Ինչպես շալինները բուժվում են

Հերպեսի zoster (HZ) -ին վերաբերող շինգլերը բուժում է մի քանի բաների մասին `արագացնելով բորբոքումների բորբոքումն ու նվազեցնելով բորբոքման հետ կապված ցավը եւ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը, մասնավորապես, հետերկրեդիայի նեվրալգիան (PHN): բորբոքում կամ այրվող ցավ, որը կարող է վիրավորվել մեկ կամ մի քանի տարիների ընթացքում: Քանի որ PHN- ն կարող է զարգանալ շինգլինգի բռնկման կրունկների վրա, նշեք, որ որոշ բուժման տարբերակները, որոնք հետեւում են, կարող են առանձնահատուկ լինել PHN- ի ազատման համար:

Կարեւոր է նաեւ տեղյակ լինել. Շատ կարեւոր է շտկել բուժումը, որը ազդում է աչքի գոտի, herpes zoster ofphthalmicus, ինչպես հնարավորինս արագ: Եթե ​​անմիջապես չկապվի, դա կարող է հանգեցնել մշտապես վառ երեւակայության կամ նույնիսկ կուրության: Քանի որ այս տեսակի շինգլերը ազդում է աչքի վրա, մարմնի այլ ոլորտների բուժման ռազմավարությունների որոշ մասը անվտանգ չէ: Ստորեւ նկարագրված բանավոր հակավիրուսային դեղամիջոցները ամենակարեւորն են: Երբեմն բժիշկը որոշում է արդիական ստերոիդ, կախված աչքի ինչ մասից:

Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը

Շանհայը շատ դեպքերում նման է ցանկացած այլ վարակի. Բացի անհարմար եւ աննկուն ցնցումից, դա ստիպում է ձեզ տհաճություն, հոգնածություն եւ սթրես: Հետեւաբար, ամենակարեւոր բաներից մեկը, որը դուք կարող եք անել դրա հետ մեկտեղ, ընդհանրապես լավ հոգ տանելն է, կամ, եթե դուք խնամում եք մեկ ուրիշին, որն ունի շինգլեր, ավելացնում է նրանց TLC- ով:

Դրանից բացի, դուք նույնպես պետք է միջոցներ ձեռնարկեք, ցավը թեթեւացնելու համար:

• Անցնել ձեր մաշկին: Կիրառել սառը կոմպրեսները, անհրաժեշտության դեպքում, օգնելու հեշտացնել ցավը եւ չորացնել վիբրացիաները: (Մի արեք դա, եթե դուք օգտագործում եք արդիական կրեմ կամ կարկատուն, ինչպես օրինակ, ստորեւ նկարագրվածները):
• Վերցրեք հանգստացնող ներծծումը: Վարսակի մակերեսը կարող է հանգստանալ ցավից: Դուք կարող եք ձեռք բերել փաթեթավորված colloidal վարսակի ալյուր բաղադրատոմսերը դեղատներում կամ սուպերմարկետում, կամ կատարել ձեր սեփական: Որտեղ պարբերաբար վարսակի ալյուր, ինչ դուք ուտում նախաճաշ, մի սննդի մշակման, մինչեւ դա լավ նրբատախտակ. Ավելացնել մի բաժակ ջուր մեկ կտոր ջուր է ջերմ (ոչ թե տաք) լոգանք:

• Հագուստը հարմարավետության համար: Հագուստից փչելը կարող է սրվել ցավը: Եթե ​​ձեր ողորմածությունը ձեր մարմնի մի մասի վրա է, որը պետք է ծածկված լինի, երբ դուրս եք գալիս, հագեք մի բան, որը հարմար է եւ պատրաստված է բնական մանրաթելից:

• Ստացեք շատ հանգիստ: Բացի պատշաճ գիշերային քնկոտությունից, որը մարդկանց մեծամասնության համար կազմում է 7-ից 9 ժամ, օրվա ընթացքում վերցնում են նափերը, եթե զգում ես, որ անհրաժեշտ է նրանց:
• Ուտեք լավ: Սա նշանակում է ստանալու հավասարակշռված բազմազան սննդային սննդամթերքներ եւ ուտելիքների միջեւ եւ պահելով այն ամենը, որոնք հագեցված են ճարպային, աղի եւ դատարկ կալորիաներով:
• Տեղափոխեք ձեր մարմինը, երբ զգում եք: Փորձեք ձգվող կամ քայլելու պարզ վարժություններ: (Ստուգեք ձեր բժշկին, եթե դուք նոր եք վարում):
• Խեղճացրեք ինքներդ: Ձեռք բերեք ձեր միտքը ցավից եւ անհանգստությունից բխող ուղիներ: Դա կարող է լինել ավելի պարզ, ինչպես ընկեր ունենալով զրուցելու կամ կենտրոնանալով հոբբիի վրա, օրինակ, կրկնելով այդ տրիկոտաժային ծրագիրը: Զբաղեցրեք երեխային շղթաներով քարտի խաղ, հանելուկ կամ այլ զվարճալի գործունեություն:
• Դե-սթրես: Անջատեք այնպիսի գործողություններ կամ գործնական միջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ հանգստանալ, ինչպիսիք են մեդիտացիան, ընթերցելը կամ հանգիստ երաժշտություն լսելը:

Over-the-Counter (OTC) բուժում

Հաջորդող օգնությունը ցավից եւ շնչափողից քորոցը պարզապես դեղատունն է:

Այս արտադրանքը հեշտ է գտնել եւ չի պահանջում բժշկի դեղատոմս: իրականում, ոմանք արդեն կարող են ձեր բժշկության կրծքավանդակում տանը:

• OTC ցավազրկող դեղեր: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAID), ինչպիսիք են թիլենոլը (acetaminophen) կամ Motrin կամ Advil (ibuprofen), կարող են արդյունավետ լինել մեղմ եւ չափավոր ցավը մեղմելու համար: Եթե ​​դուք NSAID- ը տալիս եք շինգլինգ ունեցող երեխային, համոզվեք, որ դոզան համապատասխանում է իր տարիքի եւ քաշի համար (պիտակը ձեզ կասի, բայց դուք կարող եք նաեւ ստուգել իր մանկաբույժի հետ): Մի երեխայի ասպիրին կամ որեւէ դեղամիջոց պարունակող ասպիրին պարունակող դեղամիջոցներ չեն առաջացնում. Այս դեղամիջոցը կապված է Ռեեի սինդրոմի ռիսկի հետ, որը հազվադեպ հիվանդություն է, որը առաջացնում է ուղեղի եւ լյարդի այտուցվածությունը:

• Հակաբիոտամիններ: Բանադրիլը (դիֆենհիդրամինը) կարող է թեթեւացնել քորոցը (բայց նաեւ քնկոտություն է առաջացնում, այնպես որ այն չպետք է վերցնել, երբ դուք պետք է կենտրոնանաք կամ քշել): Դուք նույնպես կարող եք փորձել արդիական հակաթրիցամին: Օրինակ, Բենադրիլը գալիս է որպես լակի, կրեմ կամ մանվածք, ուղղակի դիմելու համար:
• Կալամին լոսյոն: Նմանատիպ antihistamines- ի նման, կալամին լոսյոն կարող է հանգստացնել քոր եւ ցավը: Եթե ​​ձեզ դուր չեկավ դասական հաստ վարդագույն իրերը, դուք նույնպես կարող եք գտնել հստակ տարբերակ:
• Լիդոկաին: Այս տեղային անզգայացունն օգնում է թեթեւացնել ցավը, ժամանակավորապես վնասելով այն տարածքը, որը ցավում է: Այն հայտնաբերվել է տարբեր OTC մաշկի խնամքի քսուքներով, ինչպես նաեւ Lidoderm կոչվող կաթսայում, որը մաշկ է մնում եւ լիդոկաինի փոքր քանակությամբ օրական թողնում է մինչեւ 12 ժամ: Միայն մաշկի վրա օգտագործեք lidocaine (ցանկացած ձեւով) մաշկի վրա, որը անփոփոխ է, այսինքն, դեռեւս բորբոքված բշտիկներից բորբոքված կամ սաստիկ, ինչպես նաեւ այն դեպքերում, երբ շինգլերը հետեւում է postherpetic neuralgia (PHN):

• Capsaicin. Չիլիի պղպեղի ակտիվ բաղադրիչը, որը ձեր բերանը կրակի վրա է դնում, երբ այն հանդիպում է կծու սալսայում, ունի նաեւ մաշկի վրա մռայլ ազդեցություն: Այն աշխատում է նեյրոքիմիական կոչվող P նյութի սպառումը, որը փոխանցում է ցավ ազդանշանները: Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ capsaicin- ն արդյունավետ է նյարդային վնասների ցավից ազատվելու համար, ինչպիսիք են PHN- ը: Հետազոտության մեծ մասը նայում է դեղատոմսով միայն պաստառներին, որոնք պարունակում են խոշոր համակենտրոնացում (8 տոկոս) capsaicin: (Ապրանքանիշը Քութենզան է): Դուք կարող եք գտնել դեղատներում, առողջապահական սննդի խանութներում եւ առցանց առցանց կապայացինի ցածր doses պարունակող քսուքներ: Դրանցից մեկը, Zostrix, պարունակում է 0.1% capsaicin: Խոսեք ձեր բժշկին ձեր համար ճիշտ գումարի մասին: Ինչ էլ որ ստացվի, լավ գաղափար է հագնել միանգամյա ձեռնոցներ, երբ կիրառեք capsaicin եւ զգույշ լինել, չփչացնել աչքի տարածքը կամ կոտրված կամ զգայուն մաշկի որեւէ տարածք:

Դեղատոմսեր

Վաղ բուժումը բանալին է նվազագույնի հասցնել շինգլսի բռնկման խստությունը, սկսած հակավիրուսային դեղամիջոցներից: Այլ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել ցավը եւ անհանգստությունը մեղմելու համար:

• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Դրանք կանխում են varicella վիրուսի բազմապատկման, մաշկի վնասվածքների արագ բուժումը եւ նվազեցնել ցավության եւ տեւողության տեւողությունը: Նրանք առավել արդյունավետ են, երբ հայտնաբերվել է 72 ժամվա ընթացքում ողնաշարի առաջին տեսքից, այնպես որ, եթե կասկածում եք, որ ալկոհոլի բորբոքումները կարող են շինգլեր լինել, տեսեք ձեր բժշկին: Հիշեք, որ եթե 72 ժամվա ընթացքում չեք կարողանում բուժել հակավիրուսային դեղի հետ, ապա դա կարող է օգտակար լինել մեկի համար: Զովիրաքս (acyclovir), Famvir (famciclovir) եւ Valtrex (valacyclovir) բուժման համար կան երեք հակավիրուսային դեղեր: Իմպուլսացված իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ (օրինակ, օրգանների դոնորները եւ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով առաջացած վարակի կամ ՄԻԱՎ-ով վարակվածները կարող են պահանջել ներերակային acyclovir): Acyclovir- ը ձգտում է դրանցից ամենաթանկ լինելը, բայց պետք է ավելի հաճախակի լինի, քան մյուս դեղերը:
• Anticonvulsants . Ցավից ազատվելու համար երբեմն օգնում են որոշակի թմրանյութեր, որոնք վերահսկում են բռնկումները: Օրինակներ են նեյրոնտին (gabapentin) եւ Lyrica (pregabalin), որոնք կարող են թեթեւացնել PHN ցավը, եթե օգտագործվում են հակավիրուսային միջոցներով:
• Tricyclic հակադեպրեսանտներ: Հակադեպրեսանտների այս դասը, որը տարբերվում է առավել հայտնի սելեկտոր-սերոտրոնինի վերաբաշխման կանխարգելիչներից կամ SSRI- ից, ինչպիսիք են Prozac (fluoxetine), հայտնաբերվել է նյարդային ցավը թեթեւացնելու համար: Հատուկ օրինակներ ներառում են amitriptyline (որը հասանելի է միայն ընդհանուր ձեւով), Aventyl (nortriptyline) եւ Norpramin (desipramine):
• Կորտիկոստերոիդներ: Չնայած նրանք սովորաբար չեն համարվում shingles կամ PHN, corticosteroids երբեմն օգտագործվում են հակավիրուսային դեղերի հետ ծանր դեպքերում:
• Օփիոիդներ : Որոշ transdermal opioid միջոցները, ինչպիսիք են մորֆինի կայուն թողունակության պատյանները կամ fentanyl patches, ապացուցել արդյունավետ, երբ shingles կամ PHN առաջացնում ծայրահեղ ցավ:

Կոմպլեմենտար այլընտրանքային բժշկություն (CAM)

Թեեւ որոշ այլընտրանքային բուժում են համարվում shingle- ի համար, սակայն դրանցից ոչ ոք հետազոտված չէ, համարելով կենսունակ: Նրանցից են proteolytic enzymes, որոնք բնականաբար արտադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի, օգնելու համար սպիտակուցը դիետայից: Նրանք նաեւ հայտնաբերվել են որոշ սննդամթերքներում, ինչպիսիք են պապայա եւ արքայախնձորը: Պապայայից ստացված հավելումները (կոչվում են պապաուն ), արքայախնձոր (կոչվում են բրոմելին ) եւ կենդանիների բջիջները կարելի է գտնել առցանց, առողջապահական սննդի խանութներում եւ որոշ մթերքների եւ դեղերի խանութներում: Նրանք հաճախ շուկայահանվում են որպես մարսողական ֆերմենտային հավելումներ :

Գերմանիայում 1995 թ.-ին 192 մարդու հետ շինգլով ուսումնասիրություն անցկացվեց, կեսը տեւում է proteolytic enzymes 14 օր եւ կեսը `acyclovir: Երկու խմբում էլ զգացվում էր ցավազրկման եւ մաշկի բարելավումը, բացառությամբ մաշկի կարմրության, որը ցույց տվեց ավելի մեծ բարելավումներ էսիկլովիրի բուժման հետ: Պրոտոդիտային ֆերմենտներ ունեցող խումբը զգալիորեն նվազեցրել է կողմնակի ազդեցությունները:

Նույնիսկ այդպիսով, proteolytic enzymes կարող են ունենալ որոշակի կողմնակի բարդություններ, այդ թվում `մարսողական խանգարումներ եւ ալերգիկ ռեակցիաներ: Մասնավորապես, արքայախնձորի կամ պապայական ալերգիա ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն այն պտուղներից ստացված հավելումներից:

Proteolytic enzymes- ը, հատկապես bromelain- ը եւ papain- ը, չպետք է ձեռնարկվեն արյան խմիչքներով, ինչպիսիք են ասպիրինը կամ Coumadin (warfarin), քանի որ այն կարող է մեծացնել այդ դեղերի ազդեցությունը: Պրոքոլիտիկ ֆերմենտային պանկրիտինը կարող է խանգարել նաեւ վիտամին ֆոլաթթվի կլանմանը: Հաշվի առնելով, որ շատ քիչ ապացույցներ կան, որ proteolytic enzymes- ը իսկապես օգտակար են շինգլերի ախտանշաններն ազատելու համար, եւ որ նրանք կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ, դուք պետք է ստուգեք ձեր բժշկին, նախքան դրանք բուժելու համար:

> Աղբյուրներ.

Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T- ը եւ Moore- ը: «Ընդհանուր կապշեզին (բարձր խտացում) մեծահասակների քրոնիկ նյարդահոգեբույքի համար»: Cochrane Database Syst Rev. Jan. 13, 2017; 1: CD007393: DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4:

> MedlinePlus- ը: «Շինգլեր-խնամք». 2016 թ. Մայիսի 21-ը:

> Երեխայի ծերացման ազգային ինստիտուտ: Շինգլի. «2016 թ. Դեկտեմբերի 31-ը:

> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Շինգլեսը (Herpes Zoster). Կլինիկական ակնարկ»: Ատլանտա, Վրաստան; Մայիս 1, 2014

> UpToDate: Ալբրեխտ, Մ., «Հիվանդի կրթություն. Շինգլ (հիմունքից բացի)»: Մարտի 6, 2018: