

Պոչիտիտը, ընդհանուր առմամբ, բաժանված է սուր փոշիտի եւ քրոնիկական փոշիտի: Սուր շնչառությունը այն է, երբ 4 շաբաթից պակաս ախտանիշներ են առաջանում: Երբ ախտանիշները շարունակվում են ավելի քան 4 շաբաթ, պայմանը կոչվում է քրոնիկ քսակ:

Անընդհատ հասկացվում է, որ պոչիտիտը կարող է լինել ավելի քան մեկ պայման, դա կարող է լինել սպեկտր: Ոչ բոլոր հիվանդները նույն կերպ են արձագանքում նույն բուժմանը, եւ որոշ հիվանդներ շարունակական բուժման կարիք ունեն `ստանալով ախտանիշներից ազատվելու համար:

Վերահսկողության տակ գտնվող ախտանիշները ստանալու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ բարդություններ խուսափել եւ քսակը լավ պահելը: Ժնաշերտ ունեցող մարդիկ արդեն վտանգավոր են ջրազրկման համար, իսկ պոչիտի համառ ուռուցքը կարող է շատ արագ հանգեցնել ջրազրկմանը: Իհարկե, կա նաեւ կյանքի որակի հարց `պոչիտիտը խորը ազդեցություն կունենա հիվանդի կյանքի վրա, եւ դրա վերածումը կարեւոր է:

Ժամանակի մեծ մասը, որի պատճառն այն է, որ պոչիտիտը տեղի է ունենում, հայտնի չէ: Սակայն մարդկանց մոտավորապես 30% -ի դեպքում դա պայմանավորված է երկրորդական պոչիտիտով: Երկրորդական պոչիտիտի դեպքում կարող է պատճառ դառնալ, եւ դրանցից մի քանիսը ներառում են.

• Autoimmune- ի պատճառները
• Վարակությունները
• Իշեմիա
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը (NSAIDs)
  

Ինչպես է Pouchitis բուժվել?

Շատ դեպքերում պոչիտիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով: Որոշ դեպքերում, հակաբիոտիկների դասընթացը պարզ կդարձնի շնչափողը: Այլ դեպքերում, հակաբիոտիկները կարող են երկար ժամանակ պահանջվել: Որոշ մարդիկ կարող են փոխել մեկ հակաբիոտիկից մյուսը կամ ստանալ հակաբիոտիկային բուժման տարբերակ, որպեսզի բուժեն պոչիտիտը:

Եթե ​​շագանակագեղձը հակաբիոտիկներին չի արձագանքում, բժիշկը կարող է որոշել որոշել մեկ այլ թերապիա, ինչպիսիք են հակաբորբոքային դեղը կամ իմունոզոզիչ դեղը:

Արտասանություն: pouch-EYE-tis

_{Աղբյուրը `}

_{Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Կլինիկական ուղենիշներ կառավարման համար pouchitis". Բորբոքումային աղիքներ 2009 Սեպ .15: 1424-1431:}

_{Shen B, Fazio VW, Remzi FH եւ այլն: «Վիրահատական ​​կոլիտի վերականգնողական պրոտոկոլեկտոմիայից հետո, իմունալ-քաղցկեղային անաստոմոզի հիվանդությունների ռիսկի գործոնները»: Կլինիկային գաստրոէնտերային հեպատոլ . 2006 հունվար, 4: 81-89; վիկտորինա 2-3:}

_{Շեն Բ, Լաշներ Բ. «Պոչիտիտ` հիվանդությունների սպեկտրը »: Curr Gastroenterol Rep . 2005 հոկտեմբեր, 7: 404-411:}

_{Զեզոս Պ, Սայբիլ Ֆ. «Բորբոքային քսակ հիվանդություն. Պոչիտի սպեկտրը»: Համաշխարհային J Gastroenterol . 2015 թ. Օգոստոսի 7, 21 (29): 8739-8752:}