Նախկինում կրծքավանդակի ճառագայթները գրեթե միշտ պատվիրվում էին որպես բեմականացման գործընթացի մի մասը, բայց դա փոխվում է, եւ կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է կամ չի կարող լինել ստացված թեստերից մեկը: Քանի որ կրծքավանդակի քրոնիկները ցածր եկամտաբերություն ունեն թոքերի մետաստազների հայտնաբերման համար (երբ դրանք արվում են, տեսնել ձեր քաղցկեղը տարածված է ձեր թոքերին), կան շատ այլ պատճառներ, թե ինչու կարող է խորհուրդ տալ քերկային ռենտգեն:
Եկեք նայենք, թե ինչ ենք մենք գիտենք քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին, ինչպես նաեւ բուժման ընթացքում կրծքավանդակի ռենտգենյան նշաններ:
Կրծքավանդակի քաղցկեղի եւ կրծքի քաղցկեղի բեմադրությունը
Քաղցկեղի քաղցկեղը ախտորոշվելուց եւ բուժումը սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը որոշում է ձեր քաղցկեղի փուլը: Իրականում, դուք գուցե չգիտեք, որ փուլը, երբ դուք վիրահատություն եք կատարում, միկրոսխեմային հանգույցի բիոպսիա եւ պոտենցիալ PET սկանավորում կամ այլ թեստեր:
Քաղցկեղի ճառագայթները այլեւս խորհուրդ չեն տրվում որպես բեմականացման մի մաս, համաձայն National Comprehensive Cancer Network- ի ուղեցույցների: 2015-ի ուսումնասիրությունը, որը դիտվում էր կրծքավանդակի քրոնիկական ճառագայթների տեսքով, բեմական մասում հայտնաբերվել է, որ այս թեստը չի բարելավում էքստրուկտիկ մետաստազացիների հայտնաբերումը, սակայն ավելացնում է ծախսերը: Բացի դրանից, կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեն, ունեն կեղծ պոզիտիվների բարձր դեպք, ինչը, իր հերթին, կարող է մեծացնել էմոցիոնալ աղետը: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի շատ կենտրոններ դեռեւս կրծքագեղձի քաղցկեղի ճառագայթներ են պատվիրում `որպես քաղցկեղի բարդացման գործընթացում:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքում կրծքավանդակի ռենտգենի պատճառները
Կան մի քանի պատճառներ, բացի այն դեպքերից, երբ ձեր օնկոլոգը կարող է պատվիրել կրծքավանդակի ռենտգեն: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Գնահատելու ցանկացած շնչառական խնդիրներ, ինչպիսիք են, հազի կամ շնչուղիների շեղումը, որ դուք ունեք կամ նախքան կամ բուժման ընթացքում
- Նախքան ձեր վիրահատությունը (եւ ընդհանուր անզգայացնող) կամ քիմիաթերապիա դիտեք ձեր սիրտը եւ թոքերը
- Թոքաբորբի ապացույցների որոնումը, եթե դուք զարգացնում եք ջերմություն, իսկ քիմիաթերապիայի ժամանակ: Ցածր սպիտակ արյան հաշվարկը ( նեյտրոֆենիա ) կարող է մեծացնել ձեր ռիսկը:
- Փնտրել ճառագայթային պնեւմոնիտի ( թոքերի բորբոքում) վկայությունը, երբ դուք ստանում եք կամ հետո դուք ունեք ճառագայթային թերապիա : Կրծքագեղձի քաղցկեղի համար օգտագործվող որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները կարող են առաջացնել նաեւ թոքերի բորբոքում:
- Կլինիկական փորձարկման մաս : Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է լինել կլինիկական փորձին մասնակցելու չափանիշներից մեկը:
- Որոնել թոքերի մետաստազների (կրծքագեղձի քաղցկեղի տարածումը թոքերի) հայտնաբերման համար, եթե դուք զարգացնում եք որեւէ ախտանիշ,
Կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ կրծքավանդակի քաղցկեղի քաղցկեղ
Թոքերը քաղցկեղի քաղցկեղով ստանդարտ քաղցկեղ ունեցող մարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ընդհանուր տարածքն են , եւ հաճախ տեղի է ունենում խառնաշփոթություն: Կրծքագեղձը, որը տարածվում է կրծքագեղձի թոքերի վրա (նույնիսկ եթե կրծքի ուռուցքը հեռացվել է տարիներ առաջ), դեռեւս կրծքի քաղցկեղ է: Եթե դուք դուրս բերաք ուռուցքները թոքերի մեջ եւ նայեցիք նրանց մանրադիտակի տակ, տեսնում եք քաղցկեղային կրծքային բջիջներ, ոչ թե թոքերի բջիջներ: Երբ կրծքագեղձը տարածվում է թոքերի վրա, այն կոչվում է կրծքագեղձի քաղցկեղ `թոքերի մետաստազներով, այլ ոչ թե թոքերի քաղցկեղով: Սա կարեւոր է, քանի որ լավագույն բուժման տարբերակներն են, որոնք բուժում են կրծքագեղձի քաղցկեղը, ոչ թե թոքերի քաղցկեղը:
Երբ կրծքագեղձը տարածվում է թոքերի վրա, սկզբում որեւէ ախտանիշ չի կարող լինել: Երբ ախտանշանները առաջանում են, դրանք հաճախ պարունակում են չոր հազ, շնչառության շեղումներ կամ շնչառական նորմալ վարակներ:
Մարդկանց 4 տոկոսը ախտորոշման ժամանակ մաթեմատիկական հիվանդություններ ունեն (ամենատարածված ոսկորները, լյարդը, թոքերը եւ ուղեղը):
Քաղցկեղի քաղցկեղի փնտրտուքներում սահմանափակումները
Եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է, որ ձեր թոքերում կարող եք ունենալ ուռուցք կամ մետաստազա, ապա ավելի լավ թեստը հանդիսանում է կրծքավանդակի CT սկանավորում (կամ PET սկան): Կրծքագեղձի ճառագայթները սահմանափակվում են քաղցկեղի փոքր տարածքների հայտնաբերման ունակությամբ (կամ metastases կամ առաջնային թոքերի ուռուցք):
Իրականում, քերծության քաղցկեղի ցուցադրումը խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր ծխում են, քանի որ նրանք չեն կարողանում վաղ քաղցկեղ վերցնել, որպեսզի գոյատեւման տարբերություն ունենան:
Նրանք, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր փուլեր ունեն (օրինակ, փուլ 2A եւ ավելի բարձր), PET / CT- ը համարվում է ավելի օգտակար թեստ, որպեսզի հայտնաբերվի մետաստազային հիվանդության վկայություն:
Հարցեր տվեք եւ ակնկալեք պատասխաններ
Կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող որեւէ մեկի համար հազվադեպ է ասել, որ պետք է կրծքագեղձի քաղցկեղի կարիք ունենա, բայց եթե չգիտենք, թե ինչու դա արվում է, մեր ուղեղները կարող են լրացնել պատասխանները: «Գուցե նա անհանգստացած է իմ քաղցկեղը իմ թոքերում է»: Պարզապես կարող է լինել, որ ձեր օնկոլոգը հետեւում է այն հիվանդության մասին, որը պատմում է վերջին ցուրտը: Թյուրըմբռնումներից խուսափելու լավագույն եղանակը եւ գուշակության հետագա հուզական խառնաշփոթը ձեզ համար առաջարկված թեստերի վերաբերյալ շատ հարցեր հարցնելն է: Ձեր քաղցկեղային խնամքի ձեր սեփական պաշտպանը լինելը ոչ միայն տագնապում է, այլեւ կարող է բարելավել արդյունքները:
Խոսք
Նախկինում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ուղեցույցները խորհուրդ տվեցին քնի քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի հայտնաբերման համար թոքերի մետաստազների ցանկացած վկայություն փնտրելու համար: Ստացվել է, որ այս ուսումնասիրություններից եկամտաբերությունը շատ ցածր է, եւ դա այլեւս խորհուրդ չի տրվում: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ թերություններ, որոնք կարող են ձեր բժիշկը խորհուրդ տալ քերկային ռենտգեն բուժման ընթացքում: Փոփոխությունները շատ արագ են ընթանում ուռուցքաբանության մեջ, ավելի կարեւոր է, քան երբեւէ հարցեր տալը եւ ձեր հոգածության մեջ լինել ձեր սեփական պաշտպանը:
> Աղբյուրներ.
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. PET-CT- ի սկանավորումն ապահովում է ավագ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավանդական պատկերացում, քան ավշային հանգույցների եւ հեռավոր մետաստազների հայտնաբերում: Աշխարհի վիրաբուժության ամսագիր : 2016. 40 (8): 2036-42:
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլում `ամբողջական արյան համարները, լյարդի ֆունկցիաների թեստերը եւ կրծքավանդակի քաղցկեղը` որպես ավելորդ արժեք: . Կրծքագեղձի հետազոտություն եւ բուժում : 2015. 154 (1): 99-103: