Այս ցավալի shingles բարդության բուժումը
Postherpetic neuralgia (PHN) ցավալի պայման է, որը տեղի է ունենում որպես shingles բարդության, որը առաջանում է նույն վիրուսը, որը առաջացնում է chickenpox : varicella-zoster: Այն ազդում է նյարդային մանրաթելերի եւ մաշկի վրա, քանի որ երկար ժամանակ անցել է շինգլերը եւ ավելի շատ ցավ եւ այրվածք է առաջացնում: Կան երեք տեսակի հետերպետրիկ նեվրալգիա.
- Սուր հերպեսային նեարալգիա: Ցավը ուղեկցվում է ողնաշարի ուղեկցությամբ եւ շարունակում է մնալ մինչեւ 30 օր անց:
- Սուր հերպեսային նեվրալգիա: Ցավն անհանգստացնում է ողնաշարի սկսվելուց հետո 1-ից 4 ամիս անց:
- Հետերպիտիկ նեարալգիա: Ցավն անհանգստացնում է ողնաշարի մեկնարկից ավելի քան 4 ամիս անց:
Հետերպեզային նյարդային համակարգի պատճառները
Եթե դուք ունեցել եք chickenpox որպես երեխա, ապա shingles վիրուսը - varicella-zoster - արդեն ներսում է: Շատ տարիներ շարունակ անխուսափելի է, քանի դեռ այն ուղեկցվում է նյարդերի եւ մաշկի մեջ, ինչը հանգեցնում է շինգլերի բորբոքմանը: PHN- ն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ նյարդային մանրաթելերը վնասվում են շինգլերի բռնկման ժամանակ: Վնասված նյարդային մանրաթերն առաջացնում են քրոնիկական ցավ, որը շարունակում է մնալ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:
PHN- ը, շինգլերի բարդությունը, կարող է հանգեցնել ավելի շատ բարդությունների, այդ թվում `
- Դեպրեսիա
- Բարդության կենտրոնացումը
- Բարդություն քնած է
- Հանգստություն
- Աչքի կորուստ
Postherpetic Neuralgia ռիսկի գործոնները
PHN- ի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքով: Տուժածների մեծ մասը 60-ից բարձր է: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ 60-69 տարեկան մարդիկ, որոնք զարգացրել են շինգլերը, 6,9 տոկոսը զարգացել է PHN- ով:
70 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, ովքեր մշակել են շինգեր, 18,5 տոկոսը զարգացել է pHN- ով:
Բացի տարիքից, մյուս խոշոր ռիսկային գործոնները ներառում են ավելի ծանր ցավը, շիզլերի կեղեւով եւ ընդհանրապես ավելի ծանր փաթաթան: Դուք նաեւ ավելի շատ կարող եք զարգացնել PHN- ն, եթե ձեր դեմքին կամ բեռնախցիկում շինգեր ունենաք:
Թուլացած իմունային համակարգը, փաստորեն, PHN- ի ռիսկի գործոն չէ:
Postherpetic նեվրալգիայի ախտանիշները
Երկու shingles եւ PHN կարող են ցավ պատճառել այնքան խիստ, որ դա խանգարում է ձեր կյանքը: PHN- ի ախտանիշները սովորաբար սահմանափակվում են այն տարածքի վրա, որտեղ շինգլները նեղացել են: Հատուկ ախտանշանները ներառում են.
- Այրվող սենսացիան այն տարածությունում, որտեղ ճարպը բուժվել է
- Ցավը բերում է սովորաբար ոչ ցավոտ խթաններ, ինչպիսիք են թեթեւ հպում
- Քորթում
- Անմեղության եւ դժվարության զգացողություն եւ ջերմաստիճան
Պաստառային նյարդային համակարգի բուժում
Դուք պետք է տեսնեք բժիշկը շինգերի առաջին նշանի վրա, ինչպես նաեւ PHN- ի ախտանշանները: PHN ախտորոշումը սովորաբար չի պահանջում որեւէ փորձարկում: PHN- ի բուժումը բարդ է եւ հաճախ պահանջում է բազմաթիվ դեղեր: Ցավոք, չկա որեւէ բուժում, որն աշխատում է բոլորի համար: Շատերը պետք է օգտագործեն մի շարք բուժում `ախտանիշները թեթեւացնելու համար: Դրանք ներառում են.
- Լիդոկաին եւ капсаицин патч
- Anticonvulsants (gabapentin եւ pregabalin)
- Antidepressants (nortriptyline, duloxetine եւ venlafaxine)
- Օփիոիդներ (tramadol, oxycodone, and morphine)
- Ստերոիդ ներարկումներ
Capsaicin կրեմը հայտնի է PHN- ի դեմ պայքարի նկատմամբ: Capsaicin- ը շիլայի պղպեղի սերմերի բնական ածանցյալն է եւ հեշտացնում է ցավը եւ քորոցը:
Ինչպես կանխել պոստերպեզային նյարդաբուծությունը
Շինգլերը լիովին կանխարգելելի չեն, բայց կան մի քանի բան, որը դուք կարող եք անել, նվազեցնել այն ձեռք բերելու հնարավորությունները եւ դրա բարդությունները.
- Տեսեք ձեր բժիշկը, շիզելների ախտանիշները նկատելիս :
- Ստացեք shingles պատվաստանյութը: Դա մեծապես նվազեցնում է շինգլերի, PHN- ի եւ այլ բարդությունների առաջացման վտանգը:
Աղբյուրները.
Bowsher, D. «Postherpetic նեվրալգիայի պաթոֆիզիոլոգիա` դեպի ռացիոնալ բուժում »: Նյարդաբանություն 45 (1995): PosterpeticS56.
Դոկտոր Բոուշերը, Դ. «Postherpetic neuralgia- ի նախազգուշական բուժման հետեւանքները ամիթպրիլինի հետ. Պատահականացված, կրկնակի կույր եւ պլաստեբո-վերահսկվող դատավարություն»: Ցավոտ ախտանիշների կառավարման ամսագիր 13 (1997): 327:
Դուբինսկին, RM, եւ այլն: «Պրակտիկայի պարամետր. Պոստերպիտիկական նեվրալգիա»: Նյարդաբանություն 63 (2004): 959-65:
Dworkin, RH եւ RK Portenoy- ը: «Ցավը եւ նրա համառությունը հերպեսի զոստերում»: Ցավ 67 (1996): 241-51:
Ջննի, Ջոն եւ Ռիչարդ Ուիթլի: «Herpes Zoster»: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր 347 (2002): 340-6:
Յունգ, Բեթ եւ այլն: «Ռեֆերատները հետերպետրիկ նեյրալգիա հիվանդների հետ, Herpes Zoster»: Նյարդաբանություն 62 (2004): 1545-51:
Մայո Կլինիկայի աշխատակիցները: Հետերպիտիկ նեարալգիա: (2015, սեպտեմբերի 16): Ստացվել է 2016 թվականի ապրիլի 02-ին, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743- ից
Oxman, MN, եւ այլն: «Պատվաստանյութը կանխելու համար Herpes Zoster եւ Postherpetic Neuralgia է հին Մեծահասակների համար»: The New England բժշկության ամսագիր 352 (2005): 2271-84: