Shingles կամ herpes zoster է վարակը, որը առաջանում է նույն վիրուսը, ինչպիսին է հավի մոխիրը : Սովորաբար ցավոտ ցավը ավելի տարածված է, քանի որ մարդը դառնում է ավելի հին, եւ դա ենթադրվում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել բնական անկման պատճառով իմունային ֆունկցիայի տարիքի հետ: Այնուամենայնիվ, կա մեկ այլ պարամետր, որտեղից հայտնի է, որ բոլոր ծեր մարդկանց, թուլացած իմունային համակարգի առաջացման պատճառ է հանդիսանում:
Ուստի լեյկեմիա կամ լիմֆոմա ունենալու եւ / կամ դրա բուժման համար, ձեզ դնում է այս վարակի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի տակ:
Overview
Եթե անցյալում ունեք հավի մրգեր , կամ եթե պատվաստվել եք, վիրուսը երբեք լիովին չի թողնում ձեր համակարգը: Հավի տոմատի պատվաստանյութերը պարունակում են կենդանի վիրուսի թուլացած տարբերակ, որոնք կարող են հետագայում կյանքի շիզլեր առաջացնել: Նույնիսկ դեռ երկար ժամանակահատվածում շնչառության քոր առաջացող ողնաշարը հեռանում է, վիրուսը գտնվում է մեր մարմնի ողնաշարի նյարդային բջիջներում հանգիստ կամ հանգիստ վիճակում: Վիրուսի ախտանշանները անհետանում են, իսկ վիրուսը առողջության պահպանման համակարգով պահվում է: Որոշ դեպքերում վիրուսը կարող է վերակենդանացնել որպես շինգլեր:
Ով է վտանգված
Եթե դուք երբեք չեք ունեցել chickenpox կամ պատվաստանյութ, դրա համար կարող եք դուրս գալ մանգաղից, բայց դժվար է որոշել, որ անհատը երբեք վարակված չի եղել պատմության վրա հիմնված վիրուսով:
Ծերերին զարգացնելու վտանգը տարեց մարդկանց ավելի բարձր է: Իրականում վիրուսի վերարտադրման հնարավորությունը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 10 տարում, 50 տարեկանից:
Մարդկանց թուլացած իմունային համակարգը նույնպես մեծ վտանգ է առաջացնում շինգլերի զարգացման համար: Երբ ձեր իմունային համակարգը թույլ է տալիս ձեր պահակին, վիրուսը հնարավորություն է ստանում նորից ակտիվանալ:
Եթե ունեք արյան կամ ողնաշարի քաղցկեղ, ինչպիսիք են լիմֆոմանը կամ լեյկոզը, կան մի շարք գործոններ, որոնք վտանգի տակ են դնում անձեռնմխելիության նվազեցման համար.
- Ձեր քաղցկեղը ինքնին
- Քիմիաթերապիա
- Ռադիացիոն թերապիա ձեր մարմնի տարածքում ակտիվ ոսկրածուծի բարձր տոկոսով, ինչպիսին է կույտը
- Սթերոիդային թերապիա
- Ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում
Վիրուսային բարդությունների առաջացման հիմնական ռիսկային գործոնն այնպիսին է, որը հայտնի է որպես բջջային իմունուսպպրեսիա: Ռիսկը աճում է T- բջիջների, ձեր մարմնի իմունային մարտիկ-զինվորական բջիջների ճնշման հետ, ինչպես տեսնում է T-cell antikor alemtuzumab- ի հետ բուժման ժամանակ վիրուսային բարդությունների մակարդակում: Նեյտրրոֆիան կամ ցածր նեյտրոֆիլ սպիտակ արյան բջիջները կարող են մեծացնել այլ վարակների վտանգը, սակայն նեյտրոֆենիան, մենակ, կարծես ավելի քիչ կարեւոր է շինգլերի դեպքում:
Կախված քաղցկեղի դեղորայքը, կարող է տարբեր լինել շիզլերի վտանգի վրա: Օրինակ, APEX- ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ բորտեզոմիբի ստացող հիվանդների շրջանում ավելանում է շինգլերի մակարդակը, ուստի կարող են կատարվել ցածր դոզային acyclovir կամ valacyclovir կանխարգելիչ օգտագործման վերաբերյալ առաջարկություններ:
Ախտանիշները
Ակտիվ shingles վիրուսը հետեւում է նյարդային համակարգի վրա, որտեղ այն քնած է: Շատ հաճախ, այն ներկայացնում է մարմնի մի կողմում գտնվող խմբի մեջ:
Շինգլը սովորաբար մակերեւույթի վրա է, բայց կարող է առաջանալ ցանկացած վայրում, ներառյալ ձեր դեմքը եւ ծայրերը:
Առաջին ախտանիշն այն է, որ դուք կարող եք զգալ ցավը, քորոցը, վառելը կամ կախվածությունը նյարդի եւ շրջապատող մաշկի վրա: Որոշ դեպքերում սա կարող է լինել միակ ախտանիշը:
Մարդկանց մեծ մասը կշարունակի առաջիկա 1-5 օրվա ընթացքում բորբոքում առաջացնել: Տուժած նյարդի մաշկը կարմիր եւ բորբոքված տեսք կունենա, եւ կլինեն պայծառություն, ցավոտ բորբոքված հավի պես: Յուրաքանչյուր բլբերը մոտ մեկ շաբաթ կպահի մինչեւ 10 օր առաջ չորացնելուց եւ վերածվել խիտ դեղին:
Դուք նույնպես կարող եք ունենալ գրիպի նման ախտանիշներ (ջերմություն, հոգնածություն, գլխացավեր), մինչդեռ դուք ունենում եք թաց:
Արդյոք Shingles Contagious?
Մինչեւ shingles վնասվածքները չորացրած, հնարավոր է, որ դուք փոխանցեք chickenpox մեկին, ով երբեք չի ունեցել առաջ կամ որեւէ մեկը, որը չի պատվաստվել: Առողջ մարդիկ, որոնք արդեն ունեն հավի մրգեր, կրկնակի վարակի վտանգի տակ չեն: Բայց, անշուշտ, պետք է խուսափեք շփվել ուրիշների հետ, ովքեր թուլացած իմունիտետ ունեն, շատ հին եւ շատ երիտասարդներ, նրանք, ովքեր երբեք չեն ունեցել հավի միս, եւ հղի կանայք:
Ախտորոշում
Շատ բժիշկները կարող են հայտնաբերել shingles- ն պարզապես նայելու եւ լսելու ձեր պատմությունը: Որոշ դեպքերում, անձեռնմխելիությունը տառապող անձինք կարող են անսարքությունների բաշխման արտասովոր ձեւեր ունենալ, եւ ձեր բժիշկը կարող է ընտրել ճաքճքուղի ուղարկելու համար `համոզվելու համար:
Բուժում
Շինգլերի բուժման նպատակն է արագացնել բուժումը եւ պահպանել հիվանդին հարմարավետ: Հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են acyclovir, famciclovir, եւ valacyclovir - չի սպանել վիրուսը, այլ կխրախուսի ժամանակի երկարությունը մինչեւ ցավը բուժելու եւ ցավազրկման ցավը նվազեցնելու համար:
Հակավիրուսային միջոցները սովորաբար բանավոր են, բայց ներերակային դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել շատ լուրջ դեպքերում կամ հատուկ հանգամանքներում: Որպեսզի առավել արդյունավետ լինեն, հակավիրուսային բուժումը պետք է սկսվի առաջին 72 ժամվա ընթացքում, ներկա ախտանիշները:
Ցավերի հսկողությունը նույնպես կարեւոր է շինգերի բուժման մեջ: Over-the-counter դեղեր, ինչպիսիք են acetaminophen եւ ibuprofen, սովորաբար բավարար է բուժել shingles ցավը , բայց որոշ ծանր իրավիճակներում, steroids, antidepressants եւ anticonvulsant դեղեր կարող է օգտագործվել բարձրացնել ցավը կառավարման .
Քանի որ դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ, դուք նույնպես վտանգի տակ եք հայտնաբերում ձեր մաշկի վրա բաց ախտերից վարակի զարգացումը: Դա կարող է ավելի վատ լինել, եթե դուք քաջալերեք: Կարեւոր է ձեզ պահել տարածքները մաքուր: Սառը, խոնավ կոմպրեսները կարող են օգնել եւ կարող են օրվա ընթացքում ամեն օր հաճախակի կիրառվել 20 րոպեի ընթացքում:
Բարդությունները
Սովորաբար, մի քանի շաբաթվա ընթացքում շինգլերի բռնկումը տեւում է մի քանի շաբաթ, եւ հետեւանքները ինքնաբավության մեջ են: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է զարգացնել հետագա բարդությունները: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Շարքեր մաշկի վրա
- Բաց միջավայրի երկրորդային վարակները
- Ramsay Hunt սինդրոմը , որը ներառում է դեմքի կաթված եւ լսողության կորուստ
- Տարածված վարակը , որով հիվանդությունը ազդում է մարմնի մեկից ավելի կողմի վրա: Այս դեպքում խանգարումը եւ ախտանիշները շատ ծանր կլինեն եւ կարող են հանգեցնել թոքաբորբի կամ լյարդի եւ ուղեղի վարակի
- Zoster opthalmicus , որի մեջ ներգրավված են աչքի նյարդերը: Դա կարող է հանգեցնել կուրության
- Postherpetic նեվրալգիա , որի մեջ նյարդերը վնասում են վիրուսը: Սա կհանգեցնի հիվանդին շարունակել ցավը, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ վարակի մյուս նշանները երկար ժամանակ են անցել
Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ շինգլեր, հնարավորինս շփվեք ձեր առողջապահական ծառայությունների հետ: Ժամանակին սկսելով համապատասխան թերապիան, զգալիորեն նվազեցնում է երկարատեւ բարդությունների վտանգը շինգերում:
Ամփոփում
Արյան եւ ողնաշարի քաղցկեղը, ինչպես լեյկեմիան կամ լիմֆոմիան, ինչպես նաեւ նրանց բուժումը, կարող են սովորաբար առաջացնել իմունային համակարգի թուլացում, որի որոշ առումներով կապված են շինգլների զարգացման ռիսկի հետ:
Հնարավոր է, որ շինգելները երկարատեւ բարդություններ առաջանան: Այս բարդությունների հավանականությունը նվազում է, երբ թերապիան սկսվում է ախտանիշների առաջացման առաջին 72 ժամվա ընթացքում: Շնուղիների նախազգուշացման նշանները տեղյակ լինելը եւ ձեր առողջապահական թիմին անմիջապես կապվելը կարող է օգնել ձեր վարակի հեշտացմանը:
> Աղբյուրներ.
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005): Հարցեր եւ պատասխաններ քաղցկեղի ախտանիշների եւ քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ջոնս եւ Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Արդյոք դա Shingles? Ուռուցքաբանության կլինիկական ամսագիր, օգոստոսի, 2006 թ .: 10: 463-464:
> Սանդի, Մ. Հերեփես Զոստեր `բժշկական եւ բուժքույրերի կառավարում: Օգոստոսի 2005 թ. Ուռուցքաբանության բուժքույրական կլինիկա : 9: 443- 445:
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M եւ այլն: Հակավիրուսային պրոֆիլակտիկա `կոշտ ուռուցք ունեցող հիվանդների եւ հեմատոլոգիական անբավարարության պատճառով - Հեմատոլոգիայի եւ բժշկական օնկոլոգիայի գերմանական ընկերության (DGHO) վարակիչ հիվանդությունների աշխատանքային խմբի (AGIHO) ուղեցույցի թարմացումը: Էնեմ Հեմաթոլ. 2015, 94 (9): 1441-50:
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW եւ այլն: APPEX- ի III փուլում ուսումնասիրված Բերտեզոմիբի հիվանդությունների շարքում հետազոտությունների արդյունքները: J Clin Oncol- ը : 2008; 26: 4784-4790:
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistic Infections Հետո բուժման Monoclonal հակամարմինները: Wien Med Wochenschr. 2004, 154: 209-217: