Ցանկացած վիրահատություն պատրաստվում է որոշակի վախի եւ անհանգստության բերել: Ileostomy վիրաբուժությունը տարբերվում է այն դեպքերում, երբ խոսքը վերաբերում է անորոշությանը, բայց շատ դեպքերում ileostomy- ը կյանքը խնայող վիրահատություն է, որը կարող է մեծացնել մարդու կյանքի որակը:
Ընդհանուր առմամբ, ileostomy վիրահատությունը այն է, երբ ամբողջ կամ մի մասի գլխուղեղի (խոշոր աղիքներ) հեռացվում է, եւ որովայնի պատի միջոցով փոքր աղեղի մի մասը դուրս է գալիս, այնպես, որ պարարտանյութը հեռանում է անուսից:
Կան մի քանի տատանումներ, որոնք կարող են վերածվել ուռուցքի վիրաբուժության տարբեր ձեւերի, որոնք բացատրվում են ստորեւ: An ileostomy կարող է կատարվել մի քանի պատճառներով, այդ թվում Crohn հիվանդություն, ulcerative colitis, ընտանեկան polyposis կամ colon քաղցկեղի . Որոշ դեպքերում, հետագա վիրահատության ընթացքում ileostomy- ը կարող է վերականգնվել:
Ինչ է անտառում:
Օստոմիան այն է, երբ վիրահատությունը օգտագործվում է օրգանից դուրս մարմնի դուրս բացելու համար: Շատ դեպքերում սա արվում է, որպեսզի այլընտրանքային ճանապարհ տրամադրվի մարմնի թափոնների նյութի (մեզի եւ աթոռի ) տնօրինման համար: Սա ներառում է կոլոտոմիան, ileostomy եւ urostomy վիրահատություններ: Երբեմն, ինչպեսostomy- ը կարող է նաեւ անվանվել մի փոքր աղիքային դիվերսիա:
Իտյեոստոմիայի վիրահատության ժամանակ սովորաբար խոշոր աղիքն է հեռացնում: Որոշ դեպքերում rectum (խոշոր աղիքի վերջին մասը) եւ անուսը մնացել են մարմնի ներսում, սակայն այլ դեպքերում դրանք կարող են նաեւ հեռացնել:
Կոճակով (եւ, հնարավոր է, anus եւ / rectum) հետ մեկտեղ, պետք է մեկ այլ ձեւ պետք է մշակվի աթոռի համար մարմնից դուրս գալու համար: With ileostomy- ում, որովայնի պատի մի մասը (որովայնը) բերվում է որովայնի պատի միջոցով `մարմնի դրսից:
Որոշ այլ դեպքերում, ileostomy- ը կարող է կատարվել ամբողջ կամ մասամբ անոթային մնացորդով:
Շատ դեպքերում սա կլինի ժամանակավոր պատճառի, ինչպես, օրինակ, աղիքի վնասը կամ հիվանդությունը:
Որովայնի հետ միացնել մարմնի դրսին, որովայնի պատին պետք է արվել վիրահատական բաց: Որովայնի բացման միջոցով բերված այդ փոքր հատվածը կոչվում է stoma (հունարեն «բերանը»): Ստոմը կախված է որովայնի պատին եւ որտեղ է աթոռը թողնելու մարմինը:
Տեսակները
Բոլոր ileostomies հավասարապես չեն ստեղծվում; կան տարբեր հիվանդություններ, որոնք օգտագործվում են հատուկ հիվանդությունների կամ պայմանների բուժման համար:
Ստանդարտ կամ բրոոքս Ileostomy: Սա էսթոստոմիայի տեսակն է, որը հաճախ արվում է, հատկապես սլատերատիկ կոլիտի, Crohn հիվանդության, ընտանեկան քաղցկեղի եւ քաղցկեղի դեպքերում: Այն սկզբնապես անվանվել է անգլերենի վիրաբույժ Բրայան Նիկոլաս Բրոքի անունով, որը մշակել է որոշ մեթոդներ, որոնք դեռեւս օգտագործվում են ichestomy վիրաբուժության ժամանակ: Բրոյոլիյյոստոմիում ստոմա ստեղծվում է վերին մասի վերին մասում `նմանվում է սվիտերի բռունքի վերին փաթաթմանը եւ որովայնի քաշում: Թափոնները սովորաբար ունենում են հեղուկ կամ կպչուն նման հետեւողականություն եւ հավաքվում է որովայնի կցված որովայնի օստոմիում `ստոմայի վրայով:
Սա Crohn- ի հիվանդության հետ կապված հիվանդների համար կատարվում է միակ տիպի յենետոմիայի մասին:
Մայրաքաղաքային հիվանդություն: Մի մայրցամաքի որովայնով հիվանդը մի քանի տարբերություն ունի բրոյէյիյյոստոմիայից, սակայն ամենամեծը այն է, որ մայրաքաղաքի որովայնով հիվանդները չեն հագնում օստոմինացիայի սարք: Փոխարենը, ջրամբարը եւ կափույրը ստեղծվում են նեղուցից: Այս փականը գտնվում է որովայնի պատի մեջ (փոխարենը stoma- ը, որը դուրս է): Թափոնների արտահոսքի համար, թափոնները քայքայելու համար որովայնին ներդվում է մի փոքրիկ խողովակ `կաթետեր: Կափարիչը մաշված է փականի վրա, մինչեւ որ այն ջրամբարը դատարկելու ժամանակն է: Մի մայրցամաքի որովայնով կարող է կատարվել խոցային կոլիտի, ընտանեկան քաղցկեղի եւ քաղցկեղի դեպքերում:
Pelvic քսակ վիրաբուժություն (j-sack) : Ներառված է այստեղ, քանի որ ileostomy- ը գործընթացի մեկ քայլ է, բայց երբ ավարտվում է, վիրահատությունը իրականում պահանջում է ոչ արտաքին սարք, ոչ էլ կաթետեր, որ կուտակելու կամ հեռացնելու համար: Այս տեսակի վիրահատության ժամանակ ջրամբարը պատրաստվում է տերմինալի հետ: Հաճախ այդ ջրամբարը պատրաստվում է «ժ» ձեւով, այլեւ կարող է կատարվել «s» կամ «w» ձեւով: Ուղեղի մի մասը կամ ամբողջը եւ անուսը պահպանվում են այս տեսակի վիրահատության ժամանակ: Pelvic շագանակագույն վիրաբուժությունը հաճախ կատարվում է 2 կամ 3 քայլով, իսկ Brooke ileostomy- ը առաջին քայլն է: Հետո հետերոստոմիան այնուհետեւ վերադարձվում է, իսկ ներքին ջրամբարը կցվում է ուղղանկյունին կամ անուսին, իսկ աթոռը կարող է թողնել մարմինը `առանց արտաքին սարքերի օգտագործման:
Հոգատար մի Ostomy
Ստոմայի տեղադրմամբ, անհրաժեշտ է օստոմիի սարքավորում, ափսե հավաքելու համար, քանի որ այն թողնում է մարմինը ստոմայի միջոցով: Մտորոստոմալ թերապիա (ET) բուժքույրը հանդիսանում է առողջապահական ծառայություն, որը օգնում է ostomy հիվանդներին հոգալ իրենց ստոմա: Նորօնոստոմայով հիվանդները պետք է հանձնարարվեն, թե ինչպես փոխել ostomy- ի սարքավորումները : Օստոմիացիայի ֆլանկը պետք է պատշաճ կերպով հավատարիմ մնա որովայնին, որպեսզի ստամոքսի շուրջ մաշկը պաշտպանվի աթոռի հետ շփվելու համար: Որոշ դեպքերում, աթոռակով կանոնավոր շփումը կարող է առաջացնել մաշկը ստոմայի (պերիստոմալ մաշկի) շուրջ, վնասվել կամ կոտրվել:
Սարքավորումների մի շարք տարբեր ընկերություններից ստացվող օդոմատիվային տեխնիկայի տեսականին կա: Նրանք ընդգրկում են բաց գույնի շղարշներ, որոնք կարող են օգտագործվել օրական կտրվածքով, փոքրիկ, մեկ օգտագործվող փետուրներին, որոնք կարող են օգտագործվել հատուկ առիթի կամ լողի համար: Որոշ հիվանդներ կարող են փորձել մի քանի տարբեր տեսակի տեխնիկա, նախքան լուծելու լավագույնները:
Ինչ ակնկալել Ileostomy վիրաբուժությունից
Getting ileostomy- ը խոշոր վիրահատություն է եւ հիվանդանոցային մնալը կլինի մի քանի օրից մինչեւ մեկ շաբաթ: Վերականգնման շրջանը կարող է լինել մինչեւ վեց շաբաթ, կախված մի քանի տարբեր գործոններից, ներառյալ `եւostomy վիրաբուժության տեսակի եւ ձեր առողջության համար, նախքան ընդունելությունը:
Հանդիպում է բուժքույրերի հետ
Հիվանդանոցի օրերին դուք եւ ձեր առողջապահական թիմը հոգ կտանեք մի քանի տարբեր խնդիրների մասին, որոնք վերաբերում են ձեր ժամանմանը, հիվանդանոցում վիրաբուժության: Դուք կհանդիպեք ET բուժքույրի հետ, ով ձեզ հետ կքննարկի մի քանի տարբեր թեմաներ: Առաջին թեման կլինի ձեր stoma- ի տեղը: Սա կարեւոր դիտարկում է ostomy վիրաբուժության եւ պահանջում է բոլորի ընկալումը առողջապահության թիմում: Ձեր ET բուժքույրը կվերցնի ձեր ապրելակերպը, տիպիկ հագուստը, ինչպես եք հագնում ձեր հագուստը եւ ձեր նախասիրությունները հաշվի առնելով ստամոքսային տեղադրման համար:
Հաջորդը դուք կխոսեք վիրահատությունից հետո ինչպես ձեր օգնությամբ հոգալու համար: Ստանդարտ իյստոմիայով դուք կստանաք խորհուրդներ ավազային տեխնիկայի տեսակների վերաբերյալ, որոնք կարող են աշխատել լավագույնը ձեզ համար: Ձեր ET- ի բուժքույրը կարող է Ձեզ ներկայացնել մի քանի տարբեր ընկերություններից նմուշներ, ինչպես նաեւ այն մասին, թե որտեղ պետք է ավելի շատ անհրաժեշտություն ձեռք բերվի: Մի մայրցամաքային օստեոմի համար դուք կխոսեք ջրամբարը դատարկելու մասին, ինչպես նաեւ այն մասին, թե որքան հաճախ պետք է արվի, եւ ինչպես հոգ տանել փականի համար:
Ձեր հիվանդանոցը եւ ձեր վիրաբույժը
Դուք կարող եք ակնկալել որոշակի փորձարկումներ անցնելուց առաջ վիրահատության համար: Մի քանի թեստեր, որոնք կարող են կատարվել, ներառում են արյան հետազոտություն եւ կրծքավանդակի ճառագայթներ: Ձեր գույնային վիրաբույժը եւ / կամ ձեր գաստրոէնտերոլոգը կկատարեն ձեր ընթացիկ դեղորայքները ձեզ հետ եւ որոշում են, թե արդյոք վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել:
Դուք նաեւ կզգաք ձեր վիրաբույժից, թե ինչպես եք պատրաստել ձեր կույտը վիրահատության համար: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է նախապատրաստվեք, թե ինչպես եք պատրաստվում ունենալ կոլոնոսկոպիա: Պատրաստումը կարող է կատարվել մի քանի տարբեր ձեւերից մեկի մեջ, սակայն նպատակն է մաքրել բոլոր աթոռակիրը: Դուք նույնպես կարող եք ստանալ այլ դեղեր, որոնք վերաբերում են վիրահատությունից առաջ, օրինակ, հակաբիոտիկները:
Վիրաբուժություն
Վիրահատության օրը Ձեզ կուղարկվի հիվանդանոց եւ սկսվել IV հեղուկներով: Ձեր վիրահատությունը կտեւի մի քանի ժամ: Երբ դուք արթնանում եք վերականգնումում, դուք կգտնեք, որ ձեր որովայնում ստամոքս կամ փական կա, դրա վրա մի սարք: Դուք կարող եք ունենալ վիրաբուժական միջամտություններ եւ տեղակայված միաոգաստրիկ (NG) խողովակ : Կարող են լինել այլ բժշկական սարքավորումներ, որոնք կօգնեն ձեզ ցավերի կառավարման եւ վերականգնման մեջ, օրինակ, ձեր ոտքերի վրա մորֆինի կաթիլ կամ օդաճնշական սեղմում:
Հիվանդանոցում մնալը
Ձեր վիրաբույժը հստակորեն վերահսկում է ձեր վիճակը ձեր հոսպիտալացման ժամանակ: Նախքան դուք կարող եք ուտել կամ խմել, ձեր բժշկական խումբը լսելու է ձեր որովայնին աղիքի հնչյունների համար: Եթե դուք ապաքինվում եք սպասվում, ապա կարող եք մի քանի օրվա ընթացքում ավարտել հեղուկ դիետիկ, ապա ավելի դանդաղ սննդամթերք ստանալ ավելի դանդաղ: Ձեր բուժքույրերը, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք անկողնում եւ քայլում որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ շարժումը կարեւոր է ձեր մարմինը վերականգնելու ճանապարհին ստանալու համար:
Ձեր վերականգնումը տանը
Երբ դուրս եք գալիս հիվանդանոցից, կշարունակեք ձեր վերականգնումը տանը: Դեպքից անմիջապես հաջորդող օրերին կարող եք այցելել այցելող բուժքույր կամ հիվանդանոցի կամավոր: Դուք կունենաք նշանակված նշանակումներ ձեր վիրաբույժի հետ, որպեսզի ձեր վիրաբուժական կայքը եւ ձեր վերականգնումը կարելի է գնահատել: Դուք կարող եք նաեւ հանդիպել ձեր ET բուժքույրի հետ, կամ հիվանդանոցում կամ տանը, որպեսզի օգնի ձեզ ձեր առաջին օստոմի սարքավորման փոփոխության միջոցով:
Հերթական գործունեություն վերցնելը մի քանի շաբաթ կտեւի, եւ ձեր վիրաբույժը պետք է պարբերաբար մաքրում է ձեզ հետ աշխատանքը վերսկսելու համար, օրինակ, տնային գործերը, վարժությունը, սեռը եւ աշխատանքի վերադառնալու համար: Ձեր դիետան կարող է սահմանափակվել առաջին շաբաթվա ընթացքում տանը, հնարավոր է, ձեր վիրաբույժի կողմից սահմանված սննդակարգի կամ այլ դիետայի սահմանափակումներով :
Եթե ձեր ileostomy- ը ժամանակավոր է եւ պատրաստվում է շրջանցել, ապա կքննարկեք բժշկական թիմի հետ երկրորդ վիրահատության պլանավորումը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: «Ileostomy»: Cancer.org 17 Մարտ 2011. 31 Հունվար 2016:
NHS Choices- ը: «Ileostomy»: Ազգային առողջապահական ծառայություն 3 սեպտեմբերի 2012 թ. 31 Հունվար 2016:
Ամերիկայի միավորված Ostomy Associations, Inc. "Ileostomy Guide": Ostomy.org 2011. 31 Հունվար 2016.