Եթե ունեք հետիոտի tibial tendonitis , երբեմն կոչվում է որպես posterior tibial ջիլ (PTT) դիսֆունկցիան, դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապեւտ հետ աշխատելու համար, նվազեցնել ձեր ցավը եւ բարելավել ձեր շարժունակությունը: PT- ի դիսֆունկցիայի համար ձեր PT- ն կարող է օգտագործվել այնպիսի բուժում, որը պետք է առաջարկի օրթեզավորում կամ կոշիկի ներդիրներ: Կիրառական ներդիրները, որոնք կպչում են հետիոտի tibial tendonitis, կօգնեն ձեր ոտքի դիրքերը բարելավելու համար եւ բարձրացնել կամ աջակցել ձեր ոտքի մեխանիկական զենքը, դրանով իսկ հանգեցնել սթրեսը եւ լարվածությունը ձեր tibialis կախվածության կախվածությունից:
Բայց կան արդյոք օրթոթիկա իրականում:
Foot դիրքը եւ PTT դիսֆունկցիան
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կգնահատի ձեր ոտքի դիրքերը PTT դիսֆունկցիայի համար նախնական գնահատման ժամանակ: Ինչու: Քանի որ շատ մարդիկ, որոնք ունեն PTT խնդիրներ, իրենց ոտքի տակ ընկած մեդալի (կամ ներսում) զենք ունեն: Սա հաճախ կոչվում է որպես չափահաս ձեռք բերված ոտնաթաթի դեֆորմացիա կամ պես պլյուս: Քանի որ ձեր արեղն ընկնում է եւ ձեր ոտքը հարթեցնում է, սթրեսը եւ լարվածությունը կարող են տեղավորվել ձեր tibialis կախված ցողունի ցողունի ներքեւում, եւ դա կարող է հանգեցնել ցավը ձեր կոճուկի եւ ոտքի ներսում:
Ահա հետաքրքիրն է. Ոչ ոքի հետ ոտքի դեֆորմացիան ոչ բոլորն ստանում են հետիոտի tibial tendonitis, եւ ոչ բոլորը PTT դիսֆունկցիան ունի ընկած մեգալիար: Այդ պատճառով ձեր բուժումը պետք է անհատականացվի: Իսկ ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել որոշել ձեր կոնկրետ վիճակի համար լավագույն բուժումը: PTT դիսֆունկցիայի համար օրթեզների օգտագործումը կարող է լինել ձեր վերականգնողական ծրագրի մի բաղադրիչ:
Պտտվող ոտքը ուղղում է օրթոտիկներին
Ուրեմն ինչ են անում օրթեզիքները ձեր ոտքերի համար: Պարզապես նշեք, որ նրանք բարձրացնում են միջին մեխը, աջակցելով ձեր ոտքի ներքին կողմը: Սա, տեսականորեն, տեղադրում է ձեր ոտքը եւ ձեր կախված կեղեւը, օպտիմալ վիճակում, գործելու համար: Կիրառելի գործող ջիլը չի տուժում, եւ ձեր քայլելը եւ վազելը կարող են վերադառնալ նորմալ:
Գոյություն ունեն օրթեզների տարբեր տեսակներ: Off-the-shelf կոշիկի ներդիրները կարելի է ձեռք բերել ձեր տեղական կոշիկի խանութում կամ դեղատուն: Նրանք ընդհանուր օրթեզեր են, որ դուք տեղադրում եք ձեր կոշիկներում `ձեր ոտքերին ավելի շատ աջակցություն ցուցաբերելու համար: Որոշ մարդիկ PTT դիսֆունկցիա ունեն, դրանք կարող են բավարար լինել: Նրանք սովորաբար ցածր գին են, բայց դրանք չեն հարմարեցված ձեր հստակ ոտքի դիրքին:
Custom molded orthotics- ը մեկ այլ տարբերակ է, որն օգնում է նրանց աջակցել իրենց մեդալիալ արշավին: Դրանք մոնտաժված են ձեր ոտքերը տեղավորելու համար PT- ի կամ օրթիստիստի կողմից: Նրանք մի քանի շաբաթ տեւում են. հաճախ ձեր PT- ն կամ օրթոթիստը ձեր ոտքերի գցելն է, ապա ուղարկեք այդ պտուղները օրթեզի արտադրողի համար: Օրտետիկան կատարվում է ըստ ձեր հատուկ ոտքերի թողարկման: Մաքսային օրթոպեդիայի հետ կապված մեծ խնդիր. Դրանք կարող են թանկ լինել: Շատ կոշիկի ներդիրները կարող են արժենալ 300 դոլարից մինչեւ 500 դոլար (ԱՄՆ): Բարձր ծախսերը կարող են դանդաղեցնել եւ մտածել կրկնակի անգամ PTT դիսֆունկցիայի համար մաքսային ներդիրներ ձեռք բերելու համար: Բայց եթե նրանք օգնում են ձեր վիճակը, նրանք կարող են արժանի լինել:
Մեծ անհանգստությունը, երբ մտածում է PTT դիսֆունկցիայի մասին, մտածում են, թե արդյոք նրանք աշխատում են:
Ինչ է նշանակում հետազոտության ցուցադրում:
PTT- ի դիսֆունկցիայի համար օրթոպետության արդյունավետության գնահատման միջոցներից մեկը (կամ ցանկացած այլ բուժում) է ուսումնասիրել պայմանի վերաբերյալ հրատարակված գիտական հետազոտությունները:
Առաջին բաները, առաջին հերթին, արհեստավարժությունը իրականում փոխում է ձեր ոտքի դիրքերը `նվազեցնելով հետիջի կեղեւի բջիջը:
2016 թ-ին հրատարակված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է կոճ եւ ոտքի դիրքային փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում օգտագործելով երկու տարբեր տեսակի օրթեզավորում եւ ստանդարտ կոշիկներ: PTT- ի դիսֆունկցիայի հետ կապված 15 առարկա իրենց քայլում էր վերլուծել, երբ տարբեր տեսակի կոշիկների եւ օրթեզների համար: Հետազոտողները պարզել են, որ հատուկ կողային երկարաձգմամբ սովորական սովորական օգտագործումը նպաստել է ոտքի դիրքի ավելի լավ ձեւակերպմանը, քան ստանդարտ ոտքով կոշիկ օգտագործելը: Կարելի է եզրակացնել, որ օրթեզը կարող է քայլել ոտքի դիրքերը ոտքով քայլելու ընթացքում:
Խորհուրդ է տրվում, որ այս ուղղումը կարող է նպաստել ձեր կախվածության կեղեւի ցնդի նվազմանը:
Մեկ այլ ուսումնասիրություն ուսումնասիրել է 25 հիվանդի (10 տղամարդ եւ 15 կին) հետծ ցավային ցիտոնիտի հետ կապված ցավը եւ հաշմանդամության մակարդակը: Տվյալները նախապես հավաքվել էին հիվանդների ցավերի մակարդակի եւ ֆունկցիոնալ կորստի վերաբերյալ, ապա յուրաքանչյուր առարկա օրգանիզմի համար 6 շաբաթվա ընթացքում: Հետազոտողները պարզել են, որ օրգանիզմի օգտագործման ժամանակ 6 շաբաթվա ընթացքում ցավի եւ հաշմանդամության մակարդակի նվազում է եղել:
Ուսումնասիրության խնդիրներից մեկը `ոչ մի վերահսկողական խումբ չի եղել: Բոլոր առարկաները սովորաբար ստացան օրթեզեր, ուստի հայտնի չէ, թե տեսած բարելավումները պայմանավորված էին օրթեզիայից կամ պարզապես ժամանակի ընդունումից: Թերեւս որոշ այլ անհասկանալի փոփոխական առաջացրեց ուսումնասիրության ընթացքում կատարված բարելավումները:
Ստորին գիծը. Օրթոթիկան կարող է շտկել ձեր ոտքի դիրքը, եւ նրանք կարող են օգնել PTT դիսֆունկցիայի պատճառով նվազեցնել ցավը եւ ֆունկցիոնալ կորուստը: Սակայն, նրանց օգտագործման վերաբերյալ հետազոտությունները վատ են, եւ մնում է առեղծված, եթե նրանք աշխատեն ձեր կոնկրետ վիճակի համար:
Ինչպես ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել
Եթե դուք ունեք PTT դիսֆունկցիա, ապա կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապեւտով աշխատելու հետ, որպեսզի օգնի բարելավել ձեր ախտանիշները եւ վերադառնալ ձեր նախորդ գործառույթին: Ձեր PT- ը կարող է գնահատել ձեր կոնկրետ պայմանը եւ սահմանել լավագույն բուժում: Թիկունքային կեղեւի վերականգնումը կարող է ներառել հետեւյալը.
- Բորբոքում եւ ցավը վերահսկելու մեխանիզմներ
- Զորավարժություններ, ձեր շարժման եւ ուժի ստորին վերջույթների շրջանակը բարելավելու համար
- Հավասարակշռություն եւ proprioception վարժություններ
- Օրտոտիկները ոտքի դիրքերը ուղղելու համար
- Խորհուրդ, երբ վերադառնալու ձեր նախորդ գործունեությանը
Եթե ձեր PT- ն զգում է, որ ձեր ոտքը եւ կոճ դիրքը ձեր tibialis- ի կախվածության մեջ չափազանց մեծ սթրես է առաջացնում, նա կարող է խորհուրդ տալ օրթոթիկա: Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ օրթոթիկան կարող է փոխել ձեր ոտքի դիրքերը եւ կարող է օգնել նվազեցնել ցավը եւ բարելավել գործառույթը, ուստի դա ողջամիտ բուժում է: Հասկանալով, թե ինչու են դուք կրում orthotics եւ ինչի կարիք ունեն նրանք կարող են օգնել ձեզ կատարել լավագույն ընտրություն ձեր կոնկրետ վիճակի համար:
Խոսք
Օրթոտիկան տարածված բուժման ընտրություն է, որով կախված է կեղտոտ կեղեւի հետ կապված խնդիրներ: Եթե դուք տառապում եք այս վիճակում, ապա կարող եք օգտվել դրանցից `նվազեցնել ձեր ցավը եւ բարելավել ձեր շարժունակությունը: PTT դիսֆունկցիայի համար ձեր բուժումը պետք է անհատականացվի ձեր կոնկրետ վիճակի համար: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտով աշխատելով, կարող եք որոշել, թե արդյոք orthhotics- ը ճիշտ է ձեզ համար, եւ դուք կարող եք արագ եւ ապահով կերպով վերադառնալ ձեր նախորդ գործունեության մակարդակին:
> Աղբյուրներ.
Բեկ, Ն. Եւ այլն: Ցավով եւ հաշմանդամության մեջ կեղտոտ ցիվի ցնցումների անբավարարության օրթեզի բուժման ազդեցությունը: The Pain Clinic; 15 (3): Հրատարակված է առցանց 2013: 345-50:
> Neville, C. et al. Կոճաֆետի orthosis, կողային երկարաձգմամբ, նվազեցնում է առաջացած բջջային ջիլ ֆունկցիաների երկրորդ փուլում առաջացող նախատպության վերացումը: JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33: